Aula 1 - resumo

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Clínica complementar ao diagnóstico
Os exames de imagem são fundamentais para auxiliar o veterinário em seu diagnóstico.
Raio-x
Exame bidimensional, cujas projeções são perpendiculares entre si, sendo necessário na grande maioria dos casos mais de 1 projeção para analisar a região.
· Plano transversal;
· Plano horizontal;
· Plano mediano;
Médio ≠ Medial
Disco de crescimento (fises)
· Tecido cartilaginoso;
· Aparente em filhotes e animais jovens;
· Crescimento completo de 10 a 14 meses, depende da raça;
· No seu desenvolvimento ocorre a fusão das metáfises com epífises, calcificação;
Resposta à injúrias
↑ Aumento da radiopacidade
· Esclerose;
↓ Diminuição da radiopacidade
· Osteopenia (generalizada);
· Osteólise (focal);
Reações periosteais
· Existem 4 tipos;
· A – suave/lisa;
· B – laminar;
· C – irregular;
· D – “sunburst”;
· Reação do tipo D comum em casos de neoplasia (metástase de pulmão);
Fraturas
Podem ser classificadas de 5 formas.
1.Ferimento externo comunicante
· Aberta / fechada;
2.Extensão da lesão
· Completas;
· Incompletas;
· Por avulsão;
3.Quanto à direção da fratura
· Simples / segmentar / cominutiva;
· Transversa;
· Oblíqua;
· Em espiral;
4.Quanto à localização da fratura
· Diafisária (proximal, medial ou distal);
· Epifisária;
· Metafisária;
· Condilar / intercondilar / supracondilar;
5.Quanto à posição dos fragmentos
· Manutenção do eixo;
· Desvio dos fragmentos;
Esquirula = fragmento ósseo proveniente de alguma fratura
Quanto mais perto do eixo, mais difícil o deslocamento, normalmente ocorre deslocamento do fragmento distal
Fratura epifisária
· Comum em animais filhotes e jovens pois o osso não está consolidado ainda, portanto se torna mais “frágil”;
· Probabilidade de deformidade no crescimento (fechamento precoce);
· Classificação por Salter-Harris (de acordo com o grau de envolvimento da epífise, fise e metáfise);
Consolidação óssea
Ossificação do calo e desaparecimento de linha de fratura.
· Exame radiográfico imediato após redução (2 proj) - alinhamento;
· 2, 4 e 6 semanas – alinhamento, implantes cirúrgicos, infecção, calo ósseo, radiografias anteriores;
· Osteoclastos fazem o remodelamento;
Fratura → hemorragia (hematoma) → organização em tecido conjuntivo → processo de ossificação → calo ósseo
Afecções de etiologia indeterminada
Panosteíte
Inflamação generalizada dos ossos devido a um aumento da atividade osteoblástica e fibroblástica no endósteo e canal medular.
· Processo passageiro, devido ao crescimento;
· Inflamação causa um ↑ da radiopacidade;
· Panosteíte focal ou geral (generalizada/mista);
· Comum em raças grandes / gigantes (Pastor alemão);
· Comum em jovens (5-12 meses) e adultos (7 anos);
· Diáfise (rádio, ulna, fêmur, tíbia);
· Claudicação sem histórico de trauma;
· Dor à palpação profunda de diáfise;
· Auto-limitante;
Aspectos radiográficos
· Esclerose do canal medular (áreas arredondadas), perto do forâmen nutrício;