FISIOLOGIA DO TRATO GENITAL FEMININO

Prévia do material em texto

Camila Shelly de V. Ramos 
 
FISIOLOGIA DO 
TRATO GENITAL 
FEMININO 
O CICLO MENSTRUAL 
 
• EIXO HIPOTÁLAMO—HIPÓFISE—
OVARIANO 
 
 
1)PRODUÇÃO DE GnRH PELO 
HIPOTÁLAMO 
-Neurônio produtor de GnRh 
↳Estimulado por? 
*eventos extrínsecos = estresse, nutrição, 
atividade física 
*eventos intrínsecos = inibina, estradiol, 
progesterona 
2)GnRH ALCANÇA HIPÓFISE 
ANTERIOR 
-Estimulação de células gonadotróficas 
3)PRODUÇÃO DE LH E FSH 
-Saem para circulação e atingem ovários 
4)ESTIMULAÇÃO DOS OVÁRIOS POR 
LH E FSH 
AMADURECIMENTO DO FOLÍCULO 
 
4.A) LH ESTIMULA CÉLULAS DA TECA 
-Células da teca (grande quantidade de colesterol 
no citoplasma) -> estimuladas pelo LH -> 
produção de androstenediona, testosterona -> 
células granulosas 
4.B) FSH ESTIMULA CÉLULA 
GRANULOSAS 
-Androstenediona + células granulosas -> 
estimuladas pelo FSH -> ação da aromatase sobre 
a androstenediona -> formação de estradiol 
5)PRODUÇÃO DE ESTEROIDES 
GONADAIS 
-Quais são? 
Progesterona, 
estrogênio, ativina, 
inibina 
-Esteroides gonadais 
exercem feedback 
negativo em relação a 
produção de GnRH no 
hipotálamo 
↳Mas não influenciam 
na produção pulsátil de 
GnRH 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
OBS:SECREÇÃO DE GNRH É 
PULSÁTIL*** 
 
-Secreção de GnRH na fase folicular -> alta 
frequência -> maior probabilidade de estimular a 
produção de FSH 
-Secreção de GnRH na fase lútea -> baixa 
frequência -> maior probabilidade de estimular a 
produção de LH 
#Para produção adequada e fisiológica dos 
hormônios consequentes do estímulo do GnRH, 
a secreção do GnRH deve ser pulsátil -> 
interferências nessa secreção irão impedir a 
produção de LH, FSH, estrogênio, progesterona 
OBS:SITUAÇÕES EM QUE HÁ 
NECESSIDADE DE BLOQUEIO DA 
PRODUÇÃO FISIOLÓGICA DE 
HORMÔNIOS SEXUAIS FEMININOS 
-Puberdade precoce 
-Câncer de mama 
-Endometriose 
-Mioma 
OBS:NÃO É SÓ O OVÁRIO QUE 
PRODUZ ESTRADIOL! 
-Adipócitos possuem enzima aromatase e 
conseguem realizar a produção de estradiol 
-Glândulas adrenais -> camada reticular -> 
produção de androstenediona 
#isso explica a produção ainda existente de 
estradiol durante a menopausa 
 
 
• CARACTERÍSTICAS DO CICLO 
MENSTRUAL 
 
 
→CICLO OVARIANO 
✓ FASE FOLICULAR 
-Fase variável -> determina a duração do ciclo 
menstrual 
-Desenvolvimento folicular 
↳Período em que é realizado? ~85 dias (3 meses) 
 
OBS:FOLICULOGÊNESE 
-Os folículos são formados no corpo feminino 
antes mesmo de nascer 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
-Na puberdade há ativação dos folículos 
↳Passam a responder a ação do LH e do FSH 
*FSH -> multiplicação celular na granulosa, 
diferenciação celular da teca, atividade 
aromatase (produção de estradiol) 
 
 FASE INICIAL 
-Fase correspondente aos dias de menstruação 
da mulher 
↳1° dia da menstruação = 1° dia do ciclo 
menstrual 
-Baixo nível de esteroides gonadais (estrógeno e 
progesterona) 
-Elevação do FSH na parte final 
↳Recruta folículos em crescimento 
↳Aumenta estrogênio folicular progressivo 
↳Aumenta receptores de LH 
 FASE TARDIA 
-Fase correspondente aos dias depois da 
menstruação até a ovulação 
-Aumento do estrogênio 
↳Por feedback negativo: ↓FSH ↑LH 
*no momento de ↓FSH -> seleção do folículo 
dominante (com maior número de receptores 
para FSH) 
OBS:COMO É FEITA A ESCOLHA DO 
FOLÍCULO DOMINANTE? 
-Realizada no momento de ↓FSH 
↳Selecionando o folículo com maior número de 
receptores para FSH -> maior chance de captar o 
pouco FSH presente 
 
✓ OVULAÇÃO 
-Ocorre por volta do 14° dia do período 
menstrual 
↳Janela de fertilidade começa 4 dias antes e 
termina no dia seguinte 
-Pico de estradiol -> pico de LH -> ativação da 
ovulação + lutenização + produção de 
progesterona 
 
✓ FASE LÚTEA 
-Geralmente dura 13-14 dias 
↳Da ovulação até a menstruação 
-É a fase mais estável 
-Folículo que acabou de liberar o ovócito -> corpo 
lúteo (acúmulo de lipídeos no folículo + 
vascularização + hipertrofia) 
↳Produção de progesterona, inibina e estrogênio 
*exercem feedback negativo no hipotálamo -> 
bloqueiam FSH e LH 
*preparam o útero para receber o concepto 
-2 possíveis destinos do corpo lúteo 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
→CICLO UTERINO 
 
✓ FASE FOLICULAR = ENDOMÉTRIO 
MENSTRUAL + ENDOMÉTRIO 
PROLIFERATIVO 
 FASE INICIAL 
-Endométrio descamativo 
-↓estrogênio ↓progesterona 
 FASE TARDIA 
-Fase proliferativa do endométrio 
-↑estradiol 
✓ OVULAÇÃO + FASE LÚTEA = 
ENDOMÉTRIO SECRETOR 
-Glândulas tortuosas 
-↑progesterona 
OBS:ENDOMÉTRIO 
 
-Camadas 
↳Funcional -> esponjosa, cíclica (muda/descama a 
cada ciclo menstrual) 
*progesterona -> desenvolvimento do 
endométrio -> dilatação progressiva de glândulas 
endometriais + estroma edemaciado + vasos 
sanguíneos espiralados 
*sem fecundação -> produção de prostaglandinas 
-> colaba vasos do endométrio -> isquemia 
↳Basal -> não modifica, regenera o endométrio 
(ajuda a camada funcional a renascer a cada ciclo 
menstrual) 
*estrogênio -> regeneração do endométrio 
 
• EFEITOS HORMONAIS AO LONGO 
DO CICLO MENSTRUAL NOS 
DIVERSOS ORGÃOS 
→MUCO CERVICAL 
 
→VAGINA 
 
→MAMAS 
 
-Período pré-menstrual = aumento do volume 
mamário 
-Período menstrual = diminuição de células 
glandulares, redução do volume mamário 
 
 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
→SNC 
 
-Progesterona -> aumento de temperatura na 
ovulação 
→OSSOS 
 
→RINS 
-Edema menstrual 
 
OBS:MENOPAUSA X ALZHEIMER 
(RELAÇÃO NÃO CONFIMADA) 
-Menopausa -> diminuição produção de 
estrogênio -> diminuição da inibição da morte 
celular neuronal -> aumento morte celular 
neuronal -> Alzheimer 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS:REVISÃAO!