Farmacologia do Sistema Nervoso Central

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1. Com relação aos efeitos colaterais da fluoxetina, é correto afirmar que estão incluídos:
Elevação de prolactina e diminuição dos níveis de testosterona.
Perda de libido e disfunção erétil.
Hipnose e depressão medular.
Dor epigástrica, ansiedade, constipação e retenção urinária.
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
Com o uso da fluoxetina, teremos como efeito a estimulação excessiva dos receptores 5-HT2 do cérebro, levando à diminuição da libido e à disfunção erétil.
2. Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para esse paciente?
Bupropiona.
Fluoxetina.
Mirtazapina.
Venlafaxina.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
O uso da bupropiona tem como efeito adverso o risco de convulsões, sendo contraindicado para pacientes com epilepsia.
1. A convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a disparos desordenados, sincrônicos e rítmicos de populações de neurônios cerebrais. Os fármacos anticonvulsivantes suprimem as atividades convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto afirmar:
A fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsões pelo fato de potencializar a inibição sináptica por meio da ação sobre o receptor GABA.
A carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de GABA ligada por covalência a um anel de cicloexano e pode promover a liberação de GABA.
A fenitoína exerce atividade, limitando o disparo repetitivo dos potenciais de ação e atuando sobre os canais de sódio ativados por voltagem.
A ação anticonvulsivante da carbamazepina resulta largamente de sua capacidade de ampliar a inibição sináptica mediada pelo GABA.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A fenitoína tem efeito mediado por uma desaceleração da taxa de recuperação de canais de sódio ativados por voltagem, mantidos na sua conformação inativada e bloqueando a condução do potencial de ação através do axônio.
2. Paciente masculino, dez anos, portador de epilepsia e em terapia com fenobarbital 100 mg/dia é admitido na UPA em estado de mal epiléptico em curso. Qual fármaco anticonvulsivante agonista do receptor GABA é muito utilizado na tentativa de controlar essas crises?
Fenitoína.
Fenobarbital.
Diazepam.
Carbamazepina.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O diazepam é o fármaco de primeira escolha em pacientes com quadro de epilepsia ativa.
1. Sobre os agentes antipsicóticos, é correto afirmar que:
A clorpromazina e outros agentes antipsicóticos típicos de baixa potência não apresentam efeitos sedativos.
O efeito endócrino mais comum é a diminuição da prolactina.
A clozapina é principalmente indicada para pacientes com “sintomas positivos” de esquizofrenia.
O surgimento do haloperidol reduziu significativamente os efeitos sedativos e a diminuição dos efeitos colaterais, o que resultou na melhor eficácia clínica dos pacientes.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
As drogas antipsicóticas tinham como importante característica o efeito sedativo. O surgimento do haloperidol auxiliou na redução desses efeitos colaterais.
2. O paciente M. G. G., 75 anos, do sexo masculino, procurou o médico em recorrência de dificuldade na realização de tarefas manuais, tais como trocar de roupas, pentear-se, entre outras. No exame físico, os sinais vitais estavam normais. O exame do aparelho locomotor evidenciou tremor, em repouso, de extremidades, o qual cessava quando o paciente fazia um movimento ativo. Mostrou também o movimento de “contar moedas” com os primeiros e segundos dedos de ambas as mãos, bem como que havia uma discreta rigidez muscular. Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. Frente a esse quadro, foi estabelecido o diagnóstico de doença de Parkinson, decidindo-se pelo tratamento com anticolinérgico (benztropina) e demais medidas de apoio. Cogitou-se o uso simultâneo de antidepressivo tricíclico. Passados dois anos, o paciente retornou à consulta queixando-se de piora da doença, apesar de fazer corretamente o tratamento que fora prescrito. Queixou-se de dificuldades para deambular e de aumento na salivação; falava lentamente, e a face mostrava rigidez de expressão. Frente à evolução do quadro parkinsoniano, decidiu-se administrar a associação de levodopa + carbidopa. Considerando o quadro descrito anteriormente, assinale a afirmativa correta:
A carbidopa é um antidepressivo empregado no tratamento da depressão associada a patologias degenerativas.
No caso descrito, a melhor alternativa para controle dos sintomas seria o emprego da dopamina por via endovenosa.
A carbidopa associada à levodopa reduz a ocorrência de vômito, efeito adverso comum aos antiparkinsonianos.
A associação levodopa + carbidopa garante maior disponibilidade central de levodopa, garantindo maior efetividade no tratamento.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Na prática clínica, a levodopa é quase sempre administrada em combinação com carbidopa ou benserazida, visando aumentar a disponibilidade central de L-DOPA e favorecer o efeito da levodopa.
1. (Residência Médica – 2004 – Hospital do Servidor Público Estadual – SP) Qual dos medicamentos anti-hipertensivos abaixo não deve ser suspenso abruptamente, podendo levar à emergência hipertensiva?
Hidralazina.
Minoxidil.
Clonidina.
Prazosin.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A clonidina é um agonista alfa2-adrenérgico central e imidazolínico e um potente anti-hipertensivo. Um dos efeitos adversos é a “hipertensão de rebote”.
2. (Prefeitura Municipal de Catas Altas – FUNDEP – 2020) Um fármaco que não atravessa a barreira placentária e que é utilizado no tratamento da hipertensão na gestação é o(a):
Clonidina.
Diltiazem.
Metildopa.
Propranolol.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A metildopa é o anti-hipertensivo de preferência para hipertensão na gravidez, por apresentar poucos efeitos colaterais, garantindo sua efetividade e a segurança da mãe e do feto.
1. Durante uma intervenção de rotina em uma unidade coronariana, foi observado um erro de medicação em uma terapia anticoagulante com heparina instituída para um paciente. O sangramento provocado pela overdose de heparina administrada no paciente pode ser revertido com a infusão intravenosa de:
Dalteparina
Glutamina.
Nalbufina.
Protamina.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A protamina é indicada para neutralizar a ação anticoagulante da heparina em casos de hemorragias graves.
2. A fibrinólise refere-se ao processo de digestão da fibrina pela protease específica de fibrina, denominada plasmina. Em relação aos agentes fibrinolíticos, podemos afirmar que:
As heparinas apresentam boa absorção por via oral.
São fármacos que inibem de forma irreversível a ligação do receptor do ADP.
Dentre os efeitos colaterais, encontram-se os quadros de hemorragia gastrointestinal e acidente vascular cerebral hemorrágico.
Não reduzem a mortalidade em pacientes pós-IAM.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A hemorragia é a complicação mais comum e potencialmente mais grave.
1. Que medicação deve ser prescrita a todos os pacientes anginosos para tratar um ataque agudo de angina? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Dinitrato de isossorbida
Adesivo de nitroglicerina
Comprimido ou nebulização sublingual com nitroglicerina
Ranolazina
Propanolol
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Dentre as medicações indicadas na questão, a nebulização ou o comprimido sublingual de nitroglicerina são as únicas que apresentam alívio imediato, sendo usadas para tratar o ataque agudo de angina.
2. Qual dos seguintes fármacos reduz a síntese de colesterol, inibindo a enzima HMG-CoA redutase? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Fenofibrato
Niacina
Colestiramina
Lovastatina
Genfibrozila
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A lovastatina diminui a síntese de colesterol, inibindo a HMG-CoA redutase. Fenofibrato e genfibrozila aumentam a atividade da lipoproteína lipase, aumentando, assim, a retirada de VLDL-C do plasma. A niacina inibe a lipólise notecido adiposo, eliminando, dessa forma, os componentes necessários para a produção de triglicerídeos no fígado e, por isso, de VLDL-C. A colestiramina reduz a quantidade de ácidos biliares que voltam ao fígado pela circulação entero-hepática.
1. Todos os seguintes são efeitos adversos da amiodarona, EXCETO: (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016):
Visão turva
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Fibrose pulmonar
Coloração azulada da pele
Parabéns! A alternativa "A" está correta
A visão turva não representa um efeito colateral da amiodarona. Todas as demais opções são efeitos adversos da amiodarona e requerem monitoração cuidadosa. A visão turva é um efeito adverso observado com mexiletina, por exemplo. Ela é usada para o tratamento crônico de arritmias ventriculares e apresenta outros efeitos adversos, como: tremores, letargia e náuseas.
2. Qual arritmia pode ser tratada com lidocaína? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016):
Taquicardia ventricular supraventricular paroxística
Fibrilação atrial
Flutter atrial
Taquicardia ventricular
Fibrilação atrial supraventricular paroxística
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A lidocaína tem pouco efeito no tecido atrial ou no AV; assim, é usada nas arritmias ventriculares, como a taquicardia ventricular.
1. Qual opção descreve o mecanismo de ação da milrinona? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Diminui o cálcio intracelular
Aumenta a contratilidade cardíaca
Diminui o AMPc
Ativa a fosfodiesterase
Aumenta GMPc
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
Milrinona é um inibidor da fosfodiesterase que leva ao aumento do AMPc, do cálcio intracelular e, por isso, da contratilidade.
2. Qual alternativa descreve melhor a ação dos Inibidores da ECA no coração insuficiente? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Aumentam a resistência vascular
Diminuem o débito cardíaco
Diminuem a pré-carga
Aumentam a aldosterona
Aumentam o óxido nítrico
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Os inibidores da ECA diminuem a resistência vascular, diminuem a pré-carga e a pós-carga, e aumentam o débito cardíaco. Além disso, impedem a liberação de aldosterona pela suprarrenal.
1. A insulina é um hormônio produzido pelas células β nas ilhotas pancreáticas e garante a absorção de glicose pela célula-alvo. A meta da insulinoterapia consiste em reproduzir a secreção fisiológica de insulina e repor a insulina basal e prandial. Marque a alternativa ERRADA sobre os análogos de insulina e suas características:
Detemir, insulina de depósito, de ação longa.
Regular, insulina em bolo prandial, de ação ultrarrápida.
Asparte, insulina de depósito, de ação longa.
Glargina, insulina de depósito, de ação longa.
Parabéns! A alternativa "C" está correta
A insulina asparte é classificada como uma insulina de ação muito rápida, com o início de ação entre 30 e 90 minutos e duração efetiva de três a quatro horas.
2. Um homem de 52 anos de idade é diagnosticado com DM2. Nos primeiros meses, ele reduziu o consumo calórico e aumentou a frequência de exercícios físicos. No entanto, não obteve normalização da glicemia. Na segunda consulta médica, foi-lhe prescrita metformina. Passaram-se dois anos, e sua glicemia voltou a descompensar. Então, foi-lhe prescrita glimepirida (1x/dia), além da metformina. Com base nisso, qual o efeito colateral mais provável?
Hipoglicemia.
Miosite.
Vertigem.
Agranulocitose.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
Os efeitos adversos mais frequentes da utilização da glimepirida são hipoglicemia, aumento de massa corporal e hiperinsulinemia.
1. Um paciente de 36 anos de idade é submetido a uma tireoidectomia (remoção cirúrgica da tireoide) e necessita de terapia de reposição com os hormônios tireoidianos. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a melhor opção terapêutica para esse paciente.
Iodeto inorgânico.
Levotiroxina sódica.
Liotironina sódica.
Liotrix.
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
A levotiroxina (T4) é preferida devido à sua maior potência, longa meia-vida e melhor tolerabilidade. Liotironina sódica (T3) e liotrix (T3/T4) não são bem tolerados. O iodeto é um fármaco utilizado no tratamento do hipertireoidismo.
2. Uma paciente de 37 anos de idade, com doença de Graves em terapia antitireoide, engravida. Dentre as alternativas abaixo, qual é o fármaco antitireoidiano mais seguro para ser utilizado até o terceiro trimestre da gestação?
Iodeto de potássio.
Metimazol.
Propiltiouracila.
Perclorato de potássio.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O metimazol é contraindicado durante o primeiro trimestre da gestação, devido ao risco maior de causar efeitos teratogênicos, sendo preferível a utilização da propiltiouracila.
1. Assinale a alternativa correspondente à substância que aumenta a probabilidade de ovulação a partir de bloqueio de efeito inibidor dos estrogênios no hipotálamo e na hipófise, associado à indução da liberação de GnRH e de gonadotrofinas.
Dietilestilbestrol.
Desogestrel.
Clomifeno.
Progesterona.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O clomifeno é um antagonista seletivo do receptor de estrogênio no hipotálamo e na hipófise, responsável por inibir a retroalimentação negativa induzida pelo estradiol, o que promove aumento da liberação de GnRH, gonadotrofinas e indução da maturação dos folículos ovarianos.
2. Atualmente, os fármacos contraceptivos orais são frequentemente utilizados. Existem inúmeras formulações disponíveis no mercado, cujo principal objetivo é impedir a ovulação. Em relação às principais propriedades farmacológicas dos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA:
A administração de estrógenos sintéticos permite estimular a produção de FSH.
A preparação monofásica tem uma quantidade constante de hormônio em todos os dias do ciclo menstrual (28 dias).
O uso de anticoncepcionais diminui o risco de eventos tromboembólicos.
As preparações bifásicas simulam a evolução temporal fisiológica da liberação de estrógeno e de progestógenos.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
As preparações bifásicas mimetizam o ciclo ovariano fisiológico, no qual há dose constante de estrogênio com doses crescentes de progesterona administradas a cada sete dias.
1. A metilergonovina, derivada da ergometrina, é útil no tratamento da hemorragia pós-parto. Assinale a alternativa que corresponde a seu principal efeito farmacológico.
Induz as contrações uterinas.
Promove rápida produção de trombina.
É um potente vasoconstritor.
Estimula a atividade da antitrombina 
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
Embora a metilergonovina promova vasoconstrição, sua principal ação na hemorragia pós-parto é mediada pela contração uterina, o que restringe o fluxo de sangue.
2. Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao fármaco que induz a contração das células mamárias, estimulando a “descida do leite”:
Metformina.
Ergometrina.
Levotiroxina.
Ocitocina.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
1. A asma é uma doença respiratória responsável por alta ocupação em leitos hospitalares. Essa patologia pode causar dificuldade para respirar, dor no peito, tosse e respiração ofegante. Às vezes, os sintomas podem aparecer repentinamente. Sobre a asma, assinale a alternativa correta.
A fisiopatologia caracteriza-se por inflamação crônica das vias aéreas, levando a uma hiper-reatividade da musculatura lisa das vias aéreas.
É uma doença infectocontagiosa transmitida de pessoa a pessoa por meio de gotículas de aerossóis causada por um bacilo, que afeta principalmente os pulmões.
O tabagismo é a única causa de asma persistente e causa, além da diminuição da oxigenação, redução da resistência à fadiga da musculatura esquelética, produzindo hipoxemia.
A asma é uma doença obstrutiva crônica de grau leve e resultado de importantes alterações dos alvéolos, seja por dilatação, seja por destruição da parede alveolar, ocasionando a perda da superfície respiratória.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A asma é uma fisiopatologia ocasionada por interações de fatores genéticos e ambientais, levando a aumento da expressão dos genes pró-inflamatórios, proporcionando alterações celularese estruturais do trato respiratório inferior. É dita como uma doença inflamatória crônica, cuja causa não é bem compreendida.
2. O enfisema pulmonar é uma patologia que leva à diminuição da elasticidade dos pulmões devido à exposição constante a poluente ou tabaco, principalmente, gerando a destruição dos alvéolos, que pode levar a problemas respiratórios graves. A respeito do enfisema pulmonar, analise as afirmativas a seguir:
I- Manifesta-se por meio de dispneia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias aéreas, e seu principal agente é o consumo de cigarros.
II- Está relacionado a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica.
III- Caracteriza por destruição dos tecidos pulmonares de maneira gradual.
IV- Doença que afeta diretamente os alvéolos, que ficam irritados e comprometem a capacidade respiratória.
I, II, III
II ,III, IV
I, III, IV
I, II, IV
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O enfisema pulmonar é uma manifestação que leva à diminuição da capacidade pulmonar do paciente e, muitas vezes, mostra-se não reversível devido a um processo inflamatório crônico progressivo. O enfisema pulmonar está relacionado à intensa exposição ao cigarro e a outras substâncias tóxicas presentes no ar inalado.A ocitocina contrai as células mioepiteliais na glândula mamária e promove a saída do leite pelos alvéolos e ductos.
1. Os broncodilatadores são utilizados com o objetivo de promover dilatação dos brônquios. A vantagem de seu uso se dá pela rápida ação e pelos efeitos colaterais sistêmicos mínimos, quando utilizados corretamente. Para o tratamento de asma persistente grave, é indicado como agente broncodilatador:
Teofilina inalatória.
Agonistas β2 adrenérgicos inalatórios de curta ação.
Antagonistas colinérgicos.
Corticoides inalatórios.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A teofilina é uma metilxantina que apresenta altos efeitos colaterais e baixa resposta farmacológica quando comparada aos agonistas beta adrenérgicos inalatórios. Porém, pacientes com asma grave a utilizam em seu tratamento.
2. A administração inalatória é uma via de escolha de fármacos no tratamento de doenças respiratórias. Os dispositivos inalatórios são tão comumente utilizados que podem ser ajustados às necessidades e características individuais dos pacientes. Quanto aos dispositivos inalatórios, é correto afirmar que:
Os nebulizadores têm por objetivo converter os medicamentos em forma farmacêutica líquida, soluções e/ou suspensões aquosas em aerossol.
Os inaladores de pó seco, conhecidos como dry power inhaler – DPI, possuem um dosador. Apresentam uma nuvem de aerossol mais prolongada, com menor velocidade e força, traduzindo-se numa maior deposição pulmonar e menor deposição orofaríngea.
Os inaladores de dose calibrada (pressurised metered dose inhaler– pMDI) utilizam a energia mecânica gerada a partir de um sistema de mola nele incorporado. Quando o inalador é acionado para a libertação da dose, o sistema de mola faz uma compressão, produzindo dois jatos de líquido que convergem em um ângulo predeterminado, gerando, assim, uma nuvem do fármaco.
Os dispositivos de pó seco são indicados para administração de grandes volumes, como em situações de necessidade de fluidificação das secreções.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
Os medicamentos inalatórios são administrados diretamente nas vias aéreas e propiciam maior concentração local e menor risco de efeitos colaterais sistêmicos. Para sua administração, são utilizados dispositivos que permitem a melhora da oferta de drogas para o pulmão, provocando diminuição dos efeitos sistêmicos. Os nebulizadores são capazes de converter fármacos líquidos em aerossol e também podem permitir que volumes maiores sejam administrados.
1. As patologias que acometem o trato respiratório inferior são de diversas naturezas, podendo ser inflamatórias ou não. Muitas vezes, podem apresentar sintomas como sibilância, devido a uma broncoconstrição, e o surgimento de muco espesso. O fármaco responsável pelo desprendimento e pela fluidificação do muco no trato respiratório é chamado de:
Antitussígeno.
Expectorante.
Mucolítico.
Broncodilatador.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Os fármacos conhecidos como agentes mucolíticos têm como objetivo deixar o muco menos espesso, facilitando sua eliminação pelo processo de expectoração.
2. A tosse é um mecanismo natural de defesa, que nos ajuda na eliminação de muco, também conhecido como catarro, ou até mesmo de substâncias irritantes. Os antitussígenos são fármacos que têm por objetivo eliminar a tosse, trazendo maior conforto para o paciente. Dentre os medicamentos listados, assinale a alternativa que apresenta um medicamento antitussígeno.
Ambroxol.
Teofilina.
N-acetilcisteína.
Levodropropizina.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Os fármacos conhecidos como antitussígenos agem objetivando o fim da tosse. A levodropropizina é o enantiômero da dropropizina, um antitussígeno de ação periférica bastante prescrito.
1. A utilização de fármacos para atenuar a secreção ácida estomacal é fundamental na prática clínica. Entretanto, é possível identificar efeitos adversos e interações medicamentosas relacionadas ao seu uso. Diante do exposto, julgue a alternativa correta.
O uso de fármacos inibidores de bombas de H+/K+/ATPase não oferece risco de interação medicamentosa.
Os inibidores de bomba de H+/K+/ATPase, como omeprazol, lansoprazol e sucralfato, são inibidores enzimáticos.
As interações medicamentosas podem se dar apenas pela biotransformação hepática dos fármacos.
As interações medicamentosas podem ser oriundas tanto da biotransformação hepática quanto da diminuição da secreção ácida.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Fármacos como os inibidores de bomba de próton são metabolizados pelos citocromos P450 hepáticos, o que pode dificultar o metabolismo de fármacos como a varfarina (anticoagulante) e a fenitoína (anticonvulsivante). Além disso, a absorção de outros fármacos pode ser diminuída em razão da redução da acidez gástrica, como, por exemplo, o cetoconazol (antifúngico).
2. O tratamento das úlceras gástricas e duodenais envolve a utilização de fármacos de diferentes classes terapêuticas, como os inibidores de bombas de próton, antagonistas de receptores H2 e antiácidos. Assinale o item que apresenta um representante de cada classe terapêutica.
Omeprazol, ranitidina e sucralfato.
Pantoprazol, famotidina e misoprostol.
Lansoprazol, hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio.
Omeprazol, ranitidina e hidróxido de alumínio.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Representam a classe dos fármacos inibidores de bombas de próton os fármacos omeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol e pantoprazol. Representam a classe dos fármacos antagonistas de receptor H2 a ranitidina, cimetidina, famotidina e nizatidina. Representam a classe dos fármacos antiácidos o hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio e hidrotalcita.
1. Fármacos antagonistas de receptores 5HT3 são excelentes nos tratamentos de náuseas e vômitos de diferentes etiologias. Sobre seu uso, é correto afirmar que:
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como difenidramina e palonosetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como aprepiranto e domperidona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como difenidramina e palonosetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos pós-operatórios.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como a ondansetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos gestacionais.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
São exemplos de fármacos antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3 os fármacos ondansetrona, granisetrona, tropisetrona, dolasetrona e palonosetrona. Estes fármacos são utilizados nos quadros de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ), quadros pós-cirúrgicos,pós-tratamento com radiação e náuseas gestacionais.
2. Quanto à metabolização dos antieméticos, é correto afirmar que:
Fármacos antieméticos que sejam biotransformados pela CYP3A4, como o aprepitanto, apresentam risco de interação medicamentosa.
Fármacos antieméticos que sejam biotransformados pela CYP3A4, como o aprepitanto, não apresentam risco de interação medicamentosa.
Em geral, fármacos antieméticos não apresentam metabolização.
A metabolização inativa os fármacos antieméticos.
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A metabolização dos fármacos, em geral, deve ser considerada por causa da possibilidade de interações medicamentosas, em razão de competição dos diferentes substratos por enzimas metabolizadoras.
1. Sobre os fármacos laxativos, julgue as afirmativas abaixo.
Fármacos laxativos irritantes, como o bisacodil, não oferecem risco de cólicas e sangramentos.
Fármacos osmóticos, como a lactulose, atraem água para o lúmen do cólon e estimulam a motilidade propulsora do cólon.
Fármacos pró-cinéticos, como o macrogol, são utilizados para reestabelecimento da motilidade do cólon.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas II.
Apenas III.
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Fármacos estimulantes ou irritantes estão associados ao risco de sangramentos e cólicas abdominais; logo, seu uso excessivo deve ser evitado por pacientes com doenças inflamatórias do intestino. O macrogol é um fármaco osmótico, e não pró-cinético, como menciona a alternativa III.
2. Assinale a opção correta sobre a farmacologia antidiarreica:
O uso de fármacos que se ligam a sais biliares não é eficiente em quadros diarreicos.
O uso de fármacos derivados de opioides não oferece risco de constipação.
Agonistas α2 adrenérgicos não oferecem risco cardiovascular.
Fármacos antidiarreicos derivados de opioides oferecem risco de depressão do SNC.
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Fármacos que atuam principalmente nos receptores opioides µ: (difenoxilato, difenoxina, codeína e elixir paregórico) são excelentes antidiarreicos, entretanto oferecem risco de constipação, síndrome do íleo paralítico e depressão do SNC.
1. Com relação aos efeitos colaterais da fluoxetina, é correto afirmar que estão incluídos:
 
Elevac
¸
ão de prolactina e diminuic
¸
ão dos níveis de testosterona.
 
Perda de libido e disfunc
¸
ão erétil.
 
Hipnose e depressăo medular.
 
Dor epigástrica, 
ansiedade, constipaçăo e retençăo urinária.
 
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
 
Com o uso da fluoxetina, teremos como efeito a estimulaçăo excessiva dos receptores 5
-
HT2 do 
cérebro, levando à diminuiçăo 
da libido e à disfunçăo erétil.
 
2. Um homem de 
18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia 
idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para esse paciente?
 
Bupropiona.
 
Fluoxetina.
 
Mirtazapina.
 
Venlafaxina.
 
Parabéns! 
A alternativa "A" está correta.
 
O us
o da bupropiona tem como efeito adverso o risco de convulsơes, sendo contraindicado para 
pacientes com epilepsia.
 
1. A convulsăo é uma alteraçăo transitória do comportamento devido a disparos desordenados, 
sincrônicos e rítmicos de populaçơes de neurônios 
cerebrais. Os fármacos anticonvulsivantes 
suprimem as atividades convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto afirmar:
 
A fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsơes pelo fato 
de potencializar a inibiçăo
 
sináptica por meio da açăo sobre o receptor GABA.
 
A carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de GABA ligada por covalência 
a um anel de cicloexano e pode promover a liberaçăo de GABA.
 
A fenitoína exerce atividade, limitando o disp
aro repetitivo dos potenciais de açăo e atuando sobre os 
canais de sódio ativados por voltagem.
 
A açăo anticonvulsivante da carbamazepina resulta largamente de sua capacidade de ampliar a inibiçăo 
sináptica mediada pelo GABA.
 
Parabéns! A alternativa "C" es
tá correta.
 
A fenitoína tem efeito mediado por uma desaceleraçăo da taxa de recuperaçăo de canais de sódio 
ativados por voltagem, mantidos na sua conformaçăo inativada e bloqueando a conduçăo do potencial 
de açăo através do axônio.
 
2. Paciente masculino, d
ez anos, portador de epilepsia e em terapia com fenobarbital 100 mg/dia é 
admitido na UPA em estado de mal epiléptico em curso. Qual fármaco anticonvulsivante agonista do 
receptor GABA é muito utilizado na tentativa de controlar essas crises?
 
1. Com relação aos efeitos colaterais da fluoxetina, é correto afirmar que estão incluídos: 
Elevac¸ão de prolactina e diminuic¸ão dos níveis de testosterona. 
Perda de libido e disfunc¸ão erétil. 
Hipnose e depressão medular. 
Dor epigástrica, ansiedade, constipação e retenção urinária. 
Parabéns! A alternativa "B" está correta. 
Com o uso da fluoxetina, teremos como efeito a estimulação excessiva dos receptores 5-HT2 do 
cérebro, levando à diminuição da libido e à disfunção erétil. 
2. Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia 
idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para esse paciente? 
Bupropiona. 
Fluoxetina. 
Mirtazapina. 
Venlafaxina. 
Parabéns! A alternativa "A" está correta. 
O uso da bupropiona tem como efeito adverso o risco de convulsões, sendo contraindicado para 
pacientes com epilepsia. 
1. A convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a disparos desordenados, 
sincrônicos e rítmicos de populações de neurônios cerebrais. Os fármacos anticonvulsivantes 
suprimem as atividades convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto afirmar: 
A fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsões pelo fato 
de potencializar a inibição sináptica por meio da ação sobre o receptor GABA. 
A carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de GABA ligada por covalência 
a um anel de cicloexano e pode promover a liberação de GABA. 
A fenitoína exerce atividade, limitando o disparo repetitivo dos potenciais de ação e atuando sobre os 
canais de sódio ativados por voltagem. 
A ação anticonvulsivante da carbamazepina resulta largamente de sua capacidade de ampliar a inibição 
sináptica mediada pelo GABA. 
Parabéns! A alternativa "C" está correta. 
A fenitoína tem efeito mediado por uma desaceleração da taxa de recuperação de canais de sódio 
ativados por voltagem, mantidos na sua conformação inativada e bloqueando a condução do potencial 
de ação através do axônio. 
2. Paciente masculino, dez anos, portador de epilepsia e em terapia com fenobarbital 100 mg/dia é 
admitido na UPA em estado de mal epiléptico em curso. Qual fármaco anticonvulsivante agonista do 
receptor GABA é muito utilizado na tentativa de controlar essas crises?