Ventilação Mecânica

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CONCEITOS IMPORTANTES 
1. Fase inspiratória; 
2. Ciclagem: mudança de fase e abertura da válvula expiratória; 
3. Fase expiratória; 
4. Disparo: abertura da válvula inspiratória; 
 PEEP: pressão positiva mantida ao final da expiração para evitar o 
colabamento dos alvéolos; 
 Ppico: pressão máxima que o ventilador mede, pode ou não 
corresponder à pressão alveolar; 
 Pplatô: só surge na curva pressão-tempo, corresponde a pressão 
alveolar quando estabilizada. 
 Volume corrente: quantidade de ar ofertada 
pelo ventilador a cada ciclo, inicialmente 
varia de 6-10ml/kg de peso predito. É o 
parâmetro mais importante a ser definido; 
 Frequência respiratória; 
 PEEP: deve ser no mínimo 5; 
 FiO2: fração de oxigênio inspirada, ou seja, 
concentração total de oxigênio no ar 
inspirado; 
 Relação I:E: relação inspiração/expiração, 
sempre altera conforme a FR. Deve ficar 
entre 1:3 – 1:2.; 
 
VOLUME CONTROLADO (VCV) 
VARIÁVEL: volume e pressão; 
FIXO: fluxo; 
CICLAGEM: volume; 
VANTAGEM: controle preciso de fluxo e volume corrente; 
bom para pacientes que estão em uso de bloqueio 
neuromuscular. 
DESVANTAGEM: ausência de controle de pressão e volume 
corrente fixo. 
 
PASSIVOS ATIVOS 
PRESSÃO CONTROLADO (PCV) 
VARIÁVEL: pressão, volume e tempo inspiratório e 
expiratório; 
CICLAGEM: tempo; 
VANTAGEM: controle da pressão, fluxo e volume corrente – 
evita o barotrauma; 
DESVANTAGEM: incapacidade de controlar precisamente o 
volume corrente. 
 
PRESSÃO DE SUPORTE VENTILATÓRIO (PSV) 
O paciente que realiza a respiração, ou seja, precisa ter drive 
respiratório. 
DISPARO: fluxo ou pressão; 
VARIÁVEL: pressão, fluxo e volume corrente; 
CICLAGEM: fluxo; 
VANTAGEM: ventilação próxima do fisiológico, utilizada no 
desmame. 
DESVANTAGEM: limitação da monitorização da VM e 
necessidade de cooperação do paciente. 
 
Laís Rios Saad