APG 14 O passo em falso do fenômeno

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Nara Ramos Dourado 
Medicina 2º/2022.1 
APG 14: “O passo em falso do fenômeno” 
**Rompimento do tendão patelar 
Descrever a anatomia do membro inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulações do joelho 
 
• A estrutura do joelho permite sustentação de grandes cargas e mobilidade necessária para as atividades 
locomotoras. 
• O joelho é uma grande articulação sinovial, que inclui 3 articulações. 
• 2 articulações de sustentação de carga, as articulações tibiofemoral; 1 articulação patelofemoral. 
• A articulação tibiofibular, embora não seja parte do joelho, tem conexões de tecido que também 
influenciam diretamente o movimento do joelho. 
 
ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORAL 
• Os côndilos medial e lateral da tíbia e do fêmur se articulam para formar as duas articulações lado a lado. 
• Essa articulação permite alguns movimentos laterais e rotacionais. 
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Meniscos: 
• Discos cartilaginosos (fibrocartilagem) localizados entre os côndilos tibiais e femorais. 
• Ambos os meniscos estão ligados um ao outro pelo ligamento transverso. 
• Eles ajudam na transmissão de carga e absorção de impacto no joelho. 
• Os joelhos lesionados, com parte ou todo o menisco removido, ainda podem funcionar adequadamente, 
mas sofrer maior desgaste das superfícies articulares. 
• A osteoartrite do joelho é frequentemente acompanhada por ruptura do menisco. 
Ligamentos: 
• Eles aumentam a estabilidade do joelho. 
• Sua localização determina a direção em que ele é capaz de resistir ao deslocamento do joelho. 
• Os ligamentos colaterais medial e lateral (colaterais tibial e fibular) evitam os movimentos laterais do 
joelho, eles cruzam as faces medial e lateral do joelho. 
• Os ligamentos cruzados (cruzam um sobre o outro) anterior e posterior limitam o deslizamento para 
frente e para trás do fêmur sobre o platô tibial durante a flexão e a extensão do joelho e também limitam a 
hiperextensão do joelho. 
• Os ligamentos poplíteos oblíquo e arqueado cruzam posteriormente o joelho. 
• O ligamento transverso conecta os dois discos semilunares internamente. 
• Além disso, tem o trato iliotibial, um feixe espesso e forte de tecido que conecta o M. tensor da fáscia lata 
aos côndilos laterais do fêmur e da tíbia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ARTICULAÇÂO PATELOFEMORAL 
• Entre a patela incrustada no tendão patelar com o sulco troclear entre os côndilos femorais. 
• Superfície posterior da patela é recoberta por cartilagem articular, que reduz o atrito entre a patela e o 
fêmur. 
• Serve para amentar o ângulo de tração do tendão do M. quadríceps femoral, melhorando a vantagem 
mecânica dos músculos que formam o M. quadríceps femoral em produzir extensão do joelho. 
Cápsula e bolsas articulares 
• A cápsula articular fina do joelho é grande e frouxa. Envolvendo as articulações tibiofemoral e 
patelofemoral. 
• As bolsas estão localizadas dentro e ao redor da cápsula para reduzir o atrito durante os movimentos do 
joelho. 
• Entre o fêmur e o tendão do M. quadríceps femoral está a maior bolsa sinovial, a suprapatelar. 
• Entre o côndilo lateral do fêmur e o musculo poplíteo esta a bolsa subpoplítea 
• Entre a cabeça medial do músculo gatrocnêmio e os tendões semitendíneos. 
• Existem outras 3 bolsas importantes no joelho, mas não estão contidas na capsula articular. 
MOVIMENTOS NO JOELHO 
 Músculos que cruzam o joelho 
 
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Flexão e extensão 
• São os principais movimentos permitidos na articulação tibiofemoral 
• O músculo quadríceps femoral ( Mm. Reto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio) é o 
extensor do joelho. O M. reto femoral é o único desses músculos que também cruza a articulação do 
quadril. 
Movimento da articulação patelofemoral 
 
 
 
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ESTRUTURA DO TORNOZELO 
• Inclui 3 articulações: tibiofibular, tibiotalar e talofibular 
• As 3 artculaçoes são envolvidas por uma capsula articular espessa na porção medial e extremamente fina 
na porcao posterior. 
• Três ligamentos- talofibular anterior, posterior e calcaneofibular- reforçam a cápsula articular 
lateralmente. 
• Quatro feixes do ligamento deltoide contribuem para a estabilidade articular na porção medial 
• Essa diferença na quantidade de ligamentos explica o porque de ser mais comum entorse do tornozelo por 
inversão. 
Movimentos no tornozelo 
• Dorsiflexão e flexão plantar. 
• Os principais músculos dorsiflexores do pé são o M. tibial anterior, m. extensor longo dos dedos e o m. 
fibular terceiro. O M. extensor longo do hálux ajuda a dorsiflexão. 
• Os principais flexores plantares são as duas cabeças do potente M. gastocnêmio (superficial) biarticular e o 
M. sóleo (profundo), que fica abaixo do M. gatrocnêmio. Os Mm. Flexores plantares acessórios incluem o 
M. tibial posterior, o M. fibular longo, o M. fibular curto, o M. plantar, o M. flexor longo do hálux e o m. 
flexor logo dos dedos. 
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Referências: 
HALL, Susan J. Biomecânica Básica. 7. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de Anatomia Humana, 14ª edição Grupo GEN, 2019. 
NETTER, Frank Henry. Atlas de anatomia humana. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.