Compactação intraluminal

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Compactação intraluminal 08/03
(síndrome do abdômen agudo)
Obstrução do intestino delgado 
Ocorre a desobstrução através de uma sonda nasogástrica, porém só se resolve com cirurgia.
Ocorro devido a obstrução da valva íleo secal que é o primeiro estreitamento de lúmen.
Quando ocorre obstrução do intestino delgado e entre a valva íleo secal, ocasiona em uma ruptura. Isso pq o intestino secreta líquido e esse liquido não tem por onde sair, levando em conta que entre o estomago e o esôfago existe a cárdia, que evita o vomito nos cavalos.
Evitar ao máximo o uso de opioides, sedativos em cavalos pois aumenta a chance de cólicas devido a diminuição da motilidade desse cavalo.
 - Característica dessa cólica e o que fazer:
· Muita dor 
para alívio de dor é utilizado o Flunixin (banamine), somente após sondado.
· Muito importante realizar a fluidoterapia nesse cavalo.
-Diagnóstico:
A auscuta nesse momento é importante, tendo essa obstrução o TGI do animal fica parado e não ocorre sons da motilidade, sendo assim vc consegue diagnosticar.
Compactação de ceco 
Ocorre devido a uma desidratação muito grande e o alimento vira uma massa dentro do ceco.
Existe tratamento clínico porem é pouco eficiente, pois o ceco produz muito gaz, sendo assim ele acumula e pode ocorrer uma ruptura, o ideal é levar para o hospital veterinário.
Tratamento clínico que auxilia no momento:
· Fluidoterapia IV ou Fluido pela sonda naso. (porém é de extrema importância saber se o alimento está MUITO compactado, através da palpação transretal, pois existe um nervo chamado TENIA do lado direito do cavalo, se ela estiver muito esticada, esse ceco esta repleto ou muita dor)
· Uso de pró cinético (aumenta a motilidade) 
	Leite de magnésio (Utiliza direto no TGI do animal).
 	A lidocaína também é muito utilizada por via parenteral, sendo utilizado em boulos e depois em doses contínuas pelo soro. (AUXILIA NA MOTILIDADE)
	
 Metoclopramida (plazil) funciona exclusivamente no intestino delgado, porém ocorre hiperexcitação. 	
	Tratamento 
Clínico- O tratamento depende do tempo que ele está doente.
· Hidratação parenteral (fluidoterapia)- 5 litros a cada meia hora. 
· Hidratação enteral (via sonda nasogástrica) - 5 litros de água a cada 1hora e meia (se motilidade estiver boa)
Cirúrgico- É realizado uma lavagem no ceco e no intestino delgado, retirando todo o conteúdo para fora 
	Compactação do cólon maior 
Pode ocorrer devido ao acúmulo de fibras (longas) de alimentos aos poucos, porém esse acúmulo pode ficar maior do que o lúmen, bloqueando totalmente a passagem de gás do intestino, dilatando-o aos poucos, levando a ruptura do intestino ou óbito (por asfixia- abdômen fica muito distendido, onde o cavalo não consegue fazer o movimento diafragmático)
A Tiflocentese é um método utilizado como urgência no alivio de gases que se acumulam no intestino, porém tem que tomar cuidado para que a bactéria não passe para o abdômen. 
Tem que ser feita em um dos últimos casos.
- Gentamicina- é um antibiótico que evita a infecção durante o procedimento.
Tratamento:
Aumentar o peristaltismo desse animal e jejum, para evitar que chegue mais alimento e ocorra complicações maiores.
É de extrema importância realizar a hidratação desse paciente, tanto por via parental e enteral, essa hidratação só é pausada após o animal defecar. 
 A vaselina (óleo mineral) é utilizada somente em alguns casos. 3L pela sonda nasogástrica.
 Hidratar sempre antes.
	Compactação do cólon transverso 
De menor ocorrência, porém nesse caso 100% cirúrgico, pois não é possível realizar a palpação, anatomicamente impossível, pois ele fica em uma posição mais cranial. Sendo assim, ele é encaminhado para uma laparotomia exploratória. 
Anteriormente da cirurgia é realizado antibiótico, analgesia e vacina antitetânica.
 Compactação do cólon menor 
Ocorre na maior parte das vezes devido a fibras muito grosseiras.
O tratamento segue sendo o mesmo das outras compactações, fluidoterapia (IV) e pró cinético, não resolve, mas ameniza a situação. 
-Na cirurgia, entra com uma sonda pelo reto e o alimento vai saindo aos poucos.
		Coprólito: é uma consequência da compactação do cólon menor, ela é uma massa de fezes que mineraliza extremamente compactada, só é retirado por cirurgia. 
	Enterólito: é uma pedra que forma em qualquer lugar do intestino do animal, geralmente fica no colón do animal, algum corpo estranho que possui um depósito de mineral dentro. 
Pré disposição:
· Dieta com fibras grosseiras;
· Manejo alimentar incorreto;
· Afecções dentárias;
· Desidratação;
· Mudanças bruscas de dieta;
· Estreitamento abrupto de lúmen intestinal.
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