Nutrição materna da criança e adolecente questionario 1

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· 
	A Mielomeningocele, um defeito de fechamento do tubo neural, é uma condição associada à carência de:
		Resposta Selecionada:
	c. 
Ácido fólico.
	Respostas:
	a. 
Tiamina.
	
	b. 
Niacina.
	
	c. 
Ácido fólico.
	
	d. 
Riboflavina.
	
	e. 
Ácido glutâmico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O ácido fólico participa do processo de fechamento do tubo neural durante a formação do feto e a deficiência materna desta vitamina pode levar a malformações.
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A pirose é uma queixa frequente durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para se aliviar o desconforto inclui-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes.
	Respostas:
	a. 
Preferir alimentação líquida.
	
	b. 
Repousar após as grandes refeições.
	
	c. 
Reduzir o número de refeições.
	
	d. 
Oferecer leite puro para neutralizar os sintomas.
	
	e. 
Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Estas medidas irão favorecer a digestão e evitar o sintoma.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Várias modificações fisiológicas que ocorrem na gestação exigem cuidados dietéticos especiais. Uma condição frequente no 1º trimestre da gestação, supostamente devida à ação da gonadotrofina coriônica humana e o relaxamento da musculatura lisa do trato gastrintestinal, devido ao aumento da progesterona, estão relacionados, respectivamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Náuseas e constipação intestinal.
	Respostas:
	a. 
Náuseas e constipação intestinal.
	
	b. 
Anemia e diarreia osmótica.
	
	c. 
Azia e redução da massa muscular.
	
	d. 
Edema e anemia.
	
	e. 
Constipação intestinal e hipertensão arterial gestacional.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O efeito da progesterona de relaxamento da musculatura lisa reduz a motilidade do trato gastrointestinal, que por um lado favorece a absorção de água e nutrientes, mas por outro traz lentidão ao trabalho digestivo e se associa a sintomas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	M.R.S., 35 anos de idade, hipertensa, iniciou a gestação obesa (IMC = 32,5 kg/m2). Para essa gestante, não se recomenda:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Dieta com 1000 a 1500 kcal, isenta de carboidratos por períodos curtos, para promover uma rápida perda de peso.
	Respostas:
	a. 
Dieta com 1000 a 1500 kcal, isenta de carboidratos por períodos curtos, para promover uma rápida perda de peso.
	
	b. 
Uma oferta calórica de 25 kcal/kg de peso ideal.
	
	c. 
Um ganho em peso de 5 a 9,0 kg durante toda a gestação.
	
	d. 
Um ganho em peso por semana, a partir do segundo e terceiro trimestre, de 200 g.
	
	e. 
Nenhum ganho em peso no primeiro trimestre da gestação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: As dietas restritivas não são recomendadas na gestação. A gestante obesa deve controlar o ganho de peso e adequar a ingestão energética e nutricional, de forma equilibrada e que atenda às suas necessidades e às demandas fetais.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em gestantes com refluxo gastresofágico e empachamento deve-se adotar a seguinte conduta na orientação alimentar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Evitar o consumo de líquido durante as grandes refeições.
	Respostas:
	a. 
Aumentar a ingestão de fibras alimentares.
	
	b. 
Reduzir o fracionamento da dieta.
	
	c. 
Evitar o consumo de líquido durante as grandes refeições.
	
	d. 
Aumentar a ingestão hídrica.
	
	e. 
Aumentar a ingestão do teor lipídico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Nesta situação específica, a ingestão de líquidos junto com as refeições pode extrapolar a capacidade gástrica que está comprimida pelo volume uterino, dificultar o trabalho digestivo, favorecendo os sintomas de empachamento e refluxo.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Dentre os indicadores de saúde eleitos para predizer a qualidade de vida da população, um dos mais importantes é o peso ao nascer, especialmente porque diz respeito à saúde reprodutiva das mulheres. O peso ao nascer reflete a qualidade da atenção dispensada à gestante, seu estado nutricional antes e durante a gestação e os fatores de risco aos quais está exposta, permitindo a identificação de áreas e situações de risco e o direcionamento de políticas e programas específicos de saú
de e nutrição. Em relação aos fatores epidemiológicos relacionados à gestação, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Peso pré-gestacional inadequado, acompanhado por ganho de peso insuficiente, aumenta o risco de baixo peso ao nascer e de mortalidade perinatal, neonatal e infantil.
	Respostas:
	a. 
Peso pré-gestacional inadequado, acompanhado por ganho de peso insuficiente, aumenta o risco de baixo peso ao nascer e de mortalidade perinatal, neonatal e infantil.
	
	b. 
O Índice de Massa Corporal não é um bom método de avaliação do estado nutricional da gestante, pois pode mascarar edemas, fazendo com que a avaliação final seja um falso positivo para o estado nutricional de eutrofia.
	
	c. 
A idade adequada para reprodução é 18 anos de idade, pois nesta fase a mulher já finalizou a adolescência e a puberdade, estando em estado ótimo para engravidar. Após os 24 anos de idade é considerada uma gestação tardia.
	
	d. 
Se o estado nutricional da gestante estiver eutrófico e se o ganho ponderal estiver adequado, o hábito de fumar não interferirá no crescimento e desenvolvimento fetal.
	
	e. 
Se a mãe é eutrófica, se amamentou de forma exclusiva e de livre demanda, o tempo interpartal não é fator de risco para a próxima gestação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O estado nutricional materno e o ganho de peso gestacional são fatores determinantes para a condição de saúde do concepto.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Dentre as adaptações fisiológicas que ocorrem na gravidez está a alteração na sensibilidade à insulina, que pode levar a aumentos nos níveis plasmáticos da glicose e na manifestação do quadro de diabetes mellitus gestacional. Sobre esta condição de risco da gestação, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O peso excessivo, a má alimentação e o sedentarismo são fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes gestacional.
	Respostas:
	a. 
O peso excessivo, a má alimentação e o sedentarismo são fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes gestacional.
	
	b. 
O diabetes gestacional não aumenta o risco para o desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo 2 ao longo da vida.
	
	c. 
Devido à fisiopatologia desta condição de risco, não é possível se estabelecer o diagnóstico precoce ou medidas de prevenção.
	
	d. 
O tratamento farmacológico é a única alternativa para o diabetes gestacional.
	
	e. 
O consumo de polissacarídeos deve ser suspenso em caso de diagnóstico de diabetes gestacional.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Os fatores de risco devem ser controlados com a finalidade de prevenção do diabetes gestacional.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A gestante portadora de HIV/Aids demanda de cuidados especiais e deve realizar o seu acompanhamento pré-natal em um serviço especializado. Um dos objetivos deste acompanhamento é reduzir as chances de transmissão vertical. Para isso, estão indicadas as ações:
I. Suspensão da Tarv.
II. Exame de identificação da carga viral.
III. Não amamentação após o nascimento do bebê.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas II e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Todas estão corretas.
	
	b. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	c. 
Apenas II está correta.
	
	d. 
Apenas II e III estão corretas.
	
	e. 
Apenas I e III estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A Tarv não deve ser suspensa, sendo um fator de grande contribuição para a redução da transmissão vertical.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Sobre o recém-nascido de risco, é incorreto afirmar que:Resposta Selecionada:
	d. 
A nutrição oral não é uma via possível para a terapia nutricional nessa condição.
	Respostas:
	a. 
Podem necessitar de leitos de maternidade em UTI, CTI ou canguru.
	
	b. 
Os critérios de diagnóstico de risco incluem a classificação da prematuridade e do baixo peso ao nascer.
	
	c. 
Há curvas de crescimento específicas para o acompanhamento de recém-nascido pré-termo.
	
	d. 
A nutrição oral não é uma via possível para a terapia nutricional nessa condição.
	
	e. 
As necessidades nutricionais são maiores que das crianças a termo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As vias de alimentação possíveis são nutrição oral, nutrição enteral e parenteral, únicas ou associadas, dependendo do peso, da maturidade do trato gastrointestinal, da capacidade de sucção-deglutição. A decisão é tomada de acordo com o protocolo de equipe multidisciplinar.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A gestação na adolescência é considerada uma condição de risco, pois há chances aumentadas de desfechos negativos para a mãe e o recém-nascido. Sendo incorreto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A idade da menarca não é considerada na avaliação da gestante adolescente.
	Respostas:
	a. 
A atenção pré-natal qualificada pode levar à evolução semelhante a mulheres adultas, contornando-se os riscos.
	
	b. 
Deve-se ter atenção à competição mãe-feto por nutrientes.
	
	c. 
A idade da menarca não é considerada na avaliação da gestante adolescente.
	
	d. 
Há maiores riscos de prematuridade, restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer.
	
	e. 
Há maiores riscos obstétricos, como pré-eclâmpsia e complicações durante o parto.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A idade da menarca é uma informação importante para a interpretação sobre o estágio de maturidade sexual, que se relaciona com a fase de crescimento e que, portanto, influencia as necessidades energéticas e nutricionais.
	
	
	
Segunda-feira, 28 de Março de 2022 18h34min38s GMT-03:00