Consulta de Puericultura - (Direitos Autorais Slides: Prof

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Aula 1 Habilidades Profissionais – Saúde da Criança + Antropometria
Prof: Lucas Azambuja
Vulnerabilidade → 3 grupos de riscos = Clínico (condições biológicas decorrentes da gestação, parto, período neonatal), social (condições familiares) e habitual (pela própria condição de ser criança, quando não se encaixa clínico nem social)
Bolinha vermelha na carteirinha - risco social
Bolinha laranja - risco clínico
Bolinha verde - risco habitual
Primeira consulta do RN →
Criança alto risco = social +clínico; consulta 3 dias após saída hospital
Risco baixo (habitual) = consulta até 3 dias da saída do hospital 
Importante = orientações amamentação, cuidados com o bebê e cronograma consultas e vacinas
Registro da consulta (evolução!!)
Exame físico; não pode faltar nunca: peso, altura e perímetro cefálico (PC principalmente até 2 anos). SEM ROUPA!!
· Uso dos gráficos da OMS é o melhor instrumento para avaliar o crescimento pondero-estatural da criança
Soap - A = Crescimento (anotar o percentil ou desvio padrão), estado nutricional, desenvolvimento, alimentação e imunização.
Pode-se colocar também a queixa da família como 6º diagnóstico.
Qualquer problema de saúde na criança, ela ou para de crescer ou ganhar peso (até no perímetro encefálico).
Interpretação de gráficos →
Desvio padrão= entre o -2 e +2, entre as linhas vermelhas, é normal; o que passa dos citados é anormal
GIG = grande para idade gestacional (mãe diabética)
PIG = pequeno para idade gestacional
Esses dados oscilam bastante
Peso → Criança <2  anos = balança pediátrica
Criança >2 anos = balança de adulto
Altura → <2 anos = régua antropométrica
>2 anos = Régua antropométrica vertical 
(sempre fazer altura primeiro, porque a criança não precisa estar nua como para pesar)
Perímetro Cefálico → feito com fita métrica simples, até 2 anos. (bebê só tem firmeza de pescoço a partir de 3 meses. Passar fita por dentro da orelha, proeminência occipital e no osso frontal, onde é mais avantajado).
Peso - velocidade de crescimento (não vai ser decoreba para prova, mas tem na de residência).
· peso = nascimento = média de 3000g para mais.
· Na primeira semana de vida: perde de 3 a 10% (fisiológico) e recupera em 8 a 10 dias. !!!
· Ganho médio no 1º ano de vida: 25 a 35g/dia
· Primeiro ano: 1º trimestre - 700g/mês
· 2º trimestre - 600 g/mês
· 3º trimestre - 500g/mês
· 4º trimestre - 400 g/ mês 
---> ganho a cada trimestre
Peso de nascimento: duplica o peso aos 5 meses, triplica aos 12 meses, quadruplica entre 2 e 2 anos e meio.
Segundo ano: primeiro semestre: 200g/mês; segundo semestre: 180 g/mês.
Velocidade vai reduzindo!
ou seja, PRIMEIRA SEMANA DE VIDA CRIANÇA PERDE 10% DE PESO!
Estatura →
Nascimento = 50cm
Primeiro ano = 25cm
1º tri → 10cm
2º → 7cm
3º → 5cm
4º → 3cm
Segundo ano (de 1 para 2 anos) = 12 a 13cm/ano
2 a 3 anos = 8cm/ano
3 a 4 anos = 7 cm/ano
Maiores de 4 anos: 4 a 6 cm/ano
Estatura alvo → EA (cm) = Altura pai + altura mãe +- 13 /2  
Para meninas = alt pai - 13 cm
Para meninos = alt mãe + 13 cm
Perímetro Cefálico →
NAscimento = 34cm
Primeiro ano = 12 cm
1º tri → 2 cm
2º tri → 1 cm
3º →0,5 cm