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pensamento e linguagem Continuidade: circunstancialidade (fala de coisas irrelevantes, mas volta ao ponto) ou bloqueio do pensamento (interrompe o fluxo do pensamento em questão e pode esquecer do que estava falando). Forma: processo de pensamento, à maneira pela qual o paciente articula suas ideias (associações). Produção: abundância ou pobreza de ideias, pensamento rápido (fuga de ideias) ou lentificado. Conteúdo: o que a pessoa pensa - ideias, crenças, obsessões (pensamentos intrusivos), compulsões, fobias, planos e intenções. O pensamento constitui-se a partir de elementos sensoriais que podem fornecer substrato para o processo do pensar. São as imagens perceptivas e as representações de qualquer modalidade sensorial que estejam armazenadas na memória. Deve-se inicialmente distinguir os elementos constitutivos do pensamento: o conceito, o juízo e o raciocínio das diferentes dimensões do processo de pensar, delimitadas como continuidade, forma e conteúdo do pensamento. 1. 2. 3. 4. O transtorno da esquizofrenia possui uma alteração do pensamento. O termo esquizofrenia vem de (esquizo = cisão; frenia = mente), introduzido pelo psiquiatra suíço Eugen Bleuler, em 1911, caracterizada pela cisão do pensamento, do afeto, da vontade e do sentimento subjetivo da personalidade. Os principais sintomas positivos da esquizofrenia são delírios, alucinações e alterações do pensamento; já os sintomas negativos se caracterizam por uma alterações da afetividade, diminuição da motivação e empobrecimento do pensamento. Essas formas de sintomas têm sido correlacionadas com alterações funcionais em diferentes regiões cerebrais, a forma negativa foi associada a uma alteração de perfusão no córtex pré-frontal. Por sua vez, os sintomas positivos associados a alterações no lobo temporal médio. Os sintomas positivos são tratados pelo uso dos medicamentos. Já os sintomas negativos só podem ser tratados por meio da psicoterapia. Como a esquizofrenia é considerada resultante de herança multifatorial, ou seja, determinada simultaneamente por fatores genéticos e ambientais, as pesquisas que possibilitam comparar taxas de concordância e de correlação entre gêmeos monozigóticos e dizigóticos ajudam a determinar a extensão da influência genética sobre esse quadro psicopatológico Linguagem Em 1836, Dax percebe a relação de distúrbios da linguagem e lesões no hemisfério esquerdo. Assim, o hemisfério esquerdo está relacionado a linguagem e o direito a linguagem não verbal. Em 1861, Paul Broca postulou que a fala expressiva estava associada a uma região localizada no cérebro. Área motora da fala (giro frontal inferior). Um ano depois, Trousseau mencionou pela primeira vez o termo afasia, que significa a interrupção da fala. Em 1873, Carl Wernicke descobriu que a capacidade de compreensão também estava associada a uma região cerebral. Essas estruturas são unidas por numerosas fibras associativas em particular pelo feixe arqueado, núcleos cinzentos centrais e o tálamo. Área de Broca - Terço posterior do giro frontal inferior esquerdo está relacionado à fala. Lesões nessa área causam afasia. Área de Wernicke - Terço posterior do giro temporal superior esquerdo. Lesões prejudicam a capacidade de uma pessoa compreender a fala humana. Desse modo, a dinâmica da área de linguagem pode ser descrita da seguinte forma: a informação entra pelo córtex auditivo e se dirige até a área de Wernicke, responsável pela compreensão da linguagem. De lá, a informação é enviada para a área de Broca que produz a fala.. Broca: afasia não fluente, porque mesmo o órgão fonador estando preservado, a fala do indivíduo apresenta dificuldades, é trabalhosa e lenta e a articulação se encontra prejudicada. Decorrente de lesões dos giros frontais posterior inferiores esquerdo e geralmente acompanhada de uma hemiparesia à direita, mais acentuada no braço. Wernicke: afasia fluente, o indivíduo pode continuar falando, mas a fala é muito defeituosa, às vezes incompreensível, devido a erros na escolha das palavras e dos fonemas. Não há hemiparesias associadas e ocorre por lesões das áreas temporais esquerdas posterossuperiores. A afasia é uma alteração adquirida da linguagem de causa neurológica, caracterizada pelo comprometimento linguístico da produção e compreensão de material verbal, da leitura e da escrita. Esse distúrbio é causado por lesões cerebrais ocasionadas por: acidente vascular cerebral (AVC), lesões cefálicas, tumores cerebrais, demências. A afasia exclui toda perturbação causada associada a déficits motores e/ou sensoriais, deficiência mental, perturbações psiquiátrica. Os dois tipos mais comuns de afasia são: 1. 2. Afasias da linguagem
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