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Hemorragia pós-parto
(> 500 ml)
Avaliação e Manejo em Emergências Obstétricas
HEMORRAGIA PÓS-PARTO
Oxigênio por máscara/cateter
Instalar dois acessos venosos de grosso calibre
(16 G ou 18 G)
ATONIA
Massagem uterina bimanual 
Ocitocina: 20 UI em 500ml de 
SF 0,9% IV em 10min.
Após, 20 UI em 500ml SF IV em 2h
LACERAÇÕES DE TRAJETO
Fazer revisão de canal de parto
RESTOS PLACENTÁRIOS
Avaliar placenta
Explorar cavidade uterina
COAGULOPATIA
Teste do tubo seco, provas de 
coagulação, hemograma,
tipagem sanguínea,
prova cruzada
Ergometrina 0,2mg IM* ou
Metilergonovina 0,25mg IM* Suturar lacerações
Drenar hematomas
Reposicionar útero invertido
Remoção manual de placenta
Curetagem
Plasma fresco congelado
Plaquetas
Concentrado de hemáceas
Misoprostol 600 a 800mcg via retal
Avaliar Causas
Se medidas anteriores falharem considerar tratamento cirúrgico : sutura compressiva, ligadura de artérias uterinas; histerectomia; encaminhar para UTI.
* Derivados do ergot são contraindicados em hipertensão arterial, cardiopatias, fenômeno de Raynaud e esclerodermia.
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