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Capítulo 27: Do sintoma à síndrome Transfundo ou ancoragem da vivências psicopatológicas e sintomas emergentes É o cenário, o palco ando de emergem os sintomas. Aqui, descriminam-se dois tipos de transfundos, sendo eles: Transfundos estáveis: pouco mutáveis, são representados basicamente pela personalidade e a inteligência; qualquer experiencia ganha conotação diferente a partir da personalidade específica do sujeito que a vivência. Transfundos mutáveis e momentâneos: são representados pelo nível de consciência e atenção e pelo humor e estado afetivo de fundo; os níveis de consciência e atenção estabelecem clareza, a precisão e nitidez dos sintomas emergentes. Componentes do surgimento, constituição e manifestações dos sintomas e dos transtornos mentais Fatores predisponentes: sensibilizam o sujeito para as diversas situações que a vida lhe colocará; ocorre na infância. Fatores precipitantes: eventos que ocorrem em proximidade temporal ao surgimento propriamente do transtorno mental; gatilho. Manifestação dos transtornos mentais: patogenia, patoplastia e psicoplastia Patogenia: manifestação dos sintomas diretamente produzidos pelos transtornos mentais de base. Patoplastia: fatores externos e prévios ao processo patológica de base. Psicoplastia: Eventos e às reações do sujeito e do meio psicossocial posteriores ao adoecer. A evolução temporal dos transtornos mentais Crise: surgimento e términos abruptos, segundos ou até minutos. Episodio: duração de dias ou semanas. Fase: períodos de depressão e mania; dura semanas ou meses. Surto: ocorrência aguda que produz sequelas irreversíveis. Estado residual: paciente apenas apresenta sintomas. Contextualização do sintoma em relação a sua origem neurobiológica ou sociocultural Primeiro nível (neurológico): relação muito intima com o plano biológico; tende a ser universal, pouca plasticidade, independente da biografia e da cultura. Segundo nível (neuropsicológico): relação intima com o plano cerebral, mas já recebe influência do plano cultural; o sintoma é produzido pela ‘’lesão orgânica’’; porém, é influenciado pela biografia e pela cultura. Terceiro nível (psicopatológico primário): relação equidistante entre o biológico e cultural; sintomas são produzidos pela interação entre as alterações cerebrais patológicas e a biografia e a cultura. Quarto nível (psicopatológico secundário): relação intima com o biológico e cultural e relativamente distante do cerebral; sintomas são construídos, tendo por base a cultura e a biografia do sujeito; muita plasticidade e especificidades cultural do sintoma.
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