Projeto Integrador de Competências em Fisioterapia III

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Projeto Integrador de Competências em Fisioterapia III 
 
AS I 
1. Uma pandemia é um termo utilizado quando uma epidemia (grande surto 
que afeta uma região) se espalha por diferentes continentes com 
transmissão rápida sustentada de pessoa para pessoa. Nessa 
perspectiva, a Organização Mundial de Saúde (2020) aponta que: “A 
doença provocada pelo novo Coronavírus é oficialmente conhecida 
como COVID-19 e apresenta um quadro clínico que varia de infecções 
assintomáticas a quadros respiratórios graves. Os sintomas mais 
comuns apresentados pelos pacientes acometidos pelo Coronavírus 
foram febre, tosse e falta de ar, além de dores musculares e de cabeça, 
bem como confusão mental, irritação na garganta e desconforto na 
região torácica”. Pensando como Fisioterapeuta atuante na 
Epidemiologia e Saúde Pública, você atuaria nos três pilares de atenção 
em Saúde: primária, secundária e terciária, bem como nas 
complexidades que envolvem sua prática laboral: baixa, média e alta. 
Nessa perspectiva assinale a alternativa INCORRETA acerca da sua 
atuação fisioterapêutica frente à pandemia do novo Coronavírus: 
 a. Atender indivíduos a fim de reduzir os efeitos da imobilidade no 
leito. Para isso exercícios precoces, durante todo o período de 
internação, sejam eles para a musculatura dos 
membros/extremidades (passivos, eletroestimulação, 
ativosassistidos e ativos) ou para os músculos da ventilação 
(estimulação, posicionamento, treinamento muscular inspiratório 
etc.) deverão ser realizados na tentativa de que os pacientes 
percam o mínimo de capacidade funcional e recuperem sua 
capacidade funcional e qualidade de vida o mais brevemente 
possível após serem infectados. 
b. Orientar os indivíduos na utilização de máscara de proteção como 
transporte público, aeroportos, shoppings, teatros, escolas, salas 
de espera, etc., evitar contato, lavar as mãos regularmente, utilizar 
álcool em gel 90% para higienização. 
c. Orientar os indivíduos sobre evitar aglomerações e locais fechados 
e, principalmente, locais em que possam existir indivíduos 
doentes: crianças, idoso e pessoas com baixa imunidade. 
 d. Na linha de frente no atendimento aos pacientes infectados pelo 
novo Coronavírus, os Fisioterapeutas fazem a reabilitação 
respiratória e motora, ajustam a ventilação mecânica e ajudam a 
liberar secreções. 
 e. Orientar os indivíduos a cobrir a boca/nariz ao tossir ou espirrar 
(fazê-lo na própria roupa: cotovelo ou ombro). Mesmo que tenha 
utilizado um lenço descartável para tossir ou para higiene nasal, 
lave as mãos após fazê-lo. 
 
AS II 
1. A terapia manual é uma área da Fisioterapia que utiliza um conjunto de 
Recursos Terapêuticos Manuais (RTM) no tratamento de pacientes, 
diante de uma visão global do organismo. Essas técnicas podem ser 
utilizadas tanto como recursos diagnósticos quanto terapêuticos, em 
benefício do paciente. Assim, os RTM são fundamentais para a carreira 
do Fisioterapeuta, pois essas técnicas podem compreender e discernir 
as indicações e as contraindicações de recursos manuais terapêuticos, 
terapia manual, trabalho corporal e reeducação postural na prática da 
profissão. 
Pensando nesse conjunto de recursos, a drenagem linfática possui 
papel importante na atuação fisioterapêutica. Assim, assinale a 
alternativa INCORRETA: 
a. Durante o período gestacional, ocorrem distúrbios circulatórios no 
organismo da mulher. Entre eles, pode-se destacar o edema, 
principalmente, de membros inferiores. Assim, o Fisioterapeuta 
pode realizar drenagem linfática para proporcionar efeitos 
benéficos para as pacientes, além de recomendar fármacos para a 
redução do inchaço nos membros afetados, a fim de melhorar a 
qualidade de vida e mais disposição durante a gravidez; 
b. A indicação da drenagem linfática manual precisa se basear em 
seus efeitos e nas disfunções apresentadas pelo paciente: 
edemas e hematomas, deiscências e cicatrizes aderentes, tensão 
muscular, dor e diminuição da amplitude de movimento. 
Lembrando-se de que deve constar não só o tipo de manobra, 
mas também intensidade, frequência e o tempo de duração, em 
concordância com esse estudo, deve-se fazer uma avaliação do 
paciente a ser tratado. 
 c. Para a aplicação da drenagem linfática manual de maneira correta, 
deve-se ter conhecimento e respeitar tanto a anatomia e a 
fisiologia do Sistema Linfático, além da integridade dos tecidos 
superficiais. Realizada de maneira suave, rítmica, lenta, sem 
causar dor, danos ou lesões ao paciente; 
 d. A drenagem linfática manual é indicada no pós-operatório e 
possibilita: melhora significativa na textura da pele, diminuição do 
edema, ausência de nodulações fibróticas no tecido subcutâneo, 
minimização de possíveis aderências teciduais, auxilia no 
processo de cicatrização, redução das áreas com hipoestesias, 
redução de hematomas e equimoses, além de melhorar a 
circulação venosa e linfática e o tônus muscular; 
 e. A drenagem linfática é uma função normal do Sistema Linfático. 
Mas, se por algum motivo, essa drenagem for insuficiente, deve 
ser auxiliada por meios externos. Portanto, a drenagem pode ser 
realizada de quatro maneiras: manual, corrente galvânica, 
eletroestimulação sequencial e pressoterapia. 
 
AS III 
Leia atentamente o caso clínico a seguir e relacione as afirmações à Disciplina 
Avaliação Físico e Funcional: 
Uma paciente chamada T. B. C., de 45 anos, procurou atendimento no Setor 
de Fisioterapia de sua cidade após diversos episódios de dor que se acentuam 
com a realização de movimentos do ombro. A amplitude de movimento dessa 
articulação diminui progressivamente, movimentos como abdução e rotações 
interna e externa são de difícil realização. Ela relata ter passado no Pronto 
Socorro próximo, quando foi receitada uma medicação pelo médico. 
Entretanto, a dor retornou horas depois. Após algum tempo, a paciente diz ter 
começado a ficar com o ombro cada vez mais rígido e esse evento vem se 
agravando. Na avaliação fisioterapêutica, foram realizados testes ligamentares 
e tendíneos, que se apresentaram íntegros. Clinicamente, os pacientes, 
geralmente, apresentam primeiro dor no ombro, seguida por perda gradual da 
amplitude de movimento ativa e passiva devido à fibrose da cápsula da 
articulação glenoumeral, sendo essa patologia conhecida como “ombro 
congelado”. 
A rigidez articular pode ter desencadeado no paciente devido: 
 
Resposta: Capsulite Adesiva 
 
AS IV 
1. O uso de correntes elétricas para alívio da dor ocorre desde os 
primórdios, quando foi relatado o alívio da dor em um paciente de gota 
depois que um peixe elétrico (ou raia elétrica) foi aplicado contra a pele. 
Cada tipo de corrente possui indicações e contraindicações específicas 
e todas elas têm como objetivo auxiliar o processo de reabilitação. Com 
tantos avanços e possibilidades, a eletroterapia se tornou um campo 
importante para a Fisioterapia, auxiliando na reabilitação de inúmeras 
patologias. 
Assim, qual das alternativas a seguir não corresponde aos benefícios 
dos recursos físicos? 
 a. Relaxamento muscular: reduzindo a tensão muscular, melhorando 
a circulação sanguínea e promovendo a redução 
 b. Redução de edemas: determinadas correntes são capazes de 
realizar uma contração muscular, impulsionando os vasos 
linfáticos e estimulando a reabsorção da linfa em excesso; 
 c. É expressamente contraindicada a utilização de aparelhos eletros 
e termos para aumento da mobilidade, pois esses casos devem 
ser somente realizados com o auxílio da Fisioterapia motora, 
Cirurgia Ortopédica ou uso prolongado de gesso. 
 d. Podem ser utilizados na área de Fisioterapia dermatofuncional e 
existem diversas técnicas como: a eletroestimulação, a 
eletrolipoforese, a eletroporação, a endermologia, a 
radiofrequência, a corrente russa, a galvanopuntura, o ultrassom e 
as microcorrentes, entre outras. 
 e. Controle da dor,os aparelhos do tipo TENS ou Infravermelho 
podem ser aplicados em diversas patologias, lembrando-se de 
que sua aplicação deve ser realizada com o auxílio do 
Fisioterapeuta, e auxilia na redução das crises de dor e na 
melhora da qualidade de vida.