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Psicofarmacologia
Estimulantes
Prof. Marcos Cordeiro
 
Transtorno do déficit de atenção/ hiperatividade
Ian Young – ADHD (1982) (detalhe)
Mais comum em homens, se tornando menos 
prevalente ao longo da vida (10% em crianças, 6% em 
adolescentes, 2,5% em adultos e 1,5% em idosos).
Inclui sintomas de desatenção (seletiva e de 
manutenção), hiperatividade e/ou impulsividade, com 
persistência dos sintomas por ao menos 6 meses em 
diferentes ambientes, sendo prejudicial para o paciente 
e/ou para que os cercam.
TDAH implica em menor rendimento/produtividade, 
menor autoestima, dificuldades de relacionamento, 
tomadas de decisão com caracter imediatista, 
comportamentos de risco, propensão ao vício, pior 
reação ao estresse, dificuldade para lidar com rejeição 
e maior chance de iniciar bullying.
Tem raízes biológicas e ambientais.
 
Psicoestimulantes
Representam o principal grupo de fármacos eficientes para o 
tratamento do TDAH, aumentando a capacidade de foco e redu-
zindo o comportamento agressivo.
Pessoas com TDAH têm alterações na sinalização de dopamina 
(DA) e noradrenalina (NA) no córtex pré-frontal, sendo uma 
sinalização fásica (irregular) ao invés de tônica. O papel da NA 
é a de estabelecer conexões, enquanto a DA atua no seu ajuste 
e seletividade. O papel dos psicoestimulantes no cérebro con-
siste em inibir a recaptação de DA e NA nessas regiões, recu-
perando a sinalização tônica.
De modo geral, afetam negativamente a qualidade do sono, 
tanto no início quanto na manutenção e na eficiência, podem 
provocar perda de apetite e peso, dores abdominais e 
alterações cardiovasculares. Não são eficazes para melhorar o 
rendimento e produtividade de pessoas sadias, em grande parte 
por seu papel na precipitação e piora na qualidade do sono.
Sinalização fásica
(com TDAH)
Sinalização tônica
(sem TDAH)
Tempo
Tempo
 
Psicoestimulante anfetamínico
Lisdexanfetamina (Venvanse)
Único psicoestimulante anfetamínico aprovado no Brasil, considerado mais seguro por evitar 
um pico de ação rápido, o que reduz a chance de dependência.
Inibidor competitivo de da recaptação de DA e NA.
Em doses maiores, pode tomar o lugar dos neurotransmissores, resultando em euforia e 
podendo afetar o sistema de recompensa, levando à dependência química.
Reduz a agressividade e comportamento desafiador.
A descontinuação é difícil e não deve ser utilizado por grávidas.
Contraindicado para crianças, com maior tolerabilidade e eficácia em adultos.
Também pode ser indicado para narcolepsia e compulsão alimentar.
Psicoestimulante não-anfetamínico
Metilfenidato (Ritalina)
Inibe a atividade das proteínas recaptadoras de DA e NA, chamadas de DAT e NAT.
Meia-vida curta, de 2-4 horas, mas existe uma versão de longa ação (Ritalina LA) e o 
medicamento Concerta com meia-vida longa (até 12 horas).
Os efeitos terapêuticos são mais notáveis em crianças.
 
Outros
Alguns antidepressivos, como a Bupropiona (Wellbutrin) também 
podem ser receitados, já que é um inibidor da recaptação de DA e NA.
 
Obrigado!
marcos.cordeiro@unoesc.edu.br
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