Anestésicos Injetáveis

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ANESTESIOLOGIA E TÉCNICA CIRÚRGICA 
15/08/22 
Anestésicos Injetáveis
Anestesia geral ou total, produzem narcose (perda da consciência) 
Podem ser divididos em: 
• Barbitúricos 
• Não barbitúricos → Propofol 
Ação muito curta, ação rápida 
 
Indicação: 
• Indução anestésica 
• Indução e manutenção (pode ser com o mesmo fármaco, mas não é indicado) 
• Realização de procedimentos (sutura, retirada de pino) 
• Realização de exames diagnósticos (endoscopia, raio-x) 
 
Características de um anestésico IV ideal: 
• Estabilidade em solução 
• Ausência de dor a aplicação 
• Latência curta (1 min) sem excitação 
• Rápida metabolização 
• Reduza metabolismo cerebral e PIC (pressão intracraniana) 
• Recuperação rápida e suave 
• Ausência de efeitos adversos 
 
Anestésicos Barbitúricos 
Administrados em infusão contínua (gotejamento) e Bolus (usado de uma vez) 
 
Classificação – segundo o tempo de ação: 
• Duração ultracurta: 15 a 30min - Tiamilal, Tiopental e Metohexital 
• Curta ou moderada: 60 a 120 min 
• Longa: acima de duas horas – amobarbital e fenobarbital 
 
Vantagens: 
Obtenção de planos anestésicos de acordo com a dose utilizada, pode ser administrada pelo próprio cirurgião, não 
são onerosos, tratamento de casos de intoxicação por anestésico local e intoxicação por estricnina, não inflamáveis 
ou explosivos (dispensam aparelhagem específica). 
 
Desvantagens: 
• Inviabilidade: cardiopatas, hepatopatas, nefropatas, ou em choque 
• Pacientes idosos: alto risco devido a capacidade de metabolização 
• Lenta metabolização 
• Riscos de delírio ou excitação durante a indução 
• Repiques: pode acarretar recuperação tardia 
• Injeção perivascular: necrose (exclusivamente IV) 
• Não causam relaxamento muscular suficiente 
• Casos de superdosagem (tratamento difícil) 
• Planos anestésicos profundo (depressão bulbar intensa) 
• Evite usar em cesarianas, grande chance de morte fetal 
 
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Cruzam rapidamente a barreira transplacentária e atingem altas concentrações no LCR e no feto. 
Tolerância aguda: quanto maior a dose inicial, maior a concentração cerebral 
Dose/injeção maciça: quanto mais rápida a aplicação, mais rápida a recuperação 
Efeito cumulativo: quanto maior a quantidade de repiques, mais demorada a recuperação 
 
Principais efeitos sobre o SNC: 
Depressão progressiva: inicialmente ligeira sedação, podendo evoluir para choque bulbar e morte 
Dose maciça: pode causar apneia transitória que é revertida quando há estímulo doloroso 
Depressão bulbar: diminuição da frequência e amplitude respiratória 
Diminuição do volume corrente por minuto 
Diminuição da PA – centro vasomotor 
Bloqueio vagal – bradicardia 
Depressão do miocárdio 
 
Principais efeitos sobre o sistema gastrointestinal 
Todos os barbitúricos causam hipomotilidade, atuam sobre musculatura lisa 
Não confundir com ílio adinamico na recuperação anestésica 
 
Principais efeitos sobre o sistema renal 
Diminuição do fluxo renal, da filtração glomerular (hipotensão), menor volume urinário 
 
Indução e recuperação: depende da distribuição do fármaco nos tecidos, alta lipossolubilidade (mais rápida distribui-
ção nos tecidos), fluxo sanguíneo tecidual. 
Barbitúricos e MPA 
Em animais a utilização dos barbitúricos associados a MPA potencializa o efeito do fármaco em torno de 40-60% 
Utilizados: 
• Fenotiazínico: Acepromazina, Clor, Levo 
• Benzodiazepnico: pode causar apneia não transitória 
• Cloranfenicol: inibe enzimas hepáticas 
 
Não utilizar: fêmeas gestantes, animais recém-nascidos e obesos 
Evitar fazer sem MPA 
 
Anestésicos não barbitúricos 
Etomidato e Propofol 
 
ETOMIDATO: 
Não é tão comum. 
Mecanismo de ação: não foi completamente esclarecido, modula transmissão GABAérgica?, prolonga tempo de aber-
tura dos canais de Cl-?, aumenta o número de receptores GABA? 
Sedativo hipnótico, rápido início de ação, rápida recuperação, tempo hábil de anestesia 10-15min, rapidamente dis-
tribuído para os tecidos. 
Propriedades: não promove analgesia, dor no local da injeção, risco de tromboflebite, mioclonia (contração muscular 
involuntária e repetitiva), vomito, miorrelaxamente insuficiente, em humano morte por infusão continua. 
SNC: potencializa ação do GABA, redução do fluxo sanguíneo cerebral, PIC e consumo de O2 → pode ser utilizada com 
SNC acometido 
Cardiovascular: leve redução da PA (precisa compensar), aumento discreto da FC 
Respiratório: pode causar apneia 
Gastrointestinal: reduz motilidade e aumenta secreções 
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Infusão continua associado a outros fármacos 
0,02 a 0,4 mg/kg/min 
Indução e anestesia – 10 a 20 min 
0,5 a 2mg/kg 
Volume inviável, muito caro. 
 
Propofol: 
Emulsão fluida em óleo – 10mg/ml 
Aspecto leitoso, necessário agitar o frasco 
Veículo rico de crescimento bacteriano, uso em até 6h, colocar na geladeira bem fechado 
Exclusivamente IV, dor a injeção, curta duração (cães 15-20min e gatos 30min), sem efeito analgésico, utilizado como 
indutor e para manutenção através de infusão continua. 
• Mecanismo de ação igual do Etomidato 
• Quando associado a uma MPA, não há excitação 
• Recuperação relativamente suave 
• Depressão respiratória semelhante ao tiopental (apineia) 
• Hipotensão sistêmica, redução do DC 
• Diminuição do metabolismo cerebral e PIC – epitélios (epiléticos) 
• Cesarianas: dose de indução não seguras 
 
Neuroleptoanalgesia 
Estado de tranquilização com intensa analgesia, sem perda, porém, da consciência e ausência de narcose (anestesia 
geral) 
Associação de OPIODE + SEDATIVO 
Opioide: fentanil, morfina, butorfanol (ótimo bovinos, difícil de achar, caro) 
Sedativo: droperidol, xilazina, diazepan, midazolan 
Produz sedação, bloqueio da dor, preserva função cardiovascular, desligamento em relação ao ambiente, supressão 
de alguns reflexos (corneano, palpebral), relaxamento e analgesia intensa. 
Abrir abdômen, suturo, tirar pino. 
Doses menores dos fármacos, efeitos colaterais são amenizados, há um sinergismo entre as substâncias utilizadas, 
procedimentos de curta duração. 
Tempo hábil 30-60min 
 
Cães: 
Droperidol 2mg/kg 
Fentanil 0,04mg/kg 
 
Xilazina (0,4-,06mg/kg) + butorfanol (0,2-0,4mg/kg) IM 
Xilazina (0,4-,06 mg/kg) + morfina (0,2-0,5 mg/kg) IM