Bioquímica Clínica - Perfil Pancreático

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Produzido por: Maria Cecília de Sousa Andrade 
@biomedic.studies 
 
PERFIL PANCREÁTICO 
 
Ricamente inervado e vascularizado. O pâncreas trabalha de duas formas. 
Produzindo enzimas e hormônios. 
Células exócrinas: suco pancreático- proteases (tripsina e quimotripsina), 
amilase, lipase, fosfolipases e elastases. 
Células endócrinas: as ilhotas de langerhans – glucagon, insulina e 
somatostina. 
O suco pancreático é uma mistura de aproximadamente 20 enzimas com função 
importante na digestão de proteínas, lipídeos e glicídeos. Estas só se tornam 
ativas na luz intestinal. 
 
Composição: 
1) endopeptidases (elastase, colagenase, tripsina, quimotripsina, calicreína); 
2) exopeptidases (carboxipepetidase A e B, aminopeptidases); 
3) nucleases (ribonuclease, desoxirribonuclease); 
4) amilase; 
5) lipase e fosfolipase A e B. 
 
O glicogênio é uma corrente de glicose. Fica armazenado no fígado e no 
músculo. 
A insulina tira a glicose do sangue e o glucagon traz a glicose para o sangue. 
GLUT: faz o transporte facilitado, passivo, não gasta ATP. Leva a glicose pata 
dentro da célula quando estimulado pela insulina. Sem insulina a glicose não 
entra na célula. 
Produzido por: Maria Cecília de Sousa Andrade 
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O rim tira a glicose do sangue somente de 160mg/dL a 180mg/dL, após isso não 
consegue mais. Acima de 180mg/dLo rim entra em estresse, ao tentar eliminar 
tanto ele ficará sobrecarregado. 
Protease: quebra ligações peptídicas 
Proteína é feita de aminoácidos. Não pode haver proteína na urina, quando há é 
um sinal de dano renal. 
Frutose causa danos ao fígado quando consumida em excesso. 
 
Principais Patologias Pancreáticas e Diagnósticos Laboratoriais 
A principal patologia associada a este órgão é a Pancreatite, inflamação do 
parênquima pancreático, uma doença de diagnóstico confirmatório 
essencialmente laboratorial. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Na aguda 
ocorre a destruição do parênquima pancreático e na crônica há a substituição do 
parênquima pancreático por tecido fibrosado diminuindo assim as funções do 
pâncreas. 
Causas: 
Pode ser causada por cálculos na vesícula, álcool em demasiado, traumas, 
AIDS, e também por medicamentos “tóxicos”. 
Sintomas: 
Os sintomas incluem enjoo, dor, barriga macia e dolorosa, sinal de Turner. Na 
pancreatite aguda dor é o principal sintoma. Na crônica há perda de peso, falta 
de apetite, diabetes, ascite e derrame pleural. 
 
Diagnóstico Laboratorial: 
Elastase pancreática: exame padrão ouro para pancreatite. 
Amilase: dosada na urina e no soro. 
Lipase: aumenta depois de um tempo que a pancreatite está instalada. 
Perfil pancreático: amilase, lipase e glicemia. 
Produzido por: Maria Cecília de Sousa Andrade 
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Hipoglicemia: taxa de glicose no sangue diminui para valores inferiores ao 
normal. 
Diabetes Mellitus: Alguns sintomas da diabetes são micção aumentada de dia 
e de noite, sede exagerada, perda de peso, desanimo e fadiga, piora na visão, 
cicatrização difícil, pressão arterial aumentada, entre outros. Na diabetes 
também há complicações incapacitantes como cegueira, amputação de 
membros, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal, entre outros. Quando 
o nível sanguíneo excede a capacidade de reabsorção dos túbulos renais a 
glicose é secretada na urina, a água acompanha a glicose secretada e desta 
forma o paciente na fase aguda apresenta sede e fome. 
- Sem diabetes: Menor ou igual a 99 mg/dL 
- Pré-diabetes: Entre 100-125 mg/dL 
- Diabetes: Maior ou igual a 126 mg/dL 
 
Controle Glicêmico: 
- Glicemia em jejum no plasma (8 horas) 
- Teste de tolerância oral da glicose (TTGO) 
- Resposta da glicose pós-prandial 2hs e 4hs 9 (após ingestão de 75g de glicose) 
- Pico de glicose pós-prandial no plasma 
- HbA1C – Hemoglobina glicada (uma pessoa sem diabetes tem em torno de 5%, 
diabéticos devem manter abaixo de 7%) 
- Insulina plasmática de jejum 
- Glicemia basal ou de jejum: no sangue capilar poderá ser de 5 a 20% a mais 
do que no soro ou plasma. 
- Microalbuminúria: pesquisa de proteínas na urina, que revelam dano renal leve. 
 
Produzido por: Maria Cecília de Sousa Andrade 
@biomedic.studies 
 
Glicemia de jejum: glicose agora 
Frutosamina: como estava a glicose a 3 semanas atras 
Hemoglobina glicada: como estava a glicemia a 120 dias 
 
Albumina ligada a glicose= Frutosamina 
 
Para cada Peptídeo C há uma há uma molécula de insulina, portanto: 
1000 PC ----------------1000 INS (está normal) 
1000 PC ---------------- 2 INS (há uma alteração, pois, a quantidade de ambas está 
diferente sugerindo uma possível diabetes auto imune que produz anticorpos 
que destroem insulina. Muita glicose no sangue pode se ligar a hemoglobina, é 
a glicação da hemoglobina, glicosilada. 
 
A hemoglobina tem um tempo de vida de 90 a 120 dias. Quanto mais aumentada 
a hemoglobina glicada, maiores as chances de desenvolver patologias.