What are the recommended treatments for acute pancreatitis? Jejum Hidratação IBP Antiemético Analgesia Pancreatite aguda grave: UTI, jejum - SNG (s...

What are the recommended treatments for acute pancreatitis?
Jejum
Hidratação
IBP
Antiemético
Analgesia
Pancreatite aguda grave: UTI, jejum - SNG (sonda nasogástrica), reposição volêmica, controle eletrolítico, analgesia, suporte nutricional, bloqueador de bomba de H+ (omeprazol e pantoprazol), profilaxia TVP? - desnecessária, ATB? não são usados mais na rotina.
P.A necrotizante: Tratamento clínico: ATB?, Indicações de antibióticos profilático (indicações hipotéticas) 1- Pancreatite aguda severa com instalação precoce (ESAP), 2- Pancreatite necrótica > 50%
Pancreatite aguda: Tratamento cirúrgico: diagnóstico, exclusão de outras doenças - quadros abdominais graves e TC inconclusiva, outras doenças com apresentação simultânea, Cirurgia: Tratamento dos fatores etiológicos, cálculos biliares: colecistectomia após resolução do quadro agudo, na mesma internação, descompressão biliar, apenas nos casos com coledocolitíase em colangite ou obstrução biliar, preferencialmente por CPER, a CPRE é indicada para obstrução biliar, que pode estar causando a pancreatite.
Controle da doença: pancreatite aguda grave, necrose pancreática, Pancreatite aguda necrotizante: Cirurgia, Indicações consensuais: infecção da necrose pancreática (PAF, bolhas à TC), catástrofes abdominais, complicações como hemorragia digestiva sem causa aparente, Objetivos do tratamento: redução da área de necrose, prevenção e tratamento da infecção, controle da insuficiência orgânica e resposta inflamatória sistêmica, Controvérsia quanto à indicação: necrose pancreática estéril com ou sem insuficiência orgânica, precoce ou tardio (mais de 14 dias), IMPORTANTE: Colescistectomia: Pancreatite aguda biliar leve: na mesma internação, prevenir recorrência, 18% em 3 meses → reinternação por complicação biliar (inclusive pancreatite)