Manejo de feridas em Equinos

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Processos traumáticos e inflamatórios e 
suas abordagens clínico-cirúrgicas em 
Grandes Animais
Clínica de Grandes Animais III
Medicina de Equinos
Atribuir diagnóstico e executar tratamento para os
principais tipos de feridas que acometem os
equinos.
Objetivos de aprendizagem
Feridas
Solução de continuidade;
Profundidade variável;
Primeira barreira de proteção 
prejudicada.
Feridas
CLASSIFICAÇÃO
Critérios: contaminação, grau de exposição e localização
Tempo e progressão da infecção
• Classe 1
– 3-4 horas
– Ferida limpa
• Classe 2
– 4-12 horas
– Ferida de baixa contaminação ou limpa contaminada
• Classe 3
– > 12 horas
– Ferida suja ou infectada
Feridas
Avaliar clinicamente
• Sinais de inflamação
• Grau de comprometimento vascular e traumatismo 
tecidual
• Local
• Tipo/intensidade de contaminação
CLASSIFICAÇÃO
Feridas
CLASSIFICAÇÃO
Apresentação clínico-cirúrgica
• Fechadas
Abrasões
» Perda superficial da pele (pêlo)
» Exsudação de soro/mínima hemorragia
» Quedas em superfícies duras/assaduras
Contusões
» Danos ao subepitélio
» Epitélio pode necrosar/vasos sanguíneos
Hematomas
» Mais pronunciadas
» Derrame sanguíneo
» Formação de cavidade 
Feridas
CLASSIFICAÇÃO
• Abertas
Incisas
Objetos cortantes: vidro/metal
Pouco dano tecidual
Hemorragia abundante
Primeira intenção
Laceradas
Mais comuns
Objetos angulares: cerca/mordida
Bordas irregulares
Lesão + perda tecidual
Debridamento: regularização de bordas ⇒ primeira intenção
Segunda intenção
CLASSIFICAÇÃO
Feridas
Feridas
Fisiologia da cicatrização de feridas
Feridas
Envolvimento de outros tecidos
Avaliação do paciente
Exame físico completo e avaliação geral
• Hemorragia
• Comprometimento respiratório
• Comprometimento circulatório
• Dor intensa
• Lesão pequena X trauma craniano e fraturas
• Antibioticoterapia
• Tétano
• Estabilizar e depois atender a ferida e tecidos vizinhos
• Reposição hídrica
– Perdas significativas de sangue
– Sudorese (ansiedade)
Manejo de feridas
Avaliação da ferida
Procedimentos
• Contaminada X Infectada
• Manipulação cuidadosa: evitar contaminação
• Assepsia e limpeza
• Avaliar complicações sensitivas, motoras, vasculares
• Palpação: tendões e ligamentos, fraturas, articulação, 
órgãos
• Exame radiográfico
Manejo de feridas
Preparo do paciente e da ferida
Tricotomia ampla
• Evita acumulo de secreção e sugidades
• Facilita visualização da ferida
Manejo de feridas
Tipos de reparações de feridas
Segunda intenção
• Impossibilidade do fechamento primário
• Depende de:
– Neovascularização
– Remodelação da matriz
– Contração da lesão
– Repitalização
• Critérios a considerar reparo por segunda intenção
– Grau de contaminação
– Tempo desde a injúria
– Perda significativa de tecido
– Falhas no fechamento primário
Manejo de feridas
• Tipos de reparações de feridas
Terapia tópica
• Feridas por segunda intenção
• Combater infecção
• Tratar contaminação e necrose
• Evitar danos adicionais
• Lavagem e desbridamento
• Presença de granulação
• Prevenir ressecamento (vaselina, glicerina, AGE)
Manejo de feridas
Lavagem das feridas
Manejo de feridas
• Produtos recomendados
Terapia tópica
• Alginato de cálcio
• Placa de hidrocoloide
• Hidrogel + alginato de cálcio
• Ácidos Graxos Essenciais (AGE)
• Colagenase
Fatores que afetam a cicatrização das feridas
Natureza da lesão
• Exudato
• Bactérias envolvidas
• Tecido necrótico e corpos estranhos
• Dimensões da ferida
• Tratamento prévio
Idade da ferida
• Agudas
• Crônicas
Manejo de feridas
• Fatores que afetam a cicatrização das feridas
– Outros fatores
• Anemia e perda sanguínea
• Suprimento sanguíneo e tensão de oxigênio
• Temperatura e pH
• Malnutrição e deficiência proteica
• AINEs
• Corticóides
Manejo de feridas
Santo Agostinho