Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 2022 Prof.ª Daniella Miranda da Silva Prof.ª Roseane Leandra da Rosa GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA UNIDADE 1 TÓPICO 1 1 A sociedade contemporânea é caracterizada pelo avanço da ciência e tecnologia, por alterações no mercado de trabalho, nas relações interpessoais e familiares, pela globalização e industrialização, que impactam diretamente no modo de vida. Neste contexto, disserte a cerca de do impacto da evolução tecnológica na produção e distribuição de informação na atualidade. R: O desenvolvimento tecnológico provocou mudanças nos modos de produção e distribuição da informação na atualidade. Observa- se predominância dos meios de comunicação digitais (smartphone, computador, internet, serviços de mensagens instantâneas e mídias digitais). No meio acadêmico, a tecnologia possibilita a disseminação do conhecimento de forma globalizada através da Educação a Distância. Da mesma forma, o acesso à cultura e lazer também foram impactos uma vez que eventos físicos podem agora ser substituídos por participação coletiva em programas de meios de comunicação como as mídias digitais e utilização de serviços de streaming. Contudo o grande volume de informações disponibilizadas e a necessidade de atualização constante, criou nos indivíduos certo stress informacional. 2 Alguns autores afirmam que parte das evoluções ocorridas no padrão alimentar da população mundial e na indústria de alimentos foram impulsionadas por uma tendência social mundial, observada a partir do movimento feminista, a feminização da sociedade. Disserte a respeito da relação entre a entrada da mulher no mercado de trabalho e seu impacto no padrão alimentar das famílias. R: A mulher na sociedade contemporânea precisa dividir seu tempo entre as funções de trabalho e as domésticas tais como, organização do lar, alimentação e educação dos filhos, entre outras. Observa-se a partir de então uma redução da frequência de refeições preparadas e consumidas no lar e em família, com consequente maior consumo de alimentos industrializados e refeições prontas para consumo. Acarreta ainda em redução da transmissão de habilidades culinárias aos descendentes. 3 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 3 A área da Nutrição Clínica é muito vasta, possibilitando ao profissional Nutricionista diversas oportunidades de empreender, conforme o nicho e público-alvo escolhido. Dentro deste contexto, analise as assertivas abaixo e classifique V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) Personal Dieter se dá através do estabelecimento e a gestão de um espaço (sala ou clínica) para a realização de atendimentos nutricionais aos mais variados perfis de pacientes (crianças, adultos, idosos, gestantes) em suas necessidades (emagrecimento, nutrição esportiva, dietoterapia para patologias, introdução alimentar). ( ) Consultoria em Nutrição Esportiva caracteriza-se pela oferta de atendimento nutricional em clubes de esportes, academias ou demais estabelecimentos desportivo. ( ) Consultoria Empresarial consiste na oferta, in loco, de palestras sobre temas oportunos de Alimentação e Nutrição, além de atendimentos nutricionais individuais e/ou coletivos. ( ) Grupos de Nutrição caracterizam-se pela oferta de assistência nutricional individual, presencial ou online, com uma abordagem que permite a oferta de serviços diferenciados, como a orientação ou acompanhamento do cliente nas etapas do processo alimentar propriamente dito (aquisição de alimentos, lista de compras, higienização, pré-preparo e preparo de alimentos, utilizações de louças e utensílios, e consumo alimentar). ( ) Atendimento domiciliar ou Home Care trata-se de atendimento domiciliar a pacientes com condições patológicas que apresentam dificuldades de deslocamento. Neste caso, o atendimento nutricional pode ser ofertado de forma isolado ou junto a uma equipe multiprofissional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) V - F - F - V - F b) ( ) V - V - V - F - V. c) (X) F - V - V - F - V. d) ( ) F - V - V - V - F. 4 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 4 De acordo com Dornellas (2015), “não existe um único tipo de empreendedor ou um modelo padrão que possa ser identificado, apesar de várias pesquisas sobre o tema terem como objetivo encontrar um estereótipo universal”. Contudo, é possível identificar três aspectos diferenciais que podem ser trabalhados para o sucesso do empreendedor: capacitação técnica, característica pessoais e planejamento. A cerca deste itens, julgue as assertivas a seguir: I- Há um perfil de características pessoas único para todos os empreendedores de sucesso que deve incluir a capacidade de detectar oportunidades de negócios, evitar quaisquer riscos do negócio e trabalhar em equipe. II- É fundamental que o indivíduo que deseja empreender busque qualificação técnica na área do empreendedorismo por meio de cursos, livros e especializações III- O empreendedor deve elaborar um planejamento detalhado de seu negócio, o qual deve partir da segmentação e estudo do mercado de atuação escolhido. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Somente a sentença I está correta. b) ( ) A sentença I e II estão corretas. c) ( ) Somente a sentença II está correta. d) (X) As sentenças II e III estão corretas. 5 A aplicação de estratégias e ferramentas de Marketing, seja convencional ou digital, pelo profissional Nutricionista são muito promissoras. Através dela o Nutricionista pode destacar- se no mercado de trabalho, atraindo e fidelizando clientes para o serviço ou produto ofertado. Contudo, deve-se ter atenção aos preceitos do Código de Ética da Nutrição na utilização do Marketing. Em relação a isto, assinale a alternativa correta: a) ( ) O nutricionista pode compartilhar informações sobre alimentação e nutrição nos diversos meios de comunicação e informação respaldadas em sua opinião pessoal, com o objetivo principal de atrair clientes. 5 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA b) ( ) O nutricionista somente poderá utilizar em sua divulgação mensagens que aleguem exclusividade ou garantia de resultados de produtos, serviços ou métodos terapêuticos quando apresente fotos de clientes para comprovar. c) ( ) O nutricionista poderá divulgar imagem corporal de terceiros, atribuindo resultados a produtos, equipamentos, técnicas ou protocolos por ele aplicado quando houver anuência escrita do cliente. d) (X) É vedado ao nutricionista receber patrocínio ou vantagens financeiras de empresas ou indústrias ligadas à área de alimentação e nutrição quando configurar conflito de interesses, a não ser que este seja contratado pela empresa ou indústria que concedeu tal patrocínio ou vantagem financeira. e) ( ) É vedado ao nutricionista divulgar sua qualificação profissional, técnicas, métodos, protocolos, diretrizes, benefícios de uma alimentação para indivíduos ou coletividades saudáveis ou não, bem como dados de pesquisa fruto do seu trabalho, mesmo que autorizado por escrito pelos pesquisados, respeitando o pudor, a privacidade e a intimidade própria e de terceiros. TÓPICO 2 1 A acne é um achado frequente entre adolescentes e adultos que surge devido a um processo inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. Tal situação acarreta não só no em um comprometimento estético de impacto psicológico e social. Embora não haja consenso em relação aos fatores dietéticos implicados na etiologia do problema, sabe-se que a dietoterapia apresenta efeito positivo no tratamento. Sendo assim, disserte acerca dos objetivos da intervenção dietoterápica na acne. R.: A intervenção dietética no manejo da acne deve ter por objetivos: reduzir a ingestão total de energia (no caso de dietashipercalóricas), glicose e gorduras; diminuir oa sinalização de insulina/IGF-1; e limitar o consumo de leucina, predominantemente fornecido pelo alto consumo de proteína animal, incluindo carne e lácteos. Esta estratégia dietética abrangente só pode ser alcançada através de um 6 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA maior consumo de vegetais e frutas e redução de alimentos de origem animal. Entre os nutrientes relacionados positivamente ao tratamento da acne estão: Zinco, Selênio, Vitamina A, Ômega-3, Cobre e Ácido Pantotênico e Piridoxina. 2 O profissional Nutricionista se faz fundamental no manejo das alergias alimentares uma vez que o tratamento de base consiste na exclusão ou eliminação do alérgeno que desencadeia a reação imunológica. Ou seja, se faz necessária a prescrição de uma dieta de exclusão. Elenque a seguir os objetivos da intervenção dietoterápica nas alergias alimentares: R.: Aliviar os sintomas pela remoção dos alérgenos da dieta. Prevenir a exposição acidental ao alérgeno. Prevenir a restrição desnecessária de alimentos. Garantir o crescimento e o desenvolvimento adequados para a idade e o sexo em crianças e prevenir a desnutrição em adultos. Fornecer dieta balanceada, adequada e saudável, com alternativas apropriadas para os alimentos removidos da dieta com o objetivo de minimizar o impacto sobre a qualidade de vida e prevenir as doenças crônicas na vida adulta. 3 Os alimentos funcionais são aqueles que contém compostos, tecnicamente denominados de substâncias bioativas, que apresentam potencial benefício na saúde humana devido aos seus efeitos metabólicos diferenciais. Associe os alimentos funcionais da coluna I aos seus respectivos compostos bioativas, apresentados na coluna II: (1) Chá verde ( ) Teobromina (2) Café ( ) Ligananas (3) Linhaça ( ) Ácido clorogênico (4) Brócolis ( ) Alicina (5) Alho ( ) Catequinas (6) Cacau ( ) Glicosinolatos A associação CORRETA é: 7 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA a) ( ) 1, 3, 5, 4, 2, 6. b) ( ) 6, 3, 1, 5, 2, 4. c) (X) 6, 3, 2, 5, 1, 4. d) ( ) 2, 5, 6, 3, 4, 1. 4 Programação metabólica refere-se aos processos pelos quais estímulos externos, tais como estilo de vida, alimentação, exposição a estressores, desencadeiam adaptações fisiológicas no individuo ainda nas fases críticas do desenvolvimento: período da gestação e o inicio da vida. Acerca dos aspectos nutricionais na programação metabólica, assinale a alternativa correta: a) ( ) A nutrição materna tem um papel essencial nas alterações epigenômicas que favorecem a ocorrência de doenças nos filhos, na fase adulta. b) ( ) Somente aspectos relacionados a nutrição materna – alimentação e estado nutricional – são responsáveis pela programação metabólica dos filhos. c) ( ) É ideal que se inicie o manejo nutricional visando a programação metabólica tão logo se confirme a gestação. d) (X) A gestante deve evitar a exposição ao Bisfenol A, Ftalatos e pesticidas organoclorados uma vez que estes são considerados disruptores endócrinos, que atuam de forma negativa na programação metabólica. 5 O termo microbiota intestinal é utilizado para designar o conjunto de microorganismos que povoam o trato gastrointestinal humano. O estudo da microbiota intestinal tem ganho destaque nos últimos anos dado o entendimento de sua estreita relação com a saúde. Em relação à microbiota intestinal, analise as assertivas a seguir e classifique V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) A microbiota intestinal apresenta diversas funções, tais como: digestão, regulação energética, produção de ácidos graxos de cadeia cuida, síntese de vitaminas e impacto na produção de insulina. ( ) Estudos indicam que a microbiota intestinal humana é formada em sua maior parte por Bacteroidetes. 8 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA ( ) A microbiota intestinal está intimamente relacionada ao sistema imune e seu funcionamento. ( ) Uma dieta rica em proteína animal acarreta em aumento da microbiota probiótica e redução de bactérias patogênicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (X) V - F - V - F. b) ( ) V - V - F - V. c) ( ) F - V - F - V. d) ( ) F - V - V - F. TÓPICO 3 1 Há algumas partes de alimentos que podemos aproveitar e a maioria das pessoas desconhece: cascas, talos, folhas externas e sementes, por exemplo. O consumo destas partes é denominado Aproveitamento Integral dos Alimento. Com base no que você aprendeu nesta Unidade, justifique a importância do aproveitamento integral dos alimentos. R.: Por meio do Aproveitamento Integral dos Alimentos podemos otimizar a oferta dos nutrientes que os alimentos nos oferecem uma vez que utilizamos todas as partes comestíveis deste, visto que, as folhas, talos e cascas podem ser mais nutritivos do que a parte consumida usualmente. Além de auxiliar no combate à fome, diminuir a produção de lixo e reduzir os gastos financeiros com alimentação. 2 A Gastronomia Hospitalar surge como uma tendência de mercado visando aliar a gastronomia e o prazer de alimentar- se às restrições da dietoterapia para pacientes internados. Sua aplicação representa ganhos tanto para o paciente, que tende a se alimentar melhor, quanto para a instituição, que ganha destaque ao aumentar a satisfação do paciente/cliente. Contudo, alguns quesitos básicos relacionados a recursos humanos e equipamentos são necessários para a implantação da Gastronomia no ambiente hospitalar, disserte a cerca deles. 9 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA R.: A implementação da gastronomia hospitalar requer uma estrutura física que atenda às necessidades dos profissionais, tanto os de cozinha, responsáveis pela elaboração da alimentação com alto valor gastronômico, quanto os da nutrição, dedicados a segurança alimentar em todas as etapas de produção e a qualidade nutricional das refeições. A área física das cozinhas, dos pontos de refeição e das áreas de apoio precisam estar adequadas à complexidade do cardápio estabelecido. Os equipamentos que compõem a cozinha hospitalar devem acompanhar os recursos tecnológicos existentes no mercado, a fim de que as características desejadas para as refeições elaboradas, o tempo dispensado no preparo e a operacionalização de custos sejam alcançados. Ao Nutricionista, cabe atualizar-se em relação à Gastronomia Hospitalar. Além de conciliar as necessidades nutricionais dos pacientes aos recursos (cozinheiros, equipamentos, utensílios e ingredientes) disponíveis, o Nutricionista deve capacitar sua equipe de trabalho para aprimorar as técnicas de preparo e apresentação da dieta hospitalar. 3 A dieta ofertada nos hospitais normalmente é relacionada à falta de sabor e a uma apresentação que não desperta o apetite dos pacientes, resultando em uma baixa adesão a dietoterapia. Dessa forma, muitos pacientes acabam agravando seu estado nutricional, o qual impacta negativamente na recuperação, tratamento, qualidade de vida e custos. Mas novos conceitos, como a gastronomia hospitalar, estão surgindo para modificar este panorama. A respeito da Gastronomia Hospitalar, assinale a alternativa correta: a) ( ) É possível aplicar técnicas de Gastronomia Hospitalar somente a paciente que recebem dieta livre, ou seja, dieta pastosa. b) ( ) Para paciente idosos, faz-se a apresentação da alimentação de forma lúdica, utilizando-se dos alimentos para elaborar figuras como árvores, palhaços, ursos e afins. c) (X) Para dietas de consistência líquida, líquido-pastosa ou pastosa, utiliza-se espessantes industriais, mucilagens, gelatinas e farináceos que imitem ou criem formas e estruturas para os alimentos, afim de evitar a monotonia alimentar. 10 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA d) ( ) Para compor o cardápio do público-infantil é comum a utilização de produtosalimentícios industrializados e/ou ultraprocessados voltados para este público tal como bolacha recheada, salgadinhos de pacote, Nuggets e afins. 4 Da Amazônia ao Rio Grande do Sul, as Plantas Alimentícias não Convencionais (PANCs) crescem espontaneamente em qualquer ambiente. Sua alta resistência faz com que sejam encontradas em quase todos os lugares, pois são nativas de cada região. Uma mesma PANCs pode ser conhecida por diversos nomes populares, de acordo com a região onde for encontrada. Associe a seguir a PANCs ao seu nome popular: (1) Tropaeolum majus ( ) Dente-de-leão (2) Taraxacum official ( ) Siriguela (3) Pereskia aculeata ( ) Beldroega (4) Spondias purpúrea L.P. ( ) Capuchinha (5) Coronopus didymus ( ) Ora-pro-nobis (6) Portulaca oleracea ( ) Mentruz A associação CORRETA é: a) ( ) 1, 3, 5, 4, 2, 6. b) (X) 2, 4, 6, 1, 3, 5. c) ( ) 2, 5, 3, 1, 4, 6. d) ( ) 3, 4, 6, 1, 2, 5. 5 A Gastronomia Funcional é um ramo recente e especializado da Gastronomia que tem por objetivo agregar alimentos funcionais em receitas e preparações culinárias afim de aliar o prazer e sabor aos benefícios do consumo destes alimentos. A cerca da Gastronomia Funcional, analise as assertivas a seguir: I- A Gastronomia Funcional trabalha no resultado que os alimentos terão no organismo da pessoa para depois criar os pratos pois respeita a individualidade bioquímica das pessoas e atenta para as suas alergias e intolerâncias, 11 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA II- Especial atenção é dada a qualidade dos ingredientes utilizados nas preparações, tanto em relação a sua origem como também adequado armazenamento. III- As técnicas culinárias utilizadas são definidas visando a otimizar o sabor e apresentação visual das preparações, independentemente do grau que geram de aproveitamento dos nutrientes dos alimentos. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Somente a sentença I está correta. b) ( ) Somente a sentença II está correta. c) ( ) Somente a sentença III está correta. d) (X) As sentenças I e II estão corretas. UNIDADE 2 TÓPICO 1 1 O nutricionista detém respaldo legal para a prescrição de suplementos alimentares desde a Lei nº 8.234 de 1991, a qual regulamenta a profissão. Desde então, o Conselho Federal de Nutricionistas elabora resoluções e pareceres a cerca do tema. A resolução atualmente em vigor, que regulamenta os profissionais para a prescrição de suplementos é a nº 656 de 18 de junho de 2020. De acordo com esta resolução, quais são os suplementos de prescrição pelo nutricionista? R.: De acordo com a legislação mais atual, a prescrição de suplementos nutricionais pelo profissional Nutricionista engloba nutrientes, substâncias bioativas, enzimas, prebióticos, probióticos, produtos apícolas, como mel, própolis, geleia real e pólen, novos alimentos e novos ingredientes e outros autorizados pela Anvisa para comercialização, isolados ou combinados, bem como medicamentos isentos de prescrição à base de vitaminas e/ou minerais e/ou aminoácidos e/ ou proteínas isolados ou associados entre si. O nutricionista poderá 12 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA prescrever estes suplementos tanto em sua versão industrializada quanto manipulados, isentos de prescrição médica. 2 Observa-se um interesse cada vez maior da população em relação aos suplementos nutricionais com objetivos relacionados a saudabilidade e estética. Tal fato impulsionou a indústria a desenvolver uma ampla gama de nutrientes para suplementação e também de formas farmacêuticas para sua apresentação, visando atender aos interesses de mercado. Um mesmo nutriente pode atualmente ser apresentado sob a forma de cápsulas, comprimidos, xaropes, entre outros. Dessa forma, quais aspectos devem ser considerados pelo profissional ao escolher a forma farmacêutica do suplemento nutricional prescrito? R.: A definição da forma farmacêutica deverá levar em consideração: - a natureza do princípio ativo; - o mecanismo de ação do princípio ativo; - o local de ação do princípio ativo; - a dosagem (quantidade) prescrita; - as vantagens e desvantagem de cada forma farmacêutica (capacidade, deglutição, composição); - a aceitação do paciente; - a disponibilidade financeira do paciente. 3 O receituário é o instrumento por meio do qual o paciente irá adquirir a suplementação prescrita pelo profissional bem como, guiará seu uso após o atendimento nutricional. De acordo com a Resolução do CFN nº 656 de 2020, assinale a alternativa que corresponde aos itens que devem OBRIGATORIAMENTE constar na prescrição de um suplemento nutricional: a) ( ) Nome do paciente/cliente/usuário; via e composição dos suplementos alimentares; data de prescrição; assinatura, carimbo com nome e número de seu registro no Conselho, telefone e endereço completo ou outro meio de contato profissional. b) ( ) Nome do paciente/cliente/usuário; composição e posologia dos suplementos alimentares; data de prescrição; assinatura, carimbo com nome e número de seu registro no Conselho, telefone e endereço completo ou outro meio de contato profissional. 13 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA c) (X) Nome do paciente/cliente/usuário; via, composição e posologia dos suplementos alimentares; data de prescrição; assinatura, carimbo com nome e número de seu registro no Conselho, telefone e endereço completo ou outro meio de contato profissional. d) ( ) Nome do paciente/cliente/usuário; via, composição e posologia dos suplementos alimentares; assinatura, carimbo com nome e número de seu registro no Conselho, telefone e Instagram profissional. 4 Ao elaborar a prescrição de uma formulação, o profissional Nutricionista deve atentar-se para o risco de interação entre os nutrientes. Quando são prescritos nutrientes inibidores em um mesmo composto, pode haver prejuízo na sua biodisponibilidade. Assinale abaixo a alternativa que corresponde a nutrientes que não devem ser prescritos em associação de forma simples por serem inibidores da absorção um do outro: a) ( ) Cálcio e Vitamina D. b) ( ) Ferro e Vitamina C. c) ( ) Ferro e Vitamina E. d) (X) Zinco e Ferro. 5 Efeitos adversos do uso de suplementos podem surgir em virtude de diversos fatores, incluindo a segurança, a composição do produto e padrões inadequados de uso pelos consumidores ou prescritores. A respeito da prescrição de suplementos nutricionais e seus efeitos adversos, analise as assertivas a seguir: I- A alta ingestão de suplementos proteicos pode gerar sobrecarga renal, cálculos renais, gota, dores abdominais, desidratação, redução da densidade óssea e aumento de acne. II- Embora o Nutricionista tenha habilitação para prescrever efedrina, deve atentar-se ao risco de efeitos adversos tais como insônia, sudorese, aumento da temperatura corporal, náuseas, agitação, dor de cabeça e arritmia. III- O consumo crônico de doses muito altas de Vitamina D podem gerar hipercalcemia, a qual pode associar-se com diarreia, constipação, náuseas, vômitos e até mesmo calcificação arterial. 14 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) Somente a sentença II está correta. c) (X) As sentenças I e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença III está correta. TÓPICO 2 1 Condições clínicas, psicológicas e até mesmo sociais podem acarretar em redução do consumo alimentar na infância e adolescência. Por ser uma fase do ciclo da vida onde a demanda por nutrientes é aumentada, pode ser necessário o consumo de suplementos nutricionais a fim de evitar prejuízos no crescimento e desenvolvimento. Nesse contexto, dispomos de suplementos nutricionais hipercalóricos acrescidos de vitaminas e minerais e xaropes polivitamínicos desenvolvidos pela indústria especificamente para o público infantojuvenil. Dissertea cerca das características destes suplementos. R.: Suplementos hipercalóricos multivitamínicos são apresentados na forma farmacêutica de pó, saborizados, para serem consumidos no leite, vitaminas ou sucos. Estão disponíveis em supermercados e farmácias, com slogan que alegam benefício ao desenvolvimento e crescimento infantil, sendo seu consumo sem prescrição profissional frequente. Em sua maioria, contém alta quantidade de açúcar ou seus substitutos (xaropes, glicose, maltodextrina, entre outros), além de corantes e conservantes artificiais, cujo consumo frequente pode apresentar prejuízos à saúde. Suplementos polivitamínicos podem conter vitaminas hidro e lipossolúveis em quantidades variáveis, com risco de toxicidade quando ingeridas em altas doses ou por tempo prolongado. Ademais, muitos dos polivitamínicos comercializados para o público infantil são apresentados na forma farmacêutica de xaropes, gomas ou pastilhas, contendo altas doses de açúcares, corantes e conservantes. 15 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 2 “Com o envelhecimento, há uma série de modificações fisiológicas em todo o organismo. Na musculatura esquelética, há uma mudança no padrão de fibras rápidas para fibras lentas, levando a uma perda de massa, força e qualidade muscular, o que faz com que, conforme o indivíduo envelheça, fique mais fraco e mais lento. Esta perda de massa e força muscular gera no idoso uma diminuição da mobilidade, aumento da incapacidade funcional e de sua dependência nas atividades, podendo levar até mesmo a consequências mais graves como quedas e fraturas. A este processo denominamos sarcopenia” (YANAGA, 2020). Disserte sobre os suplementos nutricionais que podem ser utilizados no manejo da sarcopenia do idoso. R.: A suplementação de creatina, em doses de até 5g/d, pode ser benéfica para o ganho de massa magra e ganho de função, desempenho e qualidade de vida. A suplementação diária de proteínas, por meio de Colágeno ou Whey protein, em doses de 15 a 20g, bem como a de 1g de Ômega-3, podem ser benéficas visando aumento da força muscular e função física de idosos. 3 A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada como parte do cuidado no pré-natal para reduzir o risco de baixo peso ao nascer da criança, anemia e deficiência de ferro na gestante. No Brasil, são desenvolvidas ações de suplementação profilática com sulfato ferroso desde 2005, através do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). Acerca da suplementação nutricional de gestantes, de acordo com o PNSF, assinale a alternativa correta: a) ( ) Suplementação de gestantes com diagnóstico de anemia com 40mg de ferro elementar por dia. b) ( ) Suplementação de gestantes com diagnóstico de anemia com doses diárias de 80mg de ferro elementar e 150mg de Vitamina C. c) (X) Suplementação profilática diária com 40mg de ferro elementar e 400mcg de ácido fólico. d) ( ) Suplementação profilática diária com 80mg de ferro elementar, 400mcg de ácido fólico e 150mg de Vitamina C. 16 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 4 Quando a lactante apresenta carências nutricionais, ocorrem adaptações no seu organismo visando a manutenção da lactação, as quais conseguem manter a concentração dos macronutrientes principais contudo, alguns micronutrientes podem ter seus níveis afetados. Em relação a avaliação e manejo de carências de micronutrientes na lactação, analise as assertivas abaixo: I- O conteúdo de Vitamina D no leite materno está diretamente relacionado ao estado nutricional materno desta, sendo que, quando há necessidade de suplementar esta vitamina, o Nutricionista não pode prescrever doses acima de 4.000UI/d II- A suplementação de Ferro deve ser mantida, de maneira profilática, até o 3º mês após o parto, na dose de 40mg/dia. III- Não se recomenda suplementação de DHA na lactação haja vista os altos estoques maternos deste nutriente em consequência de sua suplementação durante a gestação. Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) Somente a sentença II está correta. c) ( ) As sentenças I e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença III está correta. 5 Uma dieta nutricionalmente equilibrada, com fontes alimentares variadas, baseada em alimentos in natura e minimamente processados, é capaz de atender as necessidades nutricionais da maioria dos indivíduos adultos saudáveis. Contudo, características individuais que elevem os requerimentos nutricionais ou mesmo deficiências nutricionais pré existentes podem tornar a prescrição de suplementos necessária. Considerando as doses usualmente recomendadas para o manejo de carências nutricionais no adulto, assinale a alternativa correta: a) ( ) A suplementação de Ferro é diferenciada entre os gêneros, sendo a dose usual recomendado de 2x 10mg/d para mulheres e 2x 15mg/d para homens. b) ( ) No tratamento da deficiência de Vitamina B12, recomenda-se a dose de 25mcg/d. c) ( ) A dose usual recomendada de Zinco é de 30mg/d. 17 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA d) (X) Caso seja necessário suplementar, a dose usual recomendada de Vitamina D é de 2.000 a 4.000UI/d. TÓPICO 3 1 A dislipidemia é reconhecida como um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, uma vez que está envolvida no processo da aterosclerose. O tratamento da dislipidemia engloba uma abordagem multidisciplinar e multifatorial, que requer adequações no estilo de vida, alimentação e atividade física. Sabendo que a suplementação nutricional pode atuar de forma adjuvante no manejo dietoterápico desta condição, disserte a respeito dos suplementos e doses que o profissional Nutricionista pode considerar. R.: Ácidos graxos ômega-3, EPA e DHA: 2 a 4g/d na hipertrigliceridemia grave; e 1 a 5g/d de na hipertrigliceridemia leve a moderada. Fibras: recomenda-se a ingestão de 25g/dia, sendo 6g do tipo solúvel. Quando não for possível atingir tal recomendação através da alimentação, deve-se considerar suplementar. Fitoesteróis: recomenda-se a ingestão de 2 a 4g/dia. Quando não for possível atingir tal recomendação através da alimentação, deve-se considerar suplementar. Resveratrol: 150 a 1000mg/dia. Catequina: 220mg/dia. Zinco: 20 a 150mg/dia. 2 Têm-se recomendado, para pacientes oncológicos, o consumo de suplementos hipercalóricos imunomoduladores. Com base no que você aprendeu neste Tópico, especifique quais nutrientes são considerados imunomoduladores e qual é o benefício atrelado a sua suplementação para pacientes oncológicos. R.: Os nutrientes imunomoduladores mais estudados, sozinhos ou em combinação, são: ômega-3, arginina, glutamina e nucleotídeos. A literatura científica atual defende que estes nutrientes auxiliam na redução dos distúrbios metabólicos e inflamatórios do câncer. 18 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA A suplementação com ômega-3 auxilia na estabilização de peso de pacientes oncológicos que apresentam perda progressiva, melhora do apetite e consumo alimentar, melhora da imunidade. A suplementação de glutamina e de arginina podem ser benéficas em melhorar a resposta imunológica de pacientes cirúrgicos. 3 A dietoterapia é parte fundamental do tratamento da obesidade. Diversas estratégias, intervenções e terapias tem sido elencadas para melhorar a adesão e resultados da dietoterapia, entre elas a suplementação de nutrientes e compostos bioativos com potencial benefício na perda de peso e manejo das alterações metabólicas inerentes à obesidade. A respeito da suplementação nutricional no tratamento da obesidade, assinale a alternativa correta: a) ( ) O magnésio têm sido estudado auxiliar na promoção de saciedade através da ação da insulina no hipotálamo, que estimula a produção de hormônios sacietogênicos, além de atuar na supressão do armazenamento de gordura enquanto estimula suadegradação. b) ( ) Recomenda-se à suplementação de Vitamina D para todos os invíduos obesos, independente dos níveis de Vitamina D plasmática. c) (X) A suplementação com 200mcg/dia de cromo melhora a sensibilidade à insulina, auxilia no aumento da massa magra, na diminuição da gordura corporal e no controle da saciedade. d) ( ) A suplementação de ácido lipóico em doses de 3 a 6mg/kg/ dia promove resposta estimulante, termogênica, sacietogênica e de diminuição da fome, contribuindo para a perda de peso e de gordura corporal. 4 Pesquisas recentes tem reforçado a importância da dieta, com foco especial em micronutrientes que, em associação com modificações do estilo de vida e terapia medicamentosa, podem auxiliar no controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando suplementos nutricionais indicados no controle dos níveis pressóricos, analise as assertivas abaixo: 19 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA I- A suplementação de EPA e DHA em doses acima de 2g/dia parece reduzir os níveis pressóricos. II- A suplementação diária de 500 a 1000mg de cálcio e 200mg magnésio é indicado para regular a função vascular. III- A Coenzima Q10 (CoQ10) é um potente antioxidante, capaz de eliminar de radicais livres, reduzir o estresse oxidativo, regenerar outras vitaminas e antioxidantes, reduzir a oxidação da lipoproteína de baixa densidade, além de ser cofator e coenzima na fosforilação oxidativa mitocondrial, que reduz a pressão arterial. A suplementação com doses de CoQ10 acima 100mg/dia auxilia no melhor controle pressórico de pacientes hipertensos (BORGHI; CICERO, 2017). Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Somente a sentença I está correta b) ( ) As sentenças I e II estão corretas. c) (X) As sentenças I e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença III está correta. 5 A modulação da microbiota intestinal têm sido apresentada com uma estratégia válida tanto na prevenção quanto no tratamento da diabetes. Especificamente, no tocante a diabetes tipo 2 a suplementação de cepas probióticos melhora os parâmetros metabólicos, observando se melhora do controle glicêmico e do perfil lípidico. Em relação às cepas probióticos recomendadas para suplementação na diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta: a) ( ) Lactobacillus rhamnosu, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus gasseri e Enterococcus faecium. b) ( ) Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosu, Streptococcus thermophilus e Bifidobacterium infantis. c) ( ) Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosu, Saccharomyces boulardi e Bifidobacterium bifidum. d) (X) Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosu e Bifidobacterium lactis. 20 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA UNIDADE 3 TÓPICO 1 1 As tendências globais estão direcionadas a manutenção da biodiversidade, e as ideias de desenvolvimento sustentável trouxeram novas áreas de estudos das espécies vegetais, que acabaram despertando mais interesses na fitoterapia, criando novas linhas de pesquisa em universidades brasileiras, que buscam validar a utilização das plantas. Considerando essa última afirmação, assinale a alternativa que corresponde aos critérios de validação das plantas como medicinais. a) (X) Considera-se validada a espécie que responder positivamente à aplicação do conjunto de ensaios capazes de comprovar o benefício que lhe é atribuída, bem como sua toxicidade. b) ( ) Considera-se validada a espécie que responder positivamente à aplicação do conjunto de ensaios capazes de comprovar a existência que lhe é atribuída, sem verificar sua toxicidade num primeiro momento. c) ( ) Considera-se validada a espécie que não responder à aplicação do conjunto de ensaios capazes de comprovar a existência que lhe é atribuída, mas que seja usadas de maneira contínua por uma população específica. d) ( ) Considera-se validada a espécie que responder positivamente à aplicação do conjunto de ensaios capazes de comprovar a existência que lhe é atribuída, bem como sua toxicidade, após 10 anos de testes de efeitos colaterais e adversos em seres humanos. 2 A Resolução 680/2021 do Conselho Federal de Nutricionistas traz como disposição preliminar a regulamentação da prática da fitoterapia pelo nutricionista, atribuindo-lhe as competências. A qual entende a aplicação da fitoterapia pelo nutricionista na assistência nutricional e dietoterápica, como o uso de plantas medicinais em suas diferentes preparações, englobados plantas medicinais in natura, drogas vegetais e derivados vegetais. No 21 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA entanto essa resolução também prevê exceções no ato prescritivo. Assinale a alternativa que corresponde ao que não pode ser prescrito pelo nutricionista: a) ( ) Suplementos nutricionais com oligoelementos que sejam administrados via sonda parenteral. b) ( ) Drogas vegetais que possuam interação com medicamentos e micronutrientes. c) (X) Substâncias ativas isoladas ou altamente purificadas, administradas exclusivamente pelas vias oral e enteral. d) ( ) Alimentos funcionais que não tenham registro simplificado na ANVISA. 3 Conforme descrito no Glossário da Resolução 380/2021 do CFN chá medicinal é a droga vegetal com fins medicinais a ser preparada por meio de infusão, decocção ou maceração em água pelo consumidor. Com isso, a decocção refere-se a: I- Preparação que consiste na ebulição da droga vegetal em água potável por tempo determinado. II- Método indicado para partes de droga vegetal com consistência rígida, tais como: cascas, raízes, rizomas, caules, sementes e folhas coriáceas. III- Preparação que consiste no contato da droga vegetal com água à temperatura ambiente, por tempo determinado para cada droga vegetal. IV- Esse método é indicado para drogas vegetais que possuam substâncias que se degradam com o aquecimento. Assinale a opção que corresponde as afirmativas CORRETAS: a) ( ) I, II e III. b) ( ) I, II e IV. c) (X) I e II. d) ( ) I e IV. 4 A Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos visa garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos. Apesar de não ser uma 22 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA Política nova, ainda se faz necessário diferenciar alguns de seus conceitos. Nesse sentido, diferencie plantas medicinais, fitoterapia e fitoterápico? R.: Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), planta medicinal é todo e qualquer vegetal com substâncias que podem ser utilizadas com fins terapêuticos ou que sejam precursores de fármacos semissintéticos (VEIGA JUNIOR; PINTO, 2005). Assim como para a ANVISA, que conceitua as plantas medicinais como aquelas capazes de aliviar ou curar enfermidades e têm tradição de uso como remédio em uma população ou comunidade (BRASIL, [201-?]). Por sua vez, fitoterápico é uma preparação farmacêutica que utiliza como matéria- prima partes de plantas, como folhas, caules, raízes, flores e sementes, e apresentam efeitos farmacológicos conhecidos e a fitoterapia inclui as preparações fitofarmacológicas, os medicamentos fitoterápicos e o uso popular das plantas em si (SOUZA; MARTÍNEZ, 2017). 5 A prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos pelos nutricionistas deve ser consciente e segura, fazendo parte de um contexto dietoterápico, em desordens que o profissional da nutrição atue de maneira direta. Para que a prescrição seja realizada de maneira correta, foram elaboradas orientações que norteiam o receituário. Descreva as informações obrigatórias no receituário: R.: O receituário deve ser apresentado de forma clara para o entendimento e contemplar: a. nomenclatura botânica, sendo opcional incluir a indicação do nome popular; b. parte utilizada; c. forma de utilização e modo de preparo,no caso de plantas medicinais in natura ou drogas vegetais, na forma de infusão, decocção ou maceração em água; d. forma ou meio de extração, a padronização do marcador da parte da planta prescrita (sempre que disponível na literatura científica) e a forma farmacêutica, no caso de drogas vegetais em formas farmacêuticas, medicamentos fitoterápicos, produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais; e via de administração e posologia. Deve ser datado e identificado com dados do paciente e do nutricionista (nome completo, número de inscrição no CRN e meios de contato, tais como e-mail e telefone institucionais); carimbado e assinado pelo nutricionista; entregue pessoalmente ou enviado eletronicamente (digitalizado ou com assinatura digital certificada) 23 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA ao cliente/paciente/usuário, com confirmação de recebimento, no momento da consulta ou posteriormente; e adequadamente registrado em prontuário. TÓPICO 2 1 Considerando o organismo no processo de envelhecimento e às numerosas doenças que o acometem, ressalta-se a importância de pesquisas que ampliem as possibilidades de terapias imunomoduladoras, como é o caso de fitoconstituintes de plantas medicinais. Alguns compostos têm sido amplamente pesquisados para esse fim, sendo que uma substância em específico ganhou destaque nessa função, assinale a alternativa que corresponde a substância e a espécie vegetal respectivamente: a) ( ) Epigalocatequina, presente na Uncaria guianensis (Aubl.) Kuntze. b) ( ) Resveratrol, presente na Batata. c) (X) Curcumina, presente na Curcuma longa L. d) ( ) Curcumina, presente no Zingiber officinale. 2 O uso de plantas medicinais durante a gestação é um assunto que requer muita atenção, pois, conforme mencionado, diversas espécies apresentam potencial tóxico, teratogênico e abortivo. No entanto, devido a ideia de que planta medicinais, “se não faz bem, mal também não faz”, muitas vezes as gestantes preferem usar plantas medicinais para o alívio de sintomas comuns (como náusea e vômito, constipação, inchaço, ansiedade e infecções urinárias de repetição), colocando a sua saúde e a de seus filhos em risco em virtude dos estudo de segurança com plantas medicinais serem escassos e muitas vezes da falta de conhecimento de todas as propriedades fitoquímicas, unidas a falta de comunicação com seus respectivos profissionais de saúde. Nesse sentido, Li e colaboradores (2019) em seus estudos identificaram duas espécies que são mais utilizadas na gestação e consideradas seguras. Assinale a alternativa correta: 24 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA a) (X) Zingiber officinale Roscoe (gengibre), usado no combate à náusea; Plantago ovata Forssk. (psílio), para modulação da constipação. b) ( ) Curcuma longa L., usada no combate a constipação; Mikania glomerata Spreng, usada para reduzir náuseas e vômitos. c) ( ) Zingiber officinale Roscoe (gengibre), usado na constipação; Plantago ovata Forssk. (psílio), para náusea. d) ( ) Uncaria guianensis (Aubl.) Kuntze., usada no combate aos vômitos; Plantago ovata Forssk. (psílio), para náusea. 3 Estudos como o de Angelo e Ribeiro (2014) realizados no Brasil demonstraram que o uso da fitoterapia por idosos é alto, variando de 60 a 70%, sendo que o uso dessa terapia é a primeira escolha, antes do começo do tratamento convencional. De maneira geral, os idosos utilizam as plantas medicinais em que via de uso e forma de preparo? a) ( ) Uso tópico, forma de decocção (fervura). b) (X) Uso oral, forma de infusão (chá). c) ( ) Uso retal, forma de maceração (chá). d) ( ) Uso oral, forma de tintura (álcool). 4 O uso de medicamentos em crianças, principalmente nos bebês, pode acarretar efeitos colaterais mais intensos, assim como a utilização de chás de forma indiscriminada em crianças portadoras de enfermidades hepáticas, renais ou outras doenças que podem trazer graves consequências para a saúde sem acompanhamento médico. Os estudos nessa área, trazem em sua maioria doses das plantas medicinais para adultos, por isso a ANVISA em sua Resolução de 2010 trouxe direcionamentos para doses de plantas para crianças, descreva as orientações: R.: A Anvisa (2010) orienta que, para crianças de 3 a 7 anos, seja utilizado um quarto da dose utilizada para adultos e, para crianças entre 7 e 12 anos, recomenda-se utilizar metade da dose adulta. De forma geral, de acordo com a Anvisa (2010) o uso de plantas medicinais em crianças tem ação efetiva, é bem tolerado e realizado por um período pequeno, geralmente entre 1 a 4 semanas. Devendo-se respeitar a dosagem conforme a idade da criança, dando preferência para infusões até os 4 anos de idade. 25 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA 5 A terapia com plantas medicinais em gestantes/lactantes com uso de galactagogos, que induzem a lactação, tem uso cultural, porém, algumas plantas medicinais são contraindicadas. No decorrer do texto foram citadas duas plantas que podem ser usadas com esse intuito após a gestação. Quais são e quais as orientações? R.: Trigonella foenum-graecum (Feno-grego) O feno-grego é uma espécie que apresenta atividade galactagoga, atividade essa relacionada à sua ação estrogênica e por ser uma fonte de ácidos graxos essenciais. É descrito na literatura que o aumento do volume de leite é de até 20% (após ingestão de 600 mg do extrato 3 vezes ao dia), quando comparado a mulheres que não o utilizaram. É considerado seguro quando utilizado de forma adequada e por até 3 meses. Seu uso não deve ser feito durante a gestação, pois pode causar anomalias congênitas (ZAPANTIS et al., 2012). Foeniculum vulgare Mill. (Funcho) O funcho age como antioxidante, anti-inflamatório e galactagogo. Assim como o feno-grego seu uso é indicado apenas após o parto, já que durante a gestação é possivelmente um efeito teratogênico. Seu uso tem-se demonstrado seguro, porém indica-se sua utilização apenas por algumas semanas. Além disso, pode ocorrer aumento da motilidade gastrintestinal. Todavia, ainda são poucos os estudos clínicos disponíveis de sua aplicação como galactagogo (ZAPANTIS et al., 2012). TÓPICO 3 1 Takahashi e Jonhson (2015) ressaltaram que as flutuações hormonais que acometem as mulheres ao longo de suas vidas, têm sido associadas com uma maior vulnerabilidade para casos de depressão. Também, sintomas urogenitais têm se apresentando predominantes na pós-menopausa, impactando diretamente a função sexual e a qualidade de vida dessas mulheres. Nesse sentido, assinale a espécie vegetal que apresentou melhora no quadro psicológico e urogenital de mulher em climatério: a) ( ) Centella asiática. 26 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA b) ( ) Camelia sinensis. c) ( ) Glycine max. d) (X) Salvia offinalis. 2 Nos períodos de alterações hormonais que levam as mulheres a menopausa, surgem outras desordens orgânicas, como doenças cardiovasculares e disfunções cognitivas, fazendo com que haja diferentes tipos de tratamentos disponíveis visando o alívio dos sintomas. Todavia, o uso de estrogênios, nas menores doses efetivas, tem demonstrado ser eficaz e seguro para a maior parte das mulheres, devendo ser utilizado pelo menor período possível. Diante disso, são vários os estudos voltados a um composto, que possui essa ação de assemelhar aos hormônios femininos, presentes na espécie Glycine max, e que contribui em casos de doenças cardiovasculares. Quem é ele? a) (X) Fitoestrógeno. b) ( ) Resveratrol. c) ( ) Ácidos essenciais. d) ( ) Epigalocatequina. 3 O processo de aumento do tamanho da próstata é estimulado pela presença do hormônio testosterona e ocorre durante toda a vida. A hiperplasia da próstata (HBP) é um processo natural do envelhecimento e não se transforma em câncer de próstata. Evidências científicas para o uso de Pygeumafricanum Hook.f. (ameixeira-africana), Urtica dioica L. (urtiga), extrato de pólen, cebola, alho e tomate parecem promissoras na modulação da HBP. Essas plantas possuem em comum um grupo de compostos fitoquímicos, os fitosteróis, que compreendem especialmente: a) ( ) Fitoestrogênios, isoflavonas e ácidos graxos. b) (X) Betassistosterol, campesterol, estigmasterol. c) ( ) Epigalocatequina, resveratrol, antocianina. d) ( ) Taninos, carotenoides, flavonoides. 4 As plantas medicinais podem aliviar a dor menstrual (SPM), por meio da redução da contração do útero ou relaxamento dos músculos lisos, demonstrando serem eficazes no tratamento 27 TEMAS CONTEMPORÂNEOS EM NUTRIÇÃO CLÍNICA E ALIMENTAÇÃO COLETIVA de cólicas menstruais. Algumas opções de tratamento para SPM incluem modificações no estilo de vida, terapia cognitivo- comportamental, suplementação e uso de plantas medicinais. Podemos citar a Vitex agnus-castus como uma espécie vegetal eficaz nesse momento do ciclo da mulher. Descreva seu mecanismo de ação e efeitos benéficos: R.: Sua parte mais utilizada é seu fruto, o qual possui diversos constituintes como óleo essencial, iridoides e flavonoides. O extrato dos frutos de Vitex agnus-castus L. é considerado eficaz no controle das mudanças de humor e irritabilidade relacionadas à SPM. Seu efeito está relacionado a redução da concentração de gonadotrofina, estrogênio, progesterona e prolactina, além de seu papel como agonista de dopamina. Conforme a literatura científica o extrato de Vitex é uma alternativa segura, eficaz e válida a ser considerada para o tratamento em curto prazo no alívio dos sintomas da SPM. 5 Além da presença de metais pesados nas plantas medicinais comercializadas no Brasil, os quais aumentam a capacidade de toxicidade das plantas, outra preocupação que vem se acentuando no é o uso de agrotóxicos, especialmente na alimentação, mas também é um problema real entre as plantas medicinais e fitoterápicos. Frente a essa afirmação, descreva como a Anvisa vem encarando essa situação e como os agrotóxicos podem interferir no tratamento com a fitoterapia. R.: A Anvisa tem trabalhado na implantação da análise de resíduos de agrotóxicos em produtos fitoterápicos, essencial para o controle de qualidade desses medicamentos, uma vez que os agrotóxicos podem causar riscos à saúde do usuário e influenciar na qualidade do tratamento, por serem capazes de modificar o efeito dos fitoterápicos (incluindo a sua segurança e eficácia) ao alterarem a composição das plantas utilizadas na elaboração desses medicamentos. O cultivo ideal para plantas medicinais é aquele realizado pelo sistema orgânico de produção de fitoterápicos, e, no Brasil, atualmente, apenas plantas medicinais que também são utilizadas como alimento possuem uso de agrotóxicos autorizados, como o alho, o gengibre e a hortelã (ANVISA, 2017).
Compartilhar