PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA

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PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA
Atividade física:
- Qualquer contração produzida pelo músculo esquelético que resulte em gasto
energético maior que níveis de repouso.
- Orientação: se movimente com objetivos preventivos e terapêuticos.
Exercício físico:
- Qualquer atividade física que mantenha ou aumente a aptidão física e é programada
com um objetivo.
- Independente do objetivo, deve ser incentivada, pois é um aspecto fundamental de
um estilo de vida saudável.
- Fisiologia do exercício:
● Processo bioenergético da contração muscular:
➔ Transformação de energia química em mecânica.
● Três vias:
➔ Duas anaeróbicas e uma oxidativa.
● As três são ativadas de forma integrada durante o exercício.
● Existe uma relação estreita entre a frequência cardíaca, a demanda
metabólica, VO2max e consumo energético.
● A FC é usada como parâmetro para controlar a intensidade do exercício e
predizer o consumo de oxigênio.
Metabolismo energético:
- Vias de formação de trifosfato de adenosina (ATP):
● Anaeróbicas:
➔ Degradação de creatina fosfato.
➔ Glicolítica.
● Oxidativa.
- Exercícios de longa duração (>2 minutos), necessitam de O2 na produção de energia.
- A aptidão física é avaliada pela medida ou estimativa do consumo máximo de
oxigênio (VO2 máx).
● Expressa em equivalente metabólicos (METs).
- Consumo máximo de oxígeno (VO2max):
● É a maior quantidade de oxigênio que um indivíduo pode captar, transportar
e utilizar, realizando exercícios físicos que envolvem grandes grupos
musculares.
● Depende de idade, sexo, condicionamento físico, aspectos hereditários e do
sistema de transporte de oxigenio.
- 1 MET = consumo metabólico ou consumo de oxigênio de um indivíduo em repouso
-> 3,5 ml de O2/Kg/min ou 1 Kcal/Kg/min.
Aptidão física:
- É a capacidade funcional direcionada à realização de esforços físicos associados à
prática da atividade física.
- Dimensões da aptidão física:
● Flexibilidade:
➔ Amplitude fisiológica máxima de uma articulação, diminuída pela
inatividade.
➔ Exercícios de flexibilidade aumentam a amplitude dos movimentos e
devem sempre que possível serem prescritos.
● Força:
➔ É a capacidade de produzir tensão em um grupo muscular.
➔ Sua perda pode estar associada à sarcopenia, idade, doenças
degenerativas, crônicas e a inatividade.
● Resistência:
➔ É a capacidade física e psicológica de suportar a fadiga diante de
esforço de maior duração e com mais rápida recuperação.
➔ Local - muscular.
➔ Geral sistêmica - cardiovascular.
Promoção da atividade física:
- Prioridade em saúde pública (OMS e MS).
- Estima-se que 30% da população é sedentária:
● Menor de 150 min/ semana de atividade física leve a moderada ou 75
min/semana de atividade vigorosa.
● Em compensação, 30% dos brasileiros assistem mais de 3 horas por dia de
televisão.
Benefícios da atividade física:
- Mortalidade:
● Clara relação inversa da atividade com mortalidade.
● Redução de cerca de 30% do risco de morrer.
- Saúde cardiorespiratória:
● Clara relação inversa da atividade com doenças cardiorrespiratórias.
● Redução de cerca de 20-35% do risco de AVE, IAM ou morte CV.
- Saúde metabólica:
● Clara relação inversa da atividade com risco de DM2 e Síndrome metabólica.
● Redução de cerca de 30-40% do risco de DM2 e Síndrome metabólica.
- Balanço energético:
● Efeito consistente e favorável.
● Perda e manutenção do peso corporal.
- Saúde dos ossos:
● Benéfica em pacientes com osteopenia/ osteoporose.
● Aumento da densidade óssea.
- Articulações:
● Redução da incidência de osteoartrose em 22-83%.
● Benefícios específicos: melhora da dor, melhora de função, qualidade de vida
e saúde mental.
- Musculatura:
● Aumenta massa, força e ativação intrínseca neuromuscular.
● Efeito altamente variável e dose- dependente.
- Capacidade funcional:
● Melhora a capacidade com impacto positivo nas atividades diárias.
● Redução de cerca de 30% do risco de incapacidade funcional e de 20-30% do
risco de queda.
Barreiras individuais:
- Medo de lesões.
- Auto confiança reduzida.
- Falta de energia.
- Falta de tempo.
- Custo elevado.
- Aparência: aumento da sudorese e falta de roupas apropriadas.
- Calçados desconfortáveis.
- Falta de local apropriado próximo de casa.
Promoção da atividade física:
- Frente às barreiras, em APS deve-se realizar a prescrição de caminhada segura e
sustentada, por fatores socioeconômicos, culturais e psicológicos.
- Determinantes da adoção de estilo de vida saudável:
● Biológicos (gênero, idade, biotipo).
● Psicológicos e culturais (crenças, percepções, intenções).
● Socioambientais (ocupação, escolaridade, clima, acesso).
● Relacionados ao tipo de atividade.
Fatores preditivos de maior atividade: