Guia mãos e luvas

Prévia do material em texto

PPM - PROGRAMA DE PRÁTICAS MÉDICAS.
Procedimento: calçar luvas estéreis.
Conceito: A luva consiste em uma barreira potencial ao contato com sangue e fluídos corporais de uma paciente ou a ambientes contaminados.
Indicações: Usa-las para: proteção individual, nos casos de contato com sangue e líquidos corporais, e contato com mucosas e pele não íntegra de todos os pacientes; reduzir a possibilidade de transmissão de microrganismos de um paciente para o outro nas situações de precauções de contato (também indicadas para o uso de luvas de procedimentos).
Reduzir a possibilidade de os microrganismos das mãos do profissional contaminarem o campo operatório ou qualquer procedimento cirúrgico; parto vaginal; procedimentos invasivos; realização de acessos e procedimentos vasculares (vias centrais); quaisquer procedimentos nos quais seja necessária a manutenção da técnica asséptica. 
Finalidade: proteger os profissionais e pacientes dos riscos de infecção cruzada.
Material: luvas estéreis.
Passos:
· Retirar adornos: anéis, relógio, pulseiras. 
· Lavar as mãos. 
· Escolher a luva compatível ao tamanho da sua mão. 
· Abrir o pacote de luvas sem contaminação e deixá-lo sobre superfície plana. 
· Abrir o invólucro interno e, tocando apenas na face externa, abrir ambas as dobras. 
· Retirar a primeira luva do pacote, pegando-a pela dobra do punho, com a mão não dominante. Levantá-la longe do corpo, manter a palma da mão voltada para cima e colocar a luva na mão dominante, tocando apenas a dobra do punho. 
· Retirar a segunda luva do pacote colocando três dedos da primeira mão, já enluvada, sob o punho da segunda luva. Levantá-la longe do corpo, com a palma da mão voltada para cima e colocar a segunda luva. 
· Puxar a luva sobre o punho com a primeira mão que está enluvada, atentando para não tocar no braço. 
· Ajustar os dedos externamente de ambas as mãos já enluvadas. 
· Se ocorrer contaminação em qualquer momento, descartar as luvas e começar de novo com luvas novas. 
Observações:
· Usar luvas somente quando indicado.
· Trocar de luvas sempre que entrar em contato com outro paciente, durante o contato com o paciente se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, ou quando estas estiverem danificadas. 
· Nunca tocar desnecessariamente superfícies e materiais (maçanetas, portas, telefone) quando estiver com luvas. 
· Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas.
· O uso de luvas não substitui a higienização das mãos.
 Para retirar luvas de procedimento e estéril: 
1- Pegue uma das luvas na extremidade superior pelo lado externo na região do punho. 
2- Estique e puxe a extremidade superior da luva para baixo, enquanto a inverte durante a remoção, sem retira-la completamente. 
3- Coloque os dedos da mão desta luva invertida na parte interna da luva ainda vestida da outra mão. 
4- Puxe a segunda luva de cima para baixo até a retirada total e puxe a outra luva pela parte interna já exposta. 
5- Desprezar as luvas em recipiente adequado (lixo branco). 
6- Lavar as mãos imediatamente após a retirada das luvas.
Procedimento: lavagem simples das mãos.
Conceito: É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência deste procedimento. O termo engloba a higienização simples das mãos.
Indicações: Antes: do contato com o paciente; da utilização de luvas (procedimento ou estéril); da realização de procedimento asséptico. Após: risco de exposição a fluídos corporais e remoção de luvas; contato com o paciente, superfícies e objetos próximos a ele e ao sair do ambiente de assistência; contato com áreas próximas ao paciente (objetos mobília e superfície próxima ao paciente) mesmo sem ter tido contato com o paciente. 
Finalidade: Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como suor, a oleosidade e as células mortas retirando a sujidade propícia à permanência e á proliferação de microrganismos.
Duração do Procedimento: 40 a 60 segundos.
Material: lavatório com torneira (automática ou acionada com o cotovelo ou com o pé); sabonete líquido neutro – 2ml; papel toalha – 2 folhas; dispensadores de sabonete líquido; porta papel toalha; lixeira para descarte de papel toalha.
Passos:
· Retirar adornos (relógio, pulseira, anéis, etc) 
· Abrir a torneira e molhar as mãos evitando encostar-se no lavatório. 
· Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabão líquido para cobrir todas as superfícies das mãos. 
· Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-se entre si.
· Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa. 
· Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais. 
· Esfregar os dorsos dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem, e vice-versa.
· Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se movimento circular e vice-versa.
· Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa. 
· Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando movimento circular e vice-versa. 
· Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabão. Evitar contato direto das mãos ensaboadas com a torneira. 
· Secar as mãos com papel-toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos punhos. 
· Desprezar o papel-toalha na lixeira para resíduos comuns.
OBSERVAÇÕES: 
Antes de iniciar o procedimento é necessário retirar anéis, pulseiras, relógio – tais objetos podem acumular microrganismos (o uso de adornos é contra indicado - NR-32); dobrar as mangas compridas de vestimenta, isso facilita a remoção de microrganismos transitórios e residentes.
A eficácia da higienização simples das mãos depende da duração e técnica empregada. 
No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilizar papel toalha.