Aula 2 leucograma - resumo

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Leucograma
Exame laboratorial que avalia a série branca do hemograma, ou seja, avalia a quantidade e qualidade dos leucócitos.
Leucócitos
São as células de defesa do organismo (glóbulos brancos).
· Leucocitose ↑ : doenças subjacentes, cirurgia recente, uso de esteroides, efeitos colaterais de medicamentos ou estresse.
· Leucopenia ↓ : doenças subjacentes ou efeitos colaterais de medicamentos.
NEUTRÓFILOs
Fagocitose e morte de microrganismos, enfermidades imunomediadas e necrose tecidual. Podem ser caracterizados em bastonetes ou segmentados.
· Neutrofilia ↑ : fisiológica, corticosteroides, inflamação, infecção, enfermidades imunomediadas e leucemias.
· Neutropenia ↓ : infecção aguda (bacteriana, viral), fármacos e radiação.
eOSINÓFILOS
Atuante em processos alérgicos e parasitários.
· Eosinofilia ↑ : parasitismo, hipersensibilidade (alergias), doenças eosinofílicas, estação reprodutiva*, hibernação*, estímulo imunológico*.
· Eosinopenia ↓ : Inflamação aguda, corticosteroides (estresse) e sazonalidade (verão)*.
 
*específico de animais não convencionais*
Basófilos
Atuante em processos alérgicos e parasitários.
· Basofilia ↑ : hipersensibilidade (alergias), dirofilariose e parasitismo intestinal. Raro em mamíferos convencionais. Inflamação e infecção (ação fagocítica) em animais não convencionais.
· Basopenia ↓ : sem importância clínica.
Monócitos
Fagocitose, apresentação de antígenos para linfócitos, secreção de substâncias importantes para respostas inflamatórias (citosinas, interferon, interleucinas...)
· Monocitose ↑ : corticosteroides, inflamação, necrose tecidual, processos supurativos, infecções crônicas.
· Monocitopenia ↓ : sem importância clínica.
LINFÓCITOS
Imunidade celular e humoral.
· Linfocitose ↑ : fisiológica, vacinação recente, leucemia, infecção viral, inflamação, cicatrização de ferimentos* e ecdise*.
· Linfopenia ↓ : corticosteroides (estresse), infecção viral, processos inflamatórios agudos e subnutrição*.
*específico de animais não convencionais*
Leucocitose NÃO é = infecção
Tipos de leucocitose:
· Leucograma fisiológico;
· Leucograma de estresse;
· Resposta inflamatória – aguda ou crônica;
Leucocitose fisiológica
Ação de catecolaminas, tipicamente por medo, excitação e exercício. Deslocamento marginal.
· Neutrofilia
· Linfocitose
Leucocitose de estresse
Deslocamento marginal devido a inibição da produção de moléculas de adesão e estímulo de liberação de neutrófilos segmentados da M.O. Ação de glicocorticoides.
· Neutrofilia
· Linfopenia
· Monocitose (principalmente em cães)
· Eosinopenia
Desvio a esquerda
Ocorre quando há uma neutrofilia aguda. 
· Regenerativo
· Degenerativa
Regenerativo: leucocitose por neutrofilia e neutrófilos jovens (bastonetes, metamielócitos e mielócitos).
· Processo inflamatório regenerativo;
· Número de neutrófilos jovens menor que de neutrófilos segmentados (maduros);
Degenerativo: leucócitos totais normais ou leucopenia com neutrófilos jovens (bastonetes, metamielócitos e mielócitos)
· Processo inflamatório hiperagudo;
· Número de neutrófilos jovens maior que de neutrófilos segmentados;
Desvio a direita
Aumento na concentração de neutrófilos hipersegmentados.
· Glicocorticoides – devido a diminuição das moléculas de adesão, menos neutrófilos migram para os tecidos, ficando mais tempo na circulação (neutrófilos velhos).
· Doenças inflamatórias crônicas.
Leucemia / neoplasia sanguínea
Leucocitose expressiva (50.000 a 100.000/ µL de sangue).
· Linfocítica.
· Monocítica.
Neutropenia inflamatória
Doenças inflamatórias hiperagudas ou muito graves.
· Comum em bovinos, pois possuem o setor de estocagem relativamente pequeno.
· Desvio a esquerda degenerativo.
Neutropenia por hipoplasia granulocítica
Diminuição de produção por:
· Agentes infecciosos intramedulares.
· Agentes quimioterápicos.
Alterações morfológicas
Neutrófilo tóxico: neutrófilos com imaturidade de organelas citoplasmáticas são liberados na circulação precocemente. Indicativo de atividade e resposta celular.
Linfócito reativo: também chamados de linfócitos atípicos, são leucócitos não malignos detectados no sangue periférico em resposta a determinados estímulos antigênicos.
Monócito reativo: são monócitos não malignos detectados no sangue em resposta a determinados estímulos antigênicos.
Linfócito reativo ≠ Monócito reativo