PANCREATITE AGUDA BILIAR

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PANCREATITE AGUDA BILIAR
Pancreatite biliar leve:
Risco cirúrgico:
Bom > colecistectomia por vídeo antes da alta
Ruim > CPRE + Papilotomia antes da alta.
Pancreatite biliar grave: CPRE + Papilotomia + colecistectomia após 4-6 semanas.
Complicações locais:
- Edematosa: complicação que evolui com menos de 4 semanas: coleção
fluida aguda peripancreática
> 4 semanas: pseudocisto
- Necrosante:
< 4 semanas: coleção necrótica aguda intra ou extra pancreática
> 4 semanas coleção necrótica organizada
Tratamento das complicações:
- Indicação de ATB: Carbapenemico (imipenem)
Necrose infectada > gás na TC
- Indicação de necrosectomia: Necrose sintomática (febre baixa, anorexia)
Necrose infectada
- Como fazer a necrosectomia: Drenagem endoscópica (melhor para
encapsulada)
cirúrgica é o padrão ouro
- Pseudocisto: Intervir se complicar (rompimento ou compressão do
estômago)