Conceitos básicos em saúde do idoso

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Geriatria
· Ramo da medicina que se dedica ao idoso, ocupando-se não só da prevenção, do diagnóstico e do tratamento das suas doenças agudas e crônicas, mas também da sua recuperação funcional e reinserção na sociedade.
Gerontologia
· É o estudo do envelhecimento nos aspectos biopsicossociais, assim como as suas consequências. 
· É multi e interdisciplinar.
· Na área profissional, visa a prevenção e a intervenção para garantir a melhor qualidade de vida possível dos idosos até o momento final da sua vida. 
· Os profissionais da gerontologia têm formação diversificada, interagem entre si e com os geriatras.
· É o profissional com formação de nível superior nas diversas áreas do conhecimento, titulado pela SBGG, apto para lidar com questões do envelhecimento e da velhice, com um olhar interdisciplinar a partir da sua área original de conhecimento.
Envelhecimento X Velhice
· Envelhecimento: fenômeno comum do processo de vida que, assim como a infância, adolescência e maturidade, é marcada por mudanças biopsicossociais específicas, associadas a passagem do tempo.
· Velhice: etapa da vida que segue a maturidade e que apresenta efeitos específicos sobre o organismo do homem, em razão do passar dos anos. 
· Envelhecimento segundo a OMS:
· É um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte. 
· O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje faz parte da realidade da maioria das sociedades.
· Estima-se para o ano de 2050 cerca de 2 bilhões de pessoas com 60 anos a mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento.
· No brasil, estima-se que exista, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos.
· Fatores que contribuíram para o aumento da expectativa de vida:
· Avanços da medicina;
· Melhora da qualidade de vida;
· Melhora nutricional;
· Melhores condições sanitárias e ambientais. 
Quem é o idoso?
· Atualmente, o termo certo a ser usado, segundo lei, é “pessoa idosa”.
· Conceito cronológico: 
· Para a OMS, o ser idoso difere entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. 
· Desenvolvidos – 65 anos ou mais;
· Em desenvolvimento – 60 anos ou mais.
· Velhice sociológica: é a velhice importa pela sociedade, varia com o quadro cultural, condições de vida e de trabalho.
· Velhice biológica: é um processo contínuo durante a vida, onde há modificações morfológicas e fisiológicas.
· Velhice psicológica: é a velhice imposta compatível com as capacidades intelectuais da pessoa.
Processos de envelhecimento
· Senescência: é um fenômeno biológico, universal e inexorável;
· Redução da capacidade de manutenção em homeostasia, em condições de sobrecarga funcional.
· Implica em perda progressiva da capacidade de adaptação do organismo frente à sobrecarga, porém, sem acarretar qualquer prejuízo à autonomia e à independência do indivíduo. 
· Envelhecimento fisiológico.
· Senilidade: conjunto de alterações decorrentes de situações de doença, que podem acompanhar um indivíduo ao longo do processo de envelhecimento.
· A sobrecarga decorrente do processo de doença, somada à perda da capacidade de manutenção da homeostase, decorrente do processo natural de envelhecimento, desencadeia o surgimento de sintomas e determina prejuízo à autonomia e independência do indivíduo.
· Envelhecimento causado por alguma patologia.
Conceitos importantes
· Autonomia: capacidade de gerir a própria vida e de tomar decisões.
· Independência: capacidade de realizar atividades cotidianas sem ajuda de outras pessoas. 
· Senecultura: conjunto de técnicas empregadas para assegurar o perfeito desenvolvimento físico, mental e moral do idoso.
· Envelhecimento saudável: ausência ou pequena influência de fatores intrínsecos.
· Idoso ativo: mantém atividades que julga importantes, tem motivação para o crescimento pessoal e tem consciência das limitações impostas pelo envelhecimento.
· Idoso frágil: 61% da população idosa, com idade superior a 70 anos.
· Várias doenças crônicas, limitações aos exercícios e AVD’s.
· Pode ocorrer fragilidade de origem física, psicológica ou social. 
· Idoso dependente: falta ou perda de autonomia física, psíquica ou intelectual.
· Necessita de ajuda para sobreviver ou para manter uma qualidade de vida.
Dados sobre os idosos
· Envelhecer sem ou com poucas doenças crônicas á mais exceção do que regra. 
· Cerca de 70% dos idosos possuem alguma doença crônica. 
· 40% possuem uma doença crônica e 29% duas ou mais, como diabetes, hipertensão ou artrite.
· 85% da população idosa vivem em áreas urbanas;
· 43% afirmaram ter medo de cair na rua. 
Conceitos sobre saúde
· Qualidade de vida = independência + autonomia + capacidade funcional.
· Qualidade de vida para um indivíduo idoso – capacidade de vivenciar os desgastes próprios do envelhecimento, utilizando mecanismos de compensação e/ou atenuação destes, preservando o máximo da capacidade funcional individual de cada idoso.
· Capacidade funcional – é a medida da capacidade do indivíduo realizar por si mesmo aquilo que precisa ou deseja. 
· São habilidades físicas, motoras, cognitivas e sociais que um indivíduo possui para cuidar de si mesmo e interagir com outras pessoas e com o ambiente.
Atividades de vida diária
· Englobam todas as atividades da vida cotidiana, as quais têm um valor, um significado concreto e um propósito para cada pessoa.
· As ocupações são centradas na identidade e nas capacidades de cada pessoa, e influem no modo de como cada um ocupa seu tempo e toma suas decisões. 
· Atividades de vida diária = atividades básicas de vida diária (ABVDs) + atividades instrumentais de vida diária (AIVDs).
· ABVDs – atividades básicas, indispensáveis, de autocuidado:
· Banhar-se, vestir-se, transferir-se, controle de esfíncteres, higiene íntima e cuidado pessoal, continência, alimentar-se.
· AIVDs – atividades básicas necessárias para uma pessoa se relacionar com seu meio social:
· Usar o telefone, o transporte, fazer serviços domésticos moderados, gerenciar seus medicamentos, seu dinheiro, fazer compras, preparar a comida. 
O profissional de saúde deve ficar alerta a:
· Perda involuntária de peso;
· Fraqueza;
· Redução da velocidade de marcha;
· Exaustão;
· Estes sintomas são indícios de síndrome da fragilidade;
· Isso pode desencadear queda, hospitalização e até mesmo declínio funcional e morte.