Questões de PREMATURIDADE

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Questões de PREMATURIDADE
O que é um parto PRÉ-TERMO? 
É o parto ocorrido entre 20-22 a 37 semanas. 
Quais as diferenças entre PREMATURO, PIG e RN de baixo peso? 
- Prematuro ou pré-termo:RN nascido de 20-22 até 37 semanas (relação apenas com a idade gestacional); 
- PIG: RN abaixo do percentil 10 para idade gestacional (relação peso/idade gestacional); 
- Baixo peso: RN com peso inferior a 2500g (relação exclusiva com peso). 
Quais os principais fatores de risco para PREMATURIDADE? 
• Estresse, fadiga ocupacional; distensão uterina excessiva (gestação múltipla por exemplo); fatores abdominais (fatores relacionados ao colo); Infecção; Patologia placentária (PP, DPP, sangramentos); Outros (traumas, uso de drogas, contratilidade uterina excessiva...). 
Qual o padrão normal de contratilidade uterina? 
As contrações fisiológicas são chamadas de contrações de Braxton-Hicks: 
- Entre 28 a 32 semanas: 2 a cada hora; 
- Entre 33 e 36 semanas 3 a cada hora. 
Qual a definição de Trabalho de Parto Pré-maturo? 
Presença de 4 ou + contrações em 30 min de pelo menos 40 segundos (1 a cada 5-8min); 
- Dilatação do colo de pelo menos 2-3cm; 
- Apagamento do colo uterino de pelo menos 50%; 
Na USG para avaliação do comprimento o colo uterino, quais os parâmetros e alto risco? 
Quando a distancia menor que 2,5cm entre o orifício interno e externo, entre 18 a 24 semanas (é um marcador de risco para Parto Pré-maturo antes da 35sem). 
Na USG dá uma imagem chamado de "padrão em dedo de luva". 
Cite um marcador de Parto prematuro. 
Dosagem de fibronectina fetal. Acredita-se que seja uma "cola" do trofoblasto que promove adesão uteroplascentária e membrana fetal
decídua. Dependendo da concentração encontrada associa ao PP. É um importante fator prediletivo negativo. 
Qual a principal causa de morte no RN pré-termo? 
É Síndrome da Angústia Respiratória (SAR): é a imaturidade pulmonar pela não produção efetiva de pneumócitos tipo II, produtor de surfactante. Antes das 35 semanas, a lecitina, principal agente surfactante, é produzido por metilação, sendo mais instável. A lecitina produzida após as 35 semanas é mais estável. 
Quais as formas de prevenção para o PP? 
Consiste na eliminação e redução de fatores de risco e pré-natal rigoroso. Dentre as principais intervenções tem-se: 
- Circlagem: período ideal entre 11 e 15 semanas, sendo importante retirar os pontos antes das 35 semanas, devido ao risco de laceração do colo; 
- Progesterona em grupos de risco; 
- Identificar infecções urinarias;