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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS IV JOÃO PEDRO ASSUNÇÃO 4º PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – HELICOBACTER PYLORI – SEMANA 1 GUANAMBI/BA 2022 PERGUNTA: Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento da Infecção pelo Helicobacter pylori. RESPOSTA: Todos os pacientes com evidência de infecção a3va por H. pylori devem receber tratamento. A escolha do regime an3bió3co inicial para tratar H. pylori deve ser guiada pela presença de fatores de risco para resistência a macrolídeos e pela presença de alergia à penicilina. Em pacientes com um ou mais fatores de risco para resistência a macrolídeos, a terapia baseada em claritromicina deve ser evitada. Uma abordagem sugerida para a seleção de an3bió3cos para o tratamento inicial da infecção por H. pylori está descrita no algoritmo. Pacientes sem fatores de risco para resistência a macrolídeos - Em pacientes sem fatores de risco para resistência a macrolídeos, usamos terapia tripla à base de claritromicina com um inibidor da bomba de prótons (PPI), amoxicilina e claritromicina. Recomendamos que a terapia tripla baseada em claritromicina e os regimes de tratamento quádruplo de bismuto para H. pylori sejam administrados por 14 dias. Nossas recomendações são amplamente consistentes com as diretrizes que recomendam tratamento estendido (10 a 14 dias) com todos os regimes antibióticos para H. pylori. Regimes antibióticos - Os regimes antibióticos iniciais para H. pylori podem ser amplamente divididos em regimes contendo bismuto, claritromicina e levofloxacina Terapia quádrupla de bismuto — A terapia quádrupla de bismuto consiste em subsalicilato de bismuto, metronidazol, tetraciclina e um IBP administrado por 14 dias Terapia tripla — A terapia tripla com claritromicina consiste em: claritromicina, amoxicilina e um IBP, todos administrados duas vezes ao dia Terapia concomitante — A terapia concomitante consiste em uma claritromicina, amoxicilina, um nitroimidazol (tinidazol ou metronidazol) e um IBP administrados em conjunto. Se a terapia concomitante for usada para tratar H. pylori, o regime deve ser continuado por 10 a 14 dias. REFERÊNCIAS: (USAR NORMAS ABNT) LAMONT, J. M. (2022). Treatment regimens for Helicobacter pylori in adults. In: Mark Feldman, MD, MACP, AGAF, FACG (Ed.), UpToDate. Acesso em 15 de Agosto de 2022, disponível em: <hCps://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for- helicobacter-pylori-in-adults? search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=def ault&display_rank=2#H4045763521> https://www.uptodate.com/contents/amoxicillin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/clarithromycin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/clarithromycin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/levofloxacin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/bismuth-subsalicylate-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/bismuth-subsalicylate-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/bismuth-subsalicylate-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/metronidazole-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/tetracycline-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/clarithromycin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/clarithromycin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/amoxicillin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/clarithromycin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/amoxicillin-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/tinidazole-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/metronidazole-drug-information?search=diretrizes%20h%20pylori&topicRef=7&source=see_link https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults?search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H4045763521 https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults?search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H4045763521 https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults?search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H4045763521 https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults?search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H4045763521 https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults?search=diretrizes%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H4045763521
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