3- MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA

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Medidas de saúde coletiva 
 
Importância: conhecer as principais 
doenças e agravos à saúde que atingem uma 
determinada comunidade: grupos mais 
susceptíveis; faixa etária mais atingida; riscos 
mais relevantes; mecanismos de controle para 
cada caso. 
 Indicadores 
Os indicadores básicos de 
desenvolvimento humano assumem importância 
fundamental em toda a análise da situação de 
saúde: documentam as condições de vida de uma 
população e dimensionam o espaço social em que 
ocorrem as mudanças no estado de saúde. 
Indicadores (objetivos) devem refletir a 
situação sanitária de uma população a servir para 
vigilância das condições de saúde; podem ser 
positivos ou negativos: 
- Avaliar o estado de saúde de populações; 
- Propor ações destinadas a melhorar a saúde e 
prevenção; 
- Mensuração das condições de saúde através de 
indicadores de bem-estar e saúde (mensurar a 
desigualdade econômica e social de uma 
população, resgatando a necessidade de 
intersetorialidade); 
- Planejar, administrar e avaliar as ações de 
saúde; 
 Objetivos: guiar os próximos passos, ou 
mudar uma situação existente julgada 
insatisfatória com a necessidade de conhecer a 
situação (diagnóstico) por comparação para um 
prognóstico que definirá decisões (intervenções). 
Para tal, utiliza-se indicadores para 
representar ou medir aspectos não sujeitos a 
observação direta. 
Indicadores são agrupados em 6 sub-
conjuntos: 
- Demográficos 
- Socioeconômicos 
- Mortalidade 
- Morbidade e fatores de risco 
- Recursos 
- Cobertura 
Indicadores demográficos: 
• Fecundidade 
• Natalidade 
• Composição da pop por idade, sexo 
 
 
Indicadores sociais (são usados como 
indicadores sanitários indiretos): 
• Renda per capita 
• Distribuição de renda 
• Taxa de analfabetismo 
• Proporção de crianças fora da escola 
 
Indicadores ambientais: 
• Condições de moradia 
• Saneamento básico (abastecimento de água, 
esgoto, coleta de lixo e de águas pluviais) 
 
 Coeficientes 
Coeficiente ou taxa: no de casos 
relacionado ao tamanho da população ao qual 
eles procedem: 
 
• São as medidas básicas da ocorrência das 
doenças em uma determinada população e 
período. 
• Para o cálculo dos coeficientes ou taxas, 
considera-se que o número de casos está 
relacionado ao tamanho da população que lhes 
deu origem. 
• O numerador refere-se ao número de casos 
detectados que se quer estudar (por exemplo: 
mortes, doenças, fatores de risco etc.) 
• O denominador refere-se a toda população 
capaz de sofrer aquele evento: é a chamada 
população em risco. 
• O denominador, portanto, reflete o número de 
casos acrescido do número de pessoas que 
poderiam tornar-se casos naquele período de 
tempo. Às vezes, dependendo do evento 
estudado, é preciso excluir algumas pessoas do 
denominador. 
• Por exemplo, ao calcular-se o coeficiente de 
mortalidade por câncer de próstata, as mulheres 
devem ser excluídas do denominador, pois não 
Julia Jordão TXXII 
estão expostas ao risco de adquirir câncer de 
próstata. 
 
 Principais sistemas de informação à saúde 
 
 Prevalência 
- Número de casos novos de uma determinada 
doença – curas – perdas – mortes 
- Número de casos existentes 
- Indicador de magnitude da doença 
 
 
- (somam-se os casos já existentes aos casos 
novos retirando-se as mortes, curas e perdas de 
seguimento) 
- Mede a frequência de tal doença aqui e agora 
- Indica a relação entre o número de casos 
existentes de uma dada doença e a população, 
num determinado período de tempo, 
independentemente de serem casos novos ou 
antigos 
- Faz uma fotografia da situação existente num 
determinado momento e vai considerar todos os 
casos registrados, em acompanhamento e em 
tratamento 
- Pode ser calculado em períodos de tempo 
variáveis, como ano, mês, semana, dia, o que 
possibilita ações mais efetivas em situação de 
risco ou epidemia 
- Força com que subsistem as doenças nas 
coletividades 
- Mede os casos novos + os já conhecidos 
 
 
 
 
Ex: 31 de julho= 30 casos de doença X 
Agosto= baixa de 5 casos + 10 casos 
novos 
Prevalência = 35 casos em 31 agosto 
- Também influenciada pela duração da 
doença 
P= I x duração 
I= incidência 
Exemplo: 
A incidência de uma doença é igual a 20 por 
10.000 habitantes e a duração desta doença 
é igual a 12 anos. Qual a prevalência dessa 
doença? 
P= 20 x 12= 240 
P= 240 /10.000 habitantes 
 
O que faz a prevalência aumentar? 
• Diagnóstico precoce (> número de casos 
diagnosticados) 
• Imigração de doentes 
• Redução da mortalidade (doença crônica) 
 
O que faz a prevalência diminuir? 
• Aumento de óbitos 
• Aumento de curas 
• Emigração 
 
 Incidência 
- Intensidade com que acontece a morbidade em 
uma população 
- Número de casos novos de uma doença em uma 
coletividade em intervalo de tempo determinado 
- Mede a intensidade do risco 
 
 - Permite medir a progressão/regressão de uma 
doença, através do número de casos novos que 
surgem a cada momento 
- Pode ser calculado em períodos de tempo (dia, 
semana, mês, ano) 
- Traduz a ideia de intensidade com que acontece 
a morbidade em uma população