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16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 1/8 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 1 / 1 Os tubos a vácuo usados na coleta de sangue podem conter aditivos, que variam de acordo com a finalidade da análise. Dessa forma, quando há necessidade de coletar amostras de sangue para várias análises diferentes, é importante seguir a recomendação das sequências de tubos para evitar contaminação por aditivo na troca de um tubo por outro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de coleta para os tubos na flebotomia: ( ) Tubo com ativador de coágulo. ( ) Tubos com citrato de sódio. ( ) Tubo com fluoreto de sódio. ( ) Tubo com heparina. ( ) Tampa com EDTA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta2, 1, 5, 3, 4. 1, 3, 5, 2, 4. 3, 1, 2, 4, 5. 5, 2, 4, 3, 1. 2, 4, 3, 1, 5. Pergunta 2 1 / 1 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 2/8 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “As várias formas de apresentação clínica dos pacientes portadores de anemia falciforme, em diferentes localidades do mundo, variando de formas leves, quase assintomáticas, a formas incapacitantes ou com alta taxa de mortalidade, têm sido fonte de inúmeras pesquisas há longo tempo.” Fonte: GALIZA NETO, G.; C. PITOMBEIRA, M. S. Aspectos moleculares da anemia falciforme. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 39, n. 1, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v39n1/v39n1a10.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020. A anemia falciforme é uma das doenças hematológicas herdadas mais comum em todo mundo. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a anemia falciforme. I. A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de vitamina B12. II. Um eritrograma com microcitose e hipocromia pode ser encontrado em portadores da doença falciforme. III. Os pontilhados basófilos são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme. IV. O diagnóstico da anemia falciforme é confirmado pela eletroforese de hemoglobinas. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta corretaIII e IV. I e II. II e III. II e IV. I, II e IV. Pergunta 3 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.” Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020. O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue. https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v39n1/v39n1a10.pdf https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 3/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%. II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção. III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue. IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta corretaI, II e IV. I e II. II e III. III e IV. II e IV. Pergunta 4 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças menores de 4 anos de idade que residem em países industrializados e não industrializados, respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças menores de 4 anos são afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais abrangentes, contudo, dados de estudos regionais demonstram prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis anos de idade.” Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. Disponível em: <http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020. A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e exames laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado para a definição da anemia. Porque: II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela dosagem de hemoglobina. A seguir, assinale a alternativa correta: Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222006000300004 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 4/8 Ocultar opções de resposta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 5 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente para coleta até a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do paciente.” Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015, p. 10. O processamento das amostras para exames laboratoriais por três fases denominadas de pré-analítica, analítica e pós-analítica. Cada fase possui fontes de erros que afetam a confiabilidade dos resultados reportados. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as fases a seguir e associe-as com seus respectivos erros. 1) Fase pré-analítica. 2) Fase analítica. 3) Fase pós-analítica. ( ) Atraso na liberação dos resultados. ( ) Erro na transcrição dos resultados. ( ) Flebotomia inadequada. ( ) Falha no equipamento. ( ) Erro nas ordem dos tubos de coleta. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta3, 3, 1, 2, 1. 1, 2, 3, 3, 2. 2, 2, 3, 1, 3. 3, 1, 2, 3, 2. 3, 1, 2, 2, 1. 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 5/8 Ocultar opções de resposta Pergunta 6 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na década de 1930, contudo, estudosatuais são essenciais, visto que a população está vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.” Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras. Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em: 12 jun. 2020. Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui anemia macrocística. II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para avaliação da poiquilocitose. III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir da contagem de eritrócitos e do VCM. IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos eritrócitos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta corretaF, F, V, V. F, V, F, V. V, F, V, F. F, F, V, F. V, V, F, V. Pergunta 7 1 / 1 Leia o trecho a seguir: https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 6/8 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta “Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).” Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma: Resposta corretadeficiência de folato ou vitamina B12. diminuição do armazenamento de ferro. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. produção reduzida da cadeia β-globina. mutação pontual na cadeia β-globina. Pergunta 8 1 / 1 Na avaliação das anemias, é fundamental ter o conhecimento da capacidade da medula óssea em responder a esse processo de produção de novas células. Então, na prática clínica, a classificação fisiopatológica das anemias baseia- se no comportamento da contagem de reticulócitos, que avalia a capacidade da medula óssea em responder à queda da concentração de hemoglobina. Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 124. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise os tipos de anemia a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Anemias regenerativas. 2) Anemias arregenerativas. ( ) Redução da hemoglobina. ( ) Diminuição do número de reticulócitos. ( ) Hemorragias recentes. ( ) Síntese deficiente de eritropoetina. ( ) Aumento do número de reticulócitos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta1, 2, 1, 2, 1. 1, 2, 2, 1, 2. 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 7/8 Ocultar opções de resposta 2, 1, 1, 1, 2. 2, 1, 2, 1, 2. 1, 1, 2, 2, 1. Pergunta 9 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³ Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL Hematócrito: 19,1% VCM: 83 fL Ureia: 25 mg/dL Creatinina: 1,2 mg/dL Albumina: 3,9 mg/dL.” Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de: Resposta corretaconcentração de hemoglobina, hematócrito e VCM. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito. concentração de ureia, creatinina e albumina. hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina. contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM. Pergunta 10 1 / 1 16/08/2022 22:25 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_113121_1/outline/assessment/_5843920_1/overview/attempt/_20149158_1/review/inline-feedback… 8/8 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.” Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico após esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do baço humano. Rev. Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020. As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Corpúsculos de Howell-Jolly. 2) Anel de Cabot. 3) Pontilhados basófilos. 4) Corpúsculos de Pappernheimer. ( ) Representa um fragmento nuclear residual. ( ) Grânulos irregulares contendo ferro. ( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos. ( ) Múltiplas inclusões contendo RNA. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta correta1, 4, 2, 3. 1, 2, 4, 3. 2, 4, 3, 1. 4, 1, 2, 3. 3, 1, 2, 4. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302002000100028
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