Patologia - sistema genital feminino - Medicina Veterinária

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Patologia - sistema genital femininoPatologia - sistema genital feminino
processos inflamatórios
Processo inflamatório dos ovidutos -
secundários ou por via hematógena 
Mais comuns em bovinos - por extensão
direta (eritrócitos, palpação) ou hematógena 
Ovários - mais difícil ter observação de
desenvolvimento de processos inflamatórios,
geralmente são secundários e associados a agente
microrganismo que podem vim via hematógena 
Pode ser considerado gônada mista - endócrino (P4
e E2); exócrino - oócito 
Ovários Oviduto/tubas uterinas - folículo ovariano
forma uma estrutura cística e quando rompe, o
folículo e ovulo tá ali e eles captam o ovócito e lá no
oviduto ocorre a fecundação e depois vai para o
útero e se fixa
Existem outras formas por exemplo peritonite, por
palpação o ovário pode fazer enucleação de CL e
nesse processo mecânico gera uma lesão mecânica
e causa uma infecção 
OOFORITES = inflamação do ovário 
Geralmente purulentas associadas a enucleação de
corpo lúteo de vacas já com piometra 
Diminuição da fertilidade desse animal e ter uma
perda total (na perda de 2 ovários)
Tuberculose peritoneal = podendo causar
aderências em oviduto, acompanhada uma metrites
(proc. infla aumentando - todas as camadas do
útero) e salpingite (associado a proc. infla
ligamentos uterinos) - Micobacterium spp. 
Ovário:
Podem ser causadas principalmente por bactérias 
E antissépticos usados para lavagem do útero
Podendo causar abortos 
Epitélio prismático duplo simples, que formam glândulas
que são fundamentas para manter o embrião no sentido
de nutrir 
No endométrio pode desenvolver processos crônicos 
E atrapalhar o animal na sua vida reprodutiva - podendo
ter a perda das glândulas e ser substituído por tecido
fibroso e o embrião ser absorvido 
Na biópsia pode ter uma ideia do estado daquele tecido
se tem pouca glândula endometrial e mais tecido
conjuntivo 
Epitélio Conjuntivo tem uma celularidade grande e
fibroblastos mais alongados 
As glândulas podem estar menores e curtas ou mais
aprofundadas
- em fase estacionais as glândulas vão hiperplasiar e
dependendo da fase não tem a progesterona em alta pode
ter a diminuição da extensão das glândulas (anestro) 
Muscular:
Miométrio possui camada longitudinal e circular para
promover processo de contração e expulsar o feto no
momento do nascimento 
Mais superficial temos a serosa chamada perimetrio
@medvet_y
Outros agentes - HBV (herpes em bovinos tipo 1)
podem acometer o trato reprodutor, Actinomyces
pyogenes e Mycoplasma bovis
Processos inflamatórios são mais frequentes
agentes mais específicos que se desenvolvem 
Ocorre geralmente no primeiro cruzamento de
cadelas e vacas
Secundaria e miliar = pode ser 2 fases 
1-desenvolvimento do complexo primário (1 granuloma no
lobo pulmonar e grânulos regionais), se o problema não
for resolvido nessa fase essas bactérias podem chegar a
vários locais do organismo = tuberculose disseminada 
Miliar vai ter múltiplos grânulos acometendo vários
órgãos, podendo acometer todo o sistema reprodutor 
Brucelose - Brucella spp. = em vacas e porcas observa-
se formar granulomas superficiais no ovário e útero é um
gente importante no desenvolvimento de abortos
Vulva e vagina
Epitélio pavimentoso estratificado resistente
Ocorrer principalmente após o parto, geralmente
distócitos e outros traumas
Vulvovaginite granular: 
Observa-se lesões formadas por pápulas elevadas (não
tem uma cavidade é mais firme, não é flutuante, tem
edema da submucosa), róseas, com exsudato
hemorrágico e as vezes purulento (pústulas= pus a baixo
do epitélio) - Ureaplasma spp. ou Mycoplasma spp
Vulvovaginite postular infecciosa bovina: 
- predomina pústulas - herpes vírus bovino
Transmissível, associado ao coito ou inseminação (tanto
macho quanto femea) ou vinculada no sêmens, se
espalha rapidamente lesões geralmente vesiculares com
pus, mucosa da vulva hiperêmica e hemorragia 
No exame histológico vai observar na submucosa
agregado de linfócitos como se fosse folículos linfoide =
hiperplasia linfoide = pústulas e ulcerações mais severa
que a anterior 
Em fase estrogênica os animais tem uma
proteção maior, tendo um aumento da
capacidade de eliminação e fagocitose 
piometra em vacas ou égua não tem
importância tão grande, e pode não
desenvolver um quadro sistêmico 
Exantema coital equino:
- provocado pelo HPV 3 dos equinos semelhante ao
do bovino mas ela é mais branda discreta - similar a
RIB
Útero
Influências do coito e da prenhes 
Na prenhes vai ter predomínio de P4 e diminui a
capacidade de eliminação de agentes infecciosos 
O útero gravídico e os sítios de implantação
placentária são suscetíveis a infecção 
Classificação da inflamação uterina:
Endometrites - acometimento somente do
endométrio 
Metrites - muito severa, varias camadas do útero
são acometidas, associada a gentes bacterianos - 
 sendo foco primário de septicemia 
Parametrite - acometimento do perimetrio, pode
ser secundário a metrites e endometrites
Piometra - caracterizada por um processo
inflamatório do útero com dilatação e grande
quantidade de pus na luz uterina, pode estar
associada a endometrites e metrites - dependendo
da espécie pode ser muito grave com prognostico
ruim, dependendo do estado do animal
@medvet_y
útero vai estar com a camada espessa, áreas
de hemorragias na serosa, granular e com
fibrina, edema e parede friável
Na presença de muito pus, já pode classificar 
como piometra 
é um processo mais severo e com sequelas
maiores
Infecção soporativa aguda ou crônica do útero
Secreção abundante avermelhada a amarelada 
A metrite pode ser consequência de manipulação
durante ou pouco tempo do pós parto ( mais
suscetível a contaminação)
Consequências: óbito, pode se recuperar mas com
sequelas, parametrite, endometrite crônica,
parametrite, abcessos na parede do útero, infecção
dos ligamento = salpingites e piometra 
Parametrites:
Mais discretas e as vezes associada não só a serosa
do útero mas também dos ligamentos suspensórios
do útero 
Pode ocorrer por conta da manipulação ovariano e
na retirada da placenta ou manobras obstétricas 
Piometra:
Observa-se graus variados de dilatação e grande
quantidade de pus 
Mais comum em pequenos animais principalmente
em cadelas, gatas e éguas, em vacas é mais difícil,
mas pode ocorrer
Observa mais em animais uníparos e mais velhos -
graus de distensão e conteúdos purulentos
variáveis 
Cadelas e gatas:
Pode ter associação do piometra com hiperplasia
endometrial cística, geralmente associada a
distúrbio desequilíbrios hormonais (CL persistente
= excesso de P4) 
Nas espécies em geral são brandas
Dependendo do agente podem ser severas podendo
encontrar a mucosa já necrótica purulenta ou só
necrótica ou hemorrágica
Nas éguas o processo agudo tende a ser
persistente 
acometimento de todas as camadas do útero 
Endometrites:
Caracterizada por uma inflamação inicial que pode
originar outros tipos (metrites, piometra, etc.)
Na necropsia ao analisar o útero vai ver um conteúdo
mais seroso ou sereromucoso (fluido, transparente não
tem viscosidade) = processo brando com pouca
celularidade
- Pode mudar se tiver uma descamação intensa de
endométrio, e vai ter exsudato catarral (superfícies
mucosas por causa da descamação das células), ou seja
tem uma lesão um pouco mais intensa, mas ainda
discreta, se ficar amarelado e mais pastoso já pensamos
em pus (purulenta) 
Nesses casos mais severos, ou ela vira uma metrite se
estendendo para o miométrio ou ela pode se resolver
Por ela ser necrótica tem sua destruição do epitélio
tendo uma estimulação de cicatrização, quando
recorrente aos poucos a tendência é o reparo ser a
cicatrização e perdendo a capacidade de reprodução 
Causas: infecciosas, bacterianas, agente químicos na
administração de antissépticos (irritantes para o
endométrio)
Metrites:
O perimetrio esta bem junto do miométrio é um epitélio
especial pavimentoso simples
inflamação junto ao miométrio provocando disfunção
nessas camadas musculares e induzir principalmente em
processos mais severos, dificultando a motilidadedo
útero e falta de descarga vaginal
@medvet_y
O processo pode ser classificado em:
Tipo I = somente a hiperplasia glandular cística
endometrial 
Tipo II = hiperplasia glandular cística endometrial
+ infiltrado lifoplasmocítico no endométrio 
Tipo III = hiperplasia glandular cística endometrial
+ infiltrado inflamatório no endométrio + acúmulo
de exsudato na luz uterina
Tipo IV = acúmulo acentuado de exsudato na luz
uterina (purulento) + atrofia endometrial
o animal pode ter uma hiperplasia, mas não quer
dizer que ele tem piometra e vise versa 
A cérvix tem um fechamento funcional
Pode desenvolver um quadro sistêmico 
hiperplasia endometrial cística seguida por
piometra (inflamação uterina com intenso acumulo
de exsudato purulento na luz uterina)
frequente em cadelas com mais de 6 anos e que
nunca pariram (nulíparas) ou que foram tratadas
com métodos anticoncepcionais compostos por
progesterona
ocorre na fase do diestro devido ao aumento da
concentração de P4
pode ocorrer em situações de hiperestrogenismo ou
hiperprogesteronismo, mas a piometra só ira
acontecer em situações de hiperprogesteronismo
As glândulas começam a aumentar de tamanho, ficam
dilatadas (císticas) a superfície fica toda irregular
A hiperplasia predispõe ao piometra principalmente por
causa da P4 
No exame clínico não é possível perceber q o animal tem
secreção purulenta, devido a cérvix fechada 
Situações em que tem piometra mas não possui o 
 excesso de P4 a cérvix fica aberta e é possível a
observação de secreções
Possui alto riso de recorrência, por isso é mais indicado a
retirada do útero ao invés de fazer o tratamento eletivo 
Staphylococcus spp e Streptococcus spp = conteúdo
amarelado
E. coli e Proteus spp = conteúdo vermelho/marrom
Características:
@medvet_y