Exames laboratoriais- DM

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Exames Laboratoriais - Diabetes 
Autoanticorpos no sangue: 
• AC anti-ilhota 
• anti-insulina 
• antidescarboxilase do ácido 
glutâmico (anti-GAD-65) 
• antitirosina-fosfatase IA-2 e IA-2B 
• antitransportador de zinco (Znt8) 
Testes para quantificar a glicose no 
sangue: 
• Glicemia em jejum 
• Teste aleatório de glicemia 
• Glicemia pós-prandial 
• Teste oral de tolerância à glicose 
(TOTG) 
• Hemoglobina glicada (HbA1C) 
• Glicemia capilar – não tem critério 
validado para diagnostico, utilizado 
somente para automonitorização 
Glicemia em jejum 
• Normal: <100mg/dL 
• Alterada: entre 100 e 125 
• Diabetes: ≥ 126 
TOTG 
• Coleta de 1 amostra de sangue em 
jejum 
• Ingestão de 75g de glicose 
dissolvida em água 
• 2ª coleta de sangue após 2 horas 
de sobrecarga oral 
Permite avaliação da glicemia após 
sobrecarga, que pode ser a única alteração 
detectável no inicio do DM 
• Normal <140mg/dL 
• Pré-diabetes: 140 a 199 mg/dL 
• Diabetes: ≥ 200 mg/dL 
Hemoglobina glicada (HbA1C) 
Refelete níveis glicêmicos dos últimos 90 a 
120 dias; menor variabilidade dia a dia 
Medida indireta de glicemia – 
interferência: anemias, hemoglobinopatias 
e uremia, idade e etnia 
• Normal <5,7% 
• Pré-diabetes: 5,7 – 6,4% 
• Diabetes: ≥ 6,5% 
Correlaciona com a evolução de 
complicações microvasculares 
Parâmetro para tratamento 
Indicado no diagnóstico de 
acompanhamento 
Glicemia pós-prandial 
Tratamento da pós-prandial não tem efeito 
benéfico no desfecho cardiovascular 
Grande dificuldade em estabelecer V.R 
adequados para a glicemia pós-prandial 
Glicemia pós-prandial não tem nenhum 
papel no diagnóstico do DM 
Frutosamina 
Exame mede níveis de glicação de 
albumina; sua avaliação é possível 
visualizar o controle glicêmico das últimas 
2 semanas 
Rastreamento 
• Sobrepeso 
• Fatores de risco 
• >45 anos 
• DM gestacional 
Diabetes gestacional 
Rastreio básico: glicemia em jejum na 1ª 
consulta e TOTG entre a 24-28ª semana 
VR é até 85mg/dL (diabetes ≥ 126) – exame 
deve ser repetido para confirmar valor 
Fazer TOTG somente se tiver FR ou 
glicemia entre 85-125 
Fazer com 3 dosagens e o diagnóstico é 
confirmado com 2 valores alterados 
• Glicemia em jejum até 92 
• Glicemia após 1hora: normal até 
180 mg/dL 
• Glicemia após 2horas; normal até 
153mg/dL 
 
 
Figura 1 fonte: Diretriz Diabetes