Prova de Antipsicóticos

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E FARMACOLOGIA 
CURSO DE PSICOLOGIA 
DISCIPLINA DE PSICOFARMACOLOGIA 
 
6º GD - ANTIPSICÓTICOS 
 
1) Descreva a explicação da Hipótese Dopaminérgica para os sintomas POSITIVOS da 
esquizofrenia. 
A via dopaminérgica Mesolímbica que liga a Área Tegumentar Ventral (ATV) ao 
Núcleo Accumbens é responsável pela motivação, emoção, recompensa, prazer, etc. Essa via 
está hiperativada em pacientes esquizofrênicos, ou seja, há um maior número de receptores D2 
ativados que são receptores inibitórios do neurotransmissor GABA (que é um neurotransmissor 
inibitório), logo há uma inibição da inibição, portanto, uma excitação, o que leva aos sintomas 
positivos da esquizofrenia (delírios, alucinações, distorções/exageros de linguagem e da 
comunicação, discurso desorganizado, comportamento desorganizado, comportamento 
catatônico, agitação e transtornos de pensamento). 
2) Descreva a explicação da Hipótese Dopaminérgica para os sintomas NEGATIVOS da 
esquizofrenia. 
A via dopaminérgica Mesocortical que liga a Área Tegumentar Ventral (ATV) ao 
Córtex Pré-frontal é responsável pelas cognições, emoções, afetividade, tomadas de decisões, 
julgamento, etc. Esta via está hipoativada em pacientes esquizofrênicos, ou seja, há um menor 
número de receptores D1 (excitatórios) ativados, o que leva aos sintomas negativos 
(embotamento do afeto, retraimento emocional, rapport deficiente, passividade, retraimento 
social apático, dificuldade no pensamento abstrato, falta de espontaneidade, alogia, falta de 
iniciativa e pobreza de linguagem) e cognitivos (problemas em estabelecer e manter metas, 
problema em alocar recursos atencionais, problema em focalizar a atenção, problemas em 
avaliação de funções, problemas no monitoramento de desempenho, problemas em estabelecer 
prioridades, problemas em modular o comportamento com base em pistas sociais, problemas 
na aprendizagem sequencial, fluência verbal prejudicada e dificuldade na resolução de 
problemas) da esquizofrenia. 
3) Uma das teorias para se explicar a ocorrência dos sintomas típicos da esquizofrenia é 
a Hipótese Glutamatérgica. Sobre ela, marque a opção correta. 
a) A diminuição na função de receptores NMDA em neurônios GABAérgicos causa 
redução da inibição dos mecanismos excitatórios para o córtex, o que leva aos efeitos 
positivos. 
b) É mediante o bloqueio de receptores 5-H2Ta que ocorre a maior influência na 
liberação de dopamina, que é determinante nos sintomas cognitivos. 
c) A hiper-reatividade de receptores D2 na via mesolímbica é a explicação para todos 
sintomas de esquizofrenia. 
d) O bloqueio da recaptação dos neurotransmissores Noradrenalina, Serotonina e 
Dopamina é a causa dos sintomas da esquizofrenia. 
4) Qual dentre os antipsicóticos abaixo é típico? 
a) Clozapina. 
b) Haloperidol. 
c) Olanzapina. 
d) Risperidona. 
e) Quetiapina. 
5) O principal mecanismo dos antipsicóticos em geral é: 
a) Bloqueio intenso do receptor tipo D2 nas vias dopaminérgicas. 
b) Modulação alostérica positiva de receptores GABA-A. 
c) Bloqueio intenso do receptor tipo D1 nas vias dopaminérgicas. 
d) Estímulo intenso do receptor D2 das vias dopaminérgicas. 
e) Agonismo seletivo de receptores nicotínicos de acetilcolina. 
6) Cite quais são os efeitos extrapiramidais e a razão de os antipsicóticos os causarem. 
Na esquizofrenia a via dopaminérgica Nigroestriatal que liga a Substância Negra ao 
Corpo Estriado e que é responsável pelo controle motor está com funcionamento normal. 
Porém, após a administração de antipsicóticos típicos que antagonizam o receptor D2 para 
resolver a hiperativação desses receptores na via dopaminérgica Mesolímbica (tratar os 
sintomas positivos), os receptores D2 da via Nigroestriatal também são antagonizados pelo 
fármaco, o que faz com que haja uma hipoativação dopaminérgica dessa via, causando os 
Sintomas Extrapiramidais (SEP). 
 
Os efeitos extrapiramidais são: 
I. Parkinsonismo: acinesia (ausência de movimento/imobilidade) ou bradicinesia (lentidão na 
execução de movimentos voluntários); rigidez muscular; marcha arrastada. 
II. Acatisia: necessidade incontrolável de se movimentar; inquietação psicomotora. 
III. Distonia Aguda: espasmos musculares (face, pescoço e língua). 
 
É uma síndrome reversível e ocorre semanas após o início do tratamento com antipsicóticos. 
7) Um indivíduo vem utilizando uma droga antipsicótica e apresenta-se no ambulatório 
com lentidão, rigidez, tremores e instabilidade postural. O quadro corresponde a qual 
situação clínica? 
a) Parkinsonismo. 
b) Acatisia. 
c) Distonia aguda. 
d) Discinesia tardia.