tipos de aborto - TICS - SEMANA 13

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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí.
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA.
 Curso: Medicina
Disciplina/Módulo:
SOI 4
CONCEIÇÃO DE MARIA RODRIGUES LUZ
 Tipos de Aborto
Trabalho/Atividade apresentada à disciplina/módulo de tic’s SOI4 pelo Professor(a) Ana Rachel , como requisito para obtenção de nota. 
PARNAÍBA
Existem vários tipos de aborto, comente sobre o abortamento:
- Completo
Definido quando há eliminação total do conteúdo uterino. É mais frequente quando a perda gestacional acontece até oito semanas de gravidez. À ultrassonografia não se identificam imagens do produto conceptual, podendo haver apenas coágulos.
- Retido
Também conhecido como missed abortion, assim definido quando há morte do produto conceptual e retenção da gravidez por um período maior que 30 dias. Há regressão dos sintomas da gravidez, exceto pela amenorreia persistente. O volume uterino se estabiliza ou involui.
- Incompleto
Ocorre quando há somente eliminação parcial do conteúdo uterino. Geralmente apresenta sangramento ativo, embora na maioria das vezes não seja volumoso. Em alguns casos, percebe-se a presença de material ovular ao exame físico ginecológico e o colo aberto, com sangramento e cólicas. É o caso em que a paciente chega ao atendimento eliminando o material, porém ainda não o fez por completo, também chamado por alguns de abortamento em curso. Contrariamente, em alguns casos, ocorre a eliminação parcial dos produtos ovulares, as cólicas e o sangramento diminuem e o colo fecha. O diagnóstico é feito pelo encontro de restos ovulares à ultrassonografia.
- Infectado
Situação em que há restos intrauterinos infecção. Na maioria das vezes é resultado de abortamentos provocados de forma ilegal. A paciente apresenta quadro clínico de aborto incompleto associado a sinais de infecção, como dor local importante, útero amolecido, eliminação de material com odor fétido, comprometimento do estado geral, febre e taquicardia. Nos casos não complicados a infecção está restrita ao útero. Nos casos complicados, a infecção pode se estender aos anexos, peritônio OU se generalizar e evoluir para septicemia. Geralmente são infecções polimicrobianas a partir da ascensão de germes que fazem parte da flora vaginal e intestinal, como cocos anaeróbios, gram-negativos, bacteroides Clostriduim perfingrens (ou welchii). A paciente evolui rapidamente com quadro de icterícia cianótica e hemoglobinúria. A taxa de mortalidade é alta.
- Inevitável
Definido quando o produto conceptual perde a vitalidade e não existe possibilidade de evolução da gestação. A sintomatologia é mais intensa quanto à hemorragia e à dor. O colo do útero pode estar dilatado, embora o produto gestacional possa ou não ter sido eliminado total ou parcialmente. Os sinais da gravidez costumam sofrer atenuação.
REFERÊNCIAS 
ACOG –Practice Bulletin No 150 , Maio/2015, Society Of Radiologists In Ultrasound Guidelines Or Transvaginal Ultrasonographic Diagnosis Of Early Pregnancy Loss.
DO SOCORRO, Maria. Caso complexo.
Protocolos Assitenciais, clínica obstétrica, FMUSP/ Marcelo Zugaib, Roberto Eduardo Bittar, Rossana Pulcinelli Vieira Francisco, -5a ed.—São Paulo: Editora Atheneu, 2015.
Protocolo: Manejo De La Pérdida Gestacional De Primeiro Trimestre, Centre de Medicina Fetal i Neonatal de Barcelona.
Tratado de obstetrícia Febrasgo / editores Cesar Eduardo Fernandes, MarcosFelipe Silva de Sá ; coordenação Corintio Mariani Neto. - 1. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2019.
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