Resumo Modulo II Prática Fisioterapêutica em Ortopedia, Desportiva e Traumatologia

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Modulo II. Prática Fisioterapêutica em Ortopedia, Desportiva e Traumatologia 
Fisioterapia em Ortografia, Traumatologia e Desportiva 
• Resolução nº. 337, de 8 de novembro de 2007. (D.O.U. nº. 21, seção 1, em 30/01/2008, p. 184). Reconhece a 
especialidade de Fisioterapia Esportiva e dá outras providências; 
• RESOLUÇÃO Nº. 260, DE 11 DE FEVEREIRO DE 2004. (D.O.U nº. 32 – de 16/02/2004, Seção I, p. 66-7) 
Reconhece a especialidade de Fisioterapia Traumato-OrtopédicaFuncional e dá outras providências. 
 
É uma especialidade da Fisioterapia que tem como foco os cuidados envolvendo distúrbios ósseos e musculares. Atua 
na prevenção, no trato e, principalmente, na reabilitação de indivíduos acometidos por fraturas, entorses, contusões 
musculares, luxações e amputações. 
Fisioterapeuta Ortopédico: trabalha para reestabelecer as funções do paciente da maneira mais rápida possível, 
traçando caminhos seguros, levando em conta as necessidades e os limites de cada pessoa. Seu objetivo é recuperar 
a qualidade de vida desses pacientes. 
O profissional é parte indispensável no processo de reabilitação, produzir alívio das dores e dos desconfortos, estimula 
a melhora e o restabelecimento das funções, o aumento da circulação, a correção de deformidades e o fortalecimento 
muscular. 
Para atuar na área: Disciplinas de Anatomia, Fisiologia, Ortopedia e Traumatologia, Desportiva, Neurologia, 
Cinesiologia e Cinesioterapia, Biomecânica e Biologia Celular, bem como Cursos de Extensão, Capacitação e Pós-
graduação. 
O Fisioterapeuta atuará na atenção primária secundária e terciária, bem como na baixa, média e alta 
complexidade. 
Fisioterapia traumato-ortopédica: atendimento de pacientes que buscam prevenir dados a saúde, trata, reabilita e 
prescreve alta fisioterapêutica de disfunções neuro-músculo-esqueléticas deletérias de maus hábitos posturais, 
processos degenerativos, lesões por traumas mecânicos ou Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho 
(DORT), que precisam de reabilitação e, posteriormente, ações em Educação em Saúde para evitar a recorrência dos 
sintomas. 
Atuar com atletas profissionais ou amadores, pacientes infanto-juvenis, idosos, grupos especiais. 
Na Área Desportiva é comum atuar com indivíduos que necessitam de elevado rendimento de execução das funções 
do seu corpo frente à sua prática esportiva e por aqueles que utilizam grande potência e amplitude para execução dos 
movimentos e gestos específicos de sua atividade esportiva 
A casos que os pacientes necessitam reabilitação e reeducação proprioceptiva, e quando ocorrem casos de lesões 
instaladas, faz-se necessário reabilitação funcional, pois podem surgir diversos acometimentos e alterações funcionais 
e biomecânicas decorrentes de instabilidades articulares, desequilíbrios musculares, entorses e tendinites, contusões e 
distensões musculares, lesões ligamentares, articulares e meniscais, pré e pós-operatório de cirurgias traumato-
ortopédicas. 
É por meio da interpretação e do olhar integral ao paciente que fará com que os dados coletados e a inspeção 
fisioterapêutica feita seja um eixo norteador pensando sempre nas especificidades de cada indivíduo, 
direcionando as sessões baseadas em evidência científica e conhecimento. 
Especialista em Traumato- -ortopedia e Desportiva é capaz de aumentar a resolução de adversidades nos nível 
de atenção básica, reduzindo o número de encaminhamentos para atenção secundária e terciária, contribuindo 
para melhora do seu nível de saúde e qualidade de vida. 
Especialista em Ortopedia e/ou Desportivo deve ser Bacharel em Fisioterapia, registrado no Conselho de Classe 
(CREFITO) e possuir especialização em Traumato Ortopedia ou Desportiva. A especialidade foi reconhecida pelo 
COFFITO em fevereiro de 2004. 
Médico Ortopedista é responsável pela realização de exames médicos, prescrição de fármacos e realização de 
cirurgias, dentre outras atribuições, um Fisioterapeuta especialista na área fará o diagnóstico, prescrição e alta 
fisioterapêutica, tanto na utilização de recursos que auxiliam no processo pré- -operatório e pós-cirúrgico, 
quanto na parte integrante do tratamento dos mais diversos tipos de lesões e patologias. 
Fisioterapia Desportiva/Esportiva – é uma especialidade que trata dos esportistas que sofreram alguma lesão. 
Trabalha para prevenir que essas lesões ou traumatismos aconteçam. Importante porque o corpo de um atleta 
profissional/amador é diferente do de uma pessoa sedentária, exigindo cuidados bastante específicos. Devem conhecer 
a fundo, além da Anatomia, a Fisiologia aplicada às lesões que surgem em cada esporte – em geral originadas pela 
repetição exaustiva de movimentos. É um profissional que está intimamente ligado ao bom funcionamento de todo o 
mundo do esporte. 
É comum o profissional especializar-se em determinada modalidade, como o Atletismo, a Natação ou a Ginástica 
artística. Cada uma dessas tem suas características próprias, de acordo com as partes do corpo mais forçadas pelos 
atletas. 
Entre as lesões mais observadas decorrentes da prática esportiva, podemos enumerar fraturas, luxações, 
entorses, distensões, cãibras e tendinites. 
Lembre-se de que as áreas de Fisioterapia Traumato-ortopédica e Desportiva são especialidades reconhecidas 
pelo COFFITO. 
Doenças mais Comuns Tratadas pelo Fisioterapeuta Traumato-Ortopédico 
Tabela em apostila pag12 
� Capsulite adesivo ombro congelado: síndrome dolorosa do ombro a que tem suscitado controvérsias, no 
ponto de vista diagnóstico e terapêutico pela sua história natural e às características clínicas semelhantes às da 
distrofia simpático-reflexa e, principalmente, a sua associação com doenças aparentemente sem relação direta com o 
ombro. É uma progressiva rigidez articular, com grande perda dos movimentos do ombro, comum no sexo 
feminino, acomete pessoas entre 40 a 70 anos de idade, seu aparecimento pode ser secundário a alguma lesão 
no ombro, como uma ruptura de tendão, ou um simples traumatismo nesta região,após uma cirurgia no ombro 
e, em algumas situações, a causa não pode ser determinada. Fatores que estão associados ao risco de 
desenvolvimento: diabetes, doenças cardíacas e um perfil psicológico com tendência à ansiedade e à 
depressão. 
https://www.youtube.com/watch?v=8g75A3b2Zbg 
 
� Escoliose: alterações posturais e dores na coluna vertebral, quinta patologia mais comum em 
desenvolvimento na adolescência. Uma deformidade tridimensional da coluna vertebral, com desvios das 
curvaturas fisiológicas no plano sagital e frontal caracterizada por um desvio lateral. classificada como: 
estrutural- lateralização da coluna e a rotação das vértebras; não estrutural/escoliose funcional,postural do 
tronco: rotação do processo espinhoso para o lado da concavidade da curvatura e o corpo vertebral para o lado da 
convexidade e a retificação das curvaturas fisiológicas como mecanismo compensatório, favorecendo o encurtamento 
da musculatura do lado côncavo e o alongamento da musculatura do lado convexo. 
https://www.youtube.com/watch?v=r8cIk0Dk4ic 
 
Avaliação precoce e o tratamento adequado se tornam imprescindíveis para evitar o rápido agravamento da 
doença, seu diagnóstico e tratamento tardio podem levar a complicações na postura corporal. 
Síndrome do Túnel do Carpo: compressão ou tração do nervo mediano ao nível do punho. Inflamação, o 
espessamento dos tendões ou o edema. O fluxo sanguíneo venoso estará prejudicado e a incapacidade do sangue de 
agir se desenvolverá, pois, a pressão dentro do túnel estará aumentada. Podem acarretar problemas na 
microcirculação sanguínea intraneural, lesões da bainha de mielina e no nível axonal e alterações no tecido conjuntivo. 
Manifestações clínicas: dor, parestesia, dormência, perda de força e formigamento das mãos. 
https://www.youtube.com/watch?v=_a9qdiaH7to 
 
No início, a sintomas leves, que, com o tempo, ocorre piora do quadro, com uma diminuição da sensibilidade e 
da força muscular, atrofia e o despertar noturno. Recuperação é longae com dificuldades. 
Tendão de Aquiles: mais forte e o mais comprido de todos os tendões do corpo humano, dor aguda, muito forte e 
abrupta na panturrilha ou atrás do tornozelo, semelhante à dor provocada por uma pedrada, inflamação, com sinais 
como rubor (vermelhidão) e edema (inchaço) no local da lesão, estalo, ouvido no momento da ruptura do tendão, 
incapacidade de ficar na ponta dos pés, de apoiá-los no chão e de caminhar. 
https://www.youtube.com/watch?v=pZNVpWlRNc0 
 
O tendão calcâneo é uma estrutura fundamental para que possamos nos manter em pé, caminhar, correr e 
pular. Qualquer tipo de lesão prejudica todas essas atividades e, muitas vezes, o paciente nem mesmo 
consegue encostar o pé no chão. 
Recursos, Ferramentas e Tratamentos Fisioterapêuticos 
Kinesio Taping: uma técnica de bandagem funcional com propriedades elásticas, que teve seu surgimento na década 
de 1970 no Japão, pelo quiropraxista Kenzo Kase. Esse recurso visa a facilitar e a acelerar processos de regeneração 
tecidual, pois auxilia na reabilitação das ações motoras e musculares, tendões, articulações e ligamentos, sem limitar o 
movimento, promovendo o funcionamento natural das estruturas. 
 Essa técnica envolve cinco Sistemas Corporais: Sistema Tegumentar – Fita aplicada sempre sobre este sistema, 
Sistema Fascial, Sistema Muscular, Sistema Articular, Sistema Circulatório/Linfático. 
 E quais são os benefícios? 
• Promove analgesia; 
• Corrige a função muscular e sua função normal; 
• Possibilita a diminuição da tensão muscular ou potencializar a sua ação; 
• Melhora e auxilia na ativação da circulação sanguínea e linfática local; 
• Diminui e absorve edemas ou hematomas; 
• Aumenta os processos cicatriciais e regenerativos tecidulares; 
• Diminui a tensão sobre as articulações afetadas; 
• Aumenta a estabilidade e o conforto ao movimento; 
• Eleva a proprioceptividade por meio da ativação dos mecanorreceptores 
 
Pilates: surgiu no início do século por seu idealizador Joseph Pilates, tendo como principal objetivo unir o corpo e a 
mente. O método não é um conjunto de exercícios prontos e generalizados e, desse modo, cada aluno precisa de uma 
determinada Concentração – o objetivo desse princípio é a total concentração no movimento que está sendo realizado 
para garantir que ele seja desenvolvido com a maior eficácia possível. Alguns aspectos fundamentais: controle, 
precisão, centro (power house), respiração e fluidez. 
Os benefícios do Pilates são: 
• Aumento da resistência física e mental; 
• Aumento da flexibilidade, corrige problemas posturais; 
• Aumento da concentração e tonificação muscular; 
• Melhora a coordenação motora e alivia dores musculares; 
• Ajuda a melhorar a respiração e a flexibilidade; 
• Auxilia no controle de tronco, desvios posturais e fortalecimento muscular; 
• Promove momentos de relaxamento e bem-estar; 
• Melhora a postura e a resistência muscular; 
• Expande a consciência corporal; 
• Auxilia no controle de peso corporal; 
• Equilíbrio de todas as funções do corpo. 
 
Trabalhar aspectos corporais, como tonificação muscular, postura e condicionamento físico, e também com a parte 
mental dos seus praticantes, com exercícios de respiração, alongamento e relaxamento, que aliviam a ansiedade e o 
estresse. 
Ventosaterapia: um tratamento com copos que produzem um vácuo quando contraídos na pele, promovendo sucção, 
assim os tecidos musculares são liberados e a circulação sanguínea, consequentemente, é melhorada. A ventosa 
funciona quando os tecidos são liberados pelo vácuo. Desse modo, o sangue passa a ser mais oxigenado e os tecidos 
são nutridos pelo O2. Esse mecanismo é o que explica o alívio da tensão muscular, da fadiga e das dores no paciente. 
• Relaxar os músculos; 
• Eliminar a tensão muscular; 
• Estimular os pontos da acupuntura; 
• Melhorar a oxigenação dos tecidos; 
• Regular o PH; 
• Trazer a sensação de bem-estar e relaxamento ao paciente. 
Eletroterapia: realizada por meio de correntes elétricas e seu tratamento é utilizado para controle da dor e 
fortalecimento muscular, bem como se destaca por auxiliar na redução de edemas e no processo de cicatrização. 
Alguns recursos mais utilizados: 
• TENS (Neuroestimulação Elétrica Transcutânea); 
• Corrente Interferencial; 
• Terapia Combinada; 
• Estimulação Elétrica Neuro-Muscular – FES (Functional Electrical Stimulation); 
• Corrente Russa 
Termoterapia e Fototerapia: redução ou no aumento da temperatura de um determinado tecido do Sistema 
Tegumentar e/ou Muscular. Sabe-se que o aquecimento melhora significativamente a circulação local e promove 
relaxamento muscular. Já o resfriamento possui, em sua essência, princípios que reduzem o processo inflamatório, a 
dor e o edema local. Ao utilizar o calor que pode advir de fontes superficiais, como compressas e massagens com jato 
de água, ou profundas, geralmente, por meio do ultrassom, que emite ondas capazes de produzir efeitos mecânicos e 
térmicos nos tecidos. a fototerapia também é um recurso bastante comum utilizado na prática clínica. Por exemplo, o 
laser de baixa potência leva à redução da dor, acelera a resolução do processo inflamatório e melhora a cicatrização. 
Hidroterapia: utilizado desde a Antiguidade e, atualmente, é utilizado como tratamento fisioterapêutico para diversos 
problemas de cunho motor e sensorial. A imersão corporal no ambiente aquático, favorece o relaxamento muscular, a 
diminuição e alívio das dores articulares, promove a drenagem do sistema linfático e relaxamento. A piscina terapêutica 
é um ambiente agradável, lúdico e relaxante, e a hidroterapia utiliza os princípios da água para auxiliar nos movimentos 
e proporcionar aos indivíduos maior eficiência e adesão aos tratamentos, além de assegurar baixo risco de lesão. Na 
água, a força da gravidade diminui sobre o corpo e proporciona maior conforto e bem-estar e, nas sessões de 
hidroterapia, os pacientes têm maior facilidade de realizar movimentos que possivelmente não executariam no solo. 
Somadas à imersão em água aquecida, e algumas técnicas fisioterapêuticas, pode- -se obter diversos benefícios, 
dentre eles: 
• Aumento do alívio da dor; 
• Relaxamento muscular; 
• Melhora da circulação sanguínea e drenagem dos edemas; 
• Melhora o retorno venoso e aumenta as amplitudes de movimento de membros superiores e inferiores; 
• Melhora a capacidade pulmonar; 
• Treino do equilíbrio corporal e da coordenação motora e treinamento muscular e condicionamento cardiovascular; 
• Auxilia na perda de peso. 
 
O profissional deve estar atendo às indicações e às contraindicações, pois a hidroterapia é aplicada em grande 
parte das reabilitações físicas, cabendo ao Fisioterapeuta avaliar minuciosamente a indicação dessa técnica, 
visto que, em casos de feridas abertas, alguns pós-operatórios imediatos, pacientes portadores de hidrofobias, 
infecções e labirintite elas são contraindicadas. 
As principais indicações envolvem as áreas de Ortopedia e de Traumatologia, Desportiva, Reumatologia, 
Neurologia e Pneumologia. 
 
Drenagem linfática e Recurso terapêutico manual: destacada na área da Ortopedia, por ser uma técnica de 
massagem especializada, constituída por um conjunto de manobras que auxiliam na drenagem do excesso de líquido 
acumulado no interstício. 
Estimula a circulação, elimina toxinas e nutre os tecidos corporais, pois o sistema linfático percorre todo o corpo e, 
desse modo, a aplicação dessa técnica auxilia na indução do líquido intersticial até os gânglios linfáticos para que 
sejam eliminados pela urina. 
Em consonância, tem-se a terapia manual, também conhecida como massagem, que tem por finalidade de promover 
redução do edema local, relaxamento, redução de desconforto e auxilia na circulação sanguínea, dentre outros 
diversos benefícios. 
 
Programa Escola de Coluna: Back School ou “Escola de Coluna”, surgiu na Suécia, em 1969, e teve como 
precursores Fisioterapeutas ganhando destaque por utilizar os princípios da prevençãoe tratamento das dores nas 
costas. 
Consistia de aulas e treinamento para ensinar as pessoas a prevenir e a conviver com os problemas da coluna 
vertebral. Foi seguido pela Canadian Back Education Unit, no ano de 1974, ganhando espaço em outros países, 
inclusive no Brasil, tendo algumas variações como as Escolas Posturais. 
 
No Brasil foi introduzida em 1972, no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo por Knoplich, por 
meio da observação de que, no Departamento de Ortopedia, mais de 80% dos pacientes tinham queixas de dor crônica 
na coluna, o que aumentava a demanda tanto no atendimento médico quanto na Fisioterapi. 
Proporciona atenção multidisciplinares de reeducação postural, somadas ao tratamento conservador para grande parte 
das patologias da coluna (hérnia de disco, artrose, discopatia, escolioses). 
Em curto prazo, tem a missão de proporcionar redução da dor, estimulação ao repouso adequado e ênfase no 
prognóstico favorável da maioria das patologias da coluna. 
Em longo prazo, visa a auxiliar em noções de mecânica corporal e melhora no condicionamento físico dos indivíduos, 
com a finalidade de prevenir e minimizar dores, desconfortos e má postura. 
Essas escolas e/ou programas auxiliam na sobrecarga da Saúde Pública, pois se sabe que problemas na coluna 
podem culminar em altas taxas de consultas e tratamentos hospitalares caros. 
Pensando no profissional da reabilitação, o Fisioterapeuta, irá utilizar seu conhecimento em Anatomia, Fisiologia, 
Biomecânica, Epidemiologia, Cinesiologia, Primeiros Socorros e Ergonomia. Porém, mesmo com diversos programas e 
variações das Escolas de coluna, o paciente deve ter consciência de que ele é agente promotor de sua própria saúde, 
e deve cuidar de sua postura, alimentação, hábitos de vida saudáveis e cuidados que contribuam para a promoção da 
saúde. 
 
Sinais: aquilo que pode ser percebido por outra pessoa sem o relato ou comunicação do paciente; 
Sintoma: é a queixa relatada pelo paciente mas que só ele consegue perceber. São subjetivos, sujeitos à interpretação 
do próprio paciente. 
 Glicação:o processo em que as moléculas de açúcares e carboidratos unem-se a uma proteína, fazendo com que ela 
não consiga mais desempenhar seu papel no organismo, perdendo sua função biológica e tornando-a tão prejudicial 
quanto os radicais livres. Essa reação causa a perda de elasticidade do colágeno, aumentando rugas e flacidez na 
pele. 
Os agentes glicantes podem ser encontrados, principalmente, em alimentos ricos em açúcar. Para reverter este 
processo, além de reduzir o consumo de açúcar é importante investir em dermocosméticos com ativos capazes de 
proteger e reverter os efeitos do açúcar sobre a pele, os chamados antiglicantes. 
Terapias Complementares: São terapias sem evidencias, mas utilizadas, aceitas pelos pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AS II 
 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 O Fisioterapeuta ortopédico pode trabalhar em diferentes ambientes, bem como utilizar 
diversas ferramentas e estratégias. Pensando no Método Pilates, quais são os princípios da 
contrologia propostos por Joseph Pilates? 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Concentração, Controle, Precisão, Centramento, Respiração e 
Movimento fluido. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 Pensando nas patologias mais comuns no cenário traumato-ortopédico, qual das patologias a 
seguir NÃO corresponde à região da coluna e do ombro? 
Resposta Selecionada: c. 
Síndrome do túnel do carpo. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) reconhece a 
especialidade de Fisioterapia Esportiva. Quando se deu esse reconhecimento? 
Resposta Selecionada: a. 
Resolução nº. 337, de 8 de novembro de 2007. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) reconhece a 
especialidade de Fisioterapia Traumato-Ortopédica Funcional. Quando se deu esse 
reconhecimento? 
Resposta Selecionada: b. 
Resolução nº. 260, de 11 de fevereiro de 2004.