Resumo - Semiologia Psiquiátrica Parte 2

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1 SEMIOLOGIA II | LUCAS SILVA 
Semiologia Psiquiátrica II 
 
• Tipos de diagnóstico: 
o Sindrômico: É dado a partir dos sinais 
e sintomas apresentados pelo 
paciente, é o diagnóstico dado através 
da clínica do paciente. 
+ Ex.: Síndrome depressiva; 
Síndrome inflamatória 
o Etiológico: É dado pela descrição da 
causa, da doença de origem, ou seja, a 
patologia associada aos sintomas e 
sinais apresentados. Nem sempre esse 
diagnóstico é conhecido (idiopático ou 
desconhecido). 
+ Ex.: Causas multifatoriais; Doença 
autoimune 
o Nosológico: É o nome da patologia 
que ocasionou os sinais e sintomas 
observados. 
+ Ex.: Transtorno depressivo maior; 
Lúpus eritematoso sistêmico 
 
Síndrome Depressiva 
• Predomínio: Humor deprimido 
• Características: tristeza, hipobulia ou 
abulia, anedonia, inibição do curso do 
pensamento. 
• Sintomas afetivos: 
o Choro fácil e/ou frequente 
o Lentificação psicomotora 
o Dificuldade de concentração 
o Apatia 
o Sentimento de falta de sentimento 
o Tédio, aborrecimento crônico 
o Irritabilidade 
o Angústia ou ansiedade 
o Desespero 
o Desesperança 
 
• Alterações instintivas e 
neurovegetativas: 
o Anedonia 
o Fadiga 
o Desânimo 
o Insônia ou hipersonia 
o Perda ou aumento de apetite 
o Disfunção sexual 
 
• Alterações ideativas: 
o Pessimismo 
o Culpa e arrependimento 
o Ruminações de mágoas do passado 
o Visão de mundo marcada pelo tédio 
o Ideias de morte 
o Ideação, planos ou atos suicidas 
 
• Alterações cognitivas: 
o Déficit de atenção e concentração 
o Déficit secundário de memória 
o Dificuldade de tomar decisões 
o Pseudodemência depressiva 
 
• Alterações da autovaloração 
o Autoestima diminuída 
o Sentimento de incapacidade 
o Vergonha e autodepreciação 
 
• Alterações da volição e motricidade 
o Diminuição da vontade 
o Negativismo 
 
• Sintomas psicóticos 
o Congruentes com o humor 
o Incongruentes com o humor 
 
EXAME MENTAL DA SÍNDROME DEPRESSIVA 
• Aparência: adequada ou postura passiva, 
desleixada. 
• Vontade: Normo ou hipobulia 
• Psicomotricidade: normal ou lenta 
• Consciência: Sonolento, bem acordado 
• Atenção: Normo ou hipoprosexia, 
hipotenacidade, hipovigilância. 
• Orientação: Normal ou desorientado 
• Memória: Preservada ou com prejuízo 
• Pensamento: Organizado, normal 
• Inteligência: Geralmente preservada 
• Humor: Deprimido, hipotímico, irritável 
• Afeto: Triste, choroso, irritadiço, hostil, 
indiferente ou apático. 
• Sensopercepção: Sem alterações ou com 
alucinações, pseudoalucinações ou 
ilusões 
• Juízo de realidade: inalterado ou delírios 
de ruína, niilista 
• Insight: Preservado ou prejudicado (em 
quadros psicóticos) 
 
Síndrome Maníaca 
• Predomínio: Humor exaltado, eufórico 
• Inquietação, bem-estar, euforia 
• Redução da necessidade de sono 
• Sensação de energia/poder 
• Taquipsiquismo 
 
 
2 SEMIOLOGIA II | LUCAS SILVA 
• Taquilalia/Loquacidade 
• Pressão por falar 
• Ansiedade 
• Angústia 
• Irritabilidade e impulsividade 
• Hostilidade e Agressividade 
• Desinibição/Hipersexualidade 
• Prejuízo do autocuidado 
• Exposição a riscos/ suicídio/ homicídio 
• Alucinações e delírios 
 
EXAME MENTAL DA SÍNDROME MANÍACA 
• Aparência: Bizarra, exibicionista, normal 
ou descuidada. 
• Psicomotricidade: hipercinesia, agitação 
e inquietação 
• Consciência: desperto, consciente 
• Atenção: Hipotenacidade e hipervigilância 
• Orientação: Normal ou desorientado 
• Memória: Preservada ou prejudicada 
• Pensamento: Desorganizado e acelerado, 
com ou sem prevalência de conteúdo. 
• Inteligência: normal ou prejudicada 
• Humor: exaltado e hipertímico, elado, 
eufórico, alegre. 
• Afeto: alegre, irritadiço, lábil, expansivo 
• Sensopercepção: Alucinações ou ilusões 
humor-congruentes. 
• Juízo de realidade: Inalterada ou delírios 
de grandeza, místico-religioso, 
autorreferentes ou persecutórios 
• Insight: Geralmente prejudicado 
 
Síndrome Psicótica 
• Predomínio: Prejuízo de realidade e 
Sensopercepção 
• Delírios → Alterações do juízo de 
realidade; crenças, ideias ou pensamentos 
que não correspondem à realidade. 
• Alucinações → Alteração da 
sensopercepção; Percepções irreais, sem 
objeto, sente algo que não existe. 
• Discurso desorganizado 
• Desorganização do comportamento 
• Ansiedade, angústia e insônia 
• Irritabilidade 
• Prejuízos cognitivos 
• Alterações da afetividade 
• Hipobulia 
• Isolamento social 
• Perda/ganho de peso 
• Prejuizo do autocuidado 
EXAME MENTAL DA SÍNDROME PSICÓTICA 
• Aparência: Normal ou descuidada, suja, 
inadequada à ocasião 
• Vontade: Normal ou hipobulia 
• Psicomotricidade: Normal, lentificada ou 
agitada 
• Consciência: Desperta 
• Atenção: Normal ou hipoprosexia 
• Orientação: Desorientado 
• Memória: Normal ou prejudicada em áreas 
específicas (episódica, semântica) 
• Pensamento: Normal ou desorganizado, 
curso normal ou lentificado, conteúdo 
geralmente prevalente (delirante) 
• Inteligência: Normal ou prejudicada 
• Humor: Normal, exaltado ou deprimido 
• Afeto: Geralmente inadequado ou 
aplainado/embotamento afetivo 
• Sensopercepção: Alucinações e ilusões 
• Juízo de realidade: delírios variados 
• Insight: Geralmente prejudicado 
 
Síndrome Ansiosa 
• Predomínio: Medo e preocupações 
excessivas 
• Ansiedade 
• Angustia 
• Medo e apreensão 
• Insônia 
• Irritabilidade 
• Fadiga 
• Sintomas somáticos 
• Tensão muscular 
• Dores 
• Dificuldade de concentração 
• Alteração afetiva 
• Hipobulia 
• Isolamento social 
• Alterações do apetite 
• Perda/ganho de peso 
 
EXAME MENTAL DA SÍNDROME DEPRESSIVA 
• Aparência: adequada ou desleixada. 
• Vontade: Normo ou hipobulia 
• Psicomotricidade: normal ou inquietação 
• Consciência: Derperto 
• Atenção: Normo ou hipoprosexia, 
hipotenacidade, hipovigilância. 
• Orientação: Geralmente normal 
• Memória: Preservada ou com prejuízo 
• Pensamento: Organizado, curso normal 
ou aumentado. 
 
 
3 SEMIOLOGIA II | LUCAS SILVA 
• Inteligência: Geralmente preservada 
• Humor: Normal ou deprimido 
• Afeto: Modulado, irritadiço. 
• Sensopercepção: Sem alterações ou com 
pseudoalucinações 
• Juízo de realidade: inalterado, 
geralmente preservado 
• Insight: Preservado ou prejudicado 
 
Síndrome Neurótica 
• Predomínio: Conflitos intrapsíquicos 
inconscientes 
• Fobias 
• Angústias 
• Sintomas corporais 
• Medo irracional 
 
Síndrome por USPA 
• Predomínio: Uso problemático de 
substâncias 
• Baixo controle sobre o uso 
• Prejuízos funcionais 
• Fissuras 
• Tolerância as doses 
• Abstinência 
• Pode apresentar as síndromes: Psicótica, 
ansiosa, depressiva ou maníaca. 
 
Síndrome por USPA 
• Predomínio: Prejuízos cognitivos 
• Prejuízos de: memória, consciência, 
orientação, atenção, funções executivas. 
• Sintomas: Ansiedade, angústia, tristeza, 
alterações de apetite e peso, desânimo, 
hipobulia e insônia.