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Diferenciação celular e Neoplasias Gabriel Corrêa de Farias, M.Sc. 2021 Introdução O processo de multiplicação celular ocorre constantemente e é fundamental para a reposição das células mortas Tanto a proliferação, quanto a diferenciação celular recebem estímulos de agentes internos e externos nas células, como fatores de crescimento e outras moléculas estimuladoras Crescimento celular e plasticidade Hipoplasia Número de cels se reduz Hiperplasia Número de cels aumenta Metaplasia Mudança no tipo celular Displasia Crescimento anormal sem diferenciação Anaplasia Perda da diferenciação Neoplasia Proliferação excessiva e desordenada Plasticidade celular Lesão pré-cancerosa Neoplasia A taxa de multiplicação celular no organismo é controlada dentro de limites estabelecidos Proliferação celular descontrolada, sem capacidade de diferenciação Muitos receptores celulares controlam a resposta frente a estímulos de crescimento Células neoplásicas sofrem alterações genéticas e metabólicas, e são capazes de evitar o estímulo a apoptótico, tornando a proliferação descontrolada Pode ser benigna ou maligna Nomenclatura Tumor: qualquer lesão que apresente aumento de volume, podendo ser consequência de inflamação aguda. (Geralmente, benigno) Câncer: termo usado para identificar uma neoplasia maligna Benigna: cresce de maneira localizada e circunscrita. Não são letais, não causam transtornos e podem evoluir despercebidas por muito tempo Maligna: cresce muito rápido, invade tecidos vizinhos e sofre metástase. 1. Comportamento clínico (benigno ou maligno); 2. Aspecto microscópico (histomorfológico); 3. Origem da neoplasia (histogenético) Nomenclatura e classificação Sufixo OMA: Empregado na denominação de qualquer neoplasia (maligna ou benigna) Carcinoma: tumor maligno que reproduz epitélio de revestimento (E.g.: Adenocarcinoma); Sarcoma: Neoplasia mesenquimal maligna (E.g.: Fibrosarcoma) Blastoma: Tumores que reproduzem estruturas com características embrionárias (E.g.: Neuroblastoma) Regra geral: nome da célula, tecido ou órgão + sufixo Teratomas Tumores benignos ou malignos originados de células multipotentes. São constituídos por tecidos derivados de mais de um folheto embrionário Nomenclatura e classificação Tumores mistos: há proliferação de mais de um tecido (E.g.: Adenoacantoma – proliferação de epitélio glandular com áreas de diferenciação para epitélio escamoso Benigna: diferenciação desordenada dos tecidos (pele e anexos, olhos, dentes e ossos) Maligna: Sem diferenciação. Apenas raros esboços organóides Nomenclatura e classificação Neoplasias benignas • Células não tão diferentes do tecido original – bem diferenciados; • Células crescem unidas entre si e não infiltram em tecidos vizinhos; • Compressão do tecido adjacente forma cápsula fibrosa; • Crescem de maneira lenta, possuem boa vascularização e não forma zona de necrose. Hemorragias são incomuns; • Migração somente em caso de lesão ou rompimento Neoplasias malignas Crescimento e diferenciação • Multiplicação fora do controle normal • Tumores diferenciados são menos agressivos e crescem mais lentamente; • Tumores malignos são menos diferenciados e tem ritmo de crescimento mais acelerado; • Células malignas induzem a angiogênese para garantir suprimento durante a fase de rápido crescimento Neoplasias malignas Características bioquímicas • Captam mais aminoácidos; • Realizam mais glicólise (suportam hipóxia); • Células cancerosas consomem muita glicose o que permite rastrear localização do consumo; • Características de células embrionárias (Proliferação e metabolismo rápido) Adesividade Reduzida adesividade entre si 1. Irregularidades na membrana; 2. Diminuição de estruturas juncionais; 3. Redução de moléculas de adesão; 4. Redução da adesão ao interstício; Neoplasias malignas Motilidade • Devido a menor adesividade e modificação da estrutura, podem infiltrar tecidos adjacentes; • Primeiro passo da disseminação no novo local e podem originar novas colônias tumorais Células normais estão aderidas umas as outras. Principal molécula – β-catenina; Inibição das moléculas que fazem a adesão celular e expressão daquelas que aumentam adesão a MEC e emissão de pseudópodes Propagação e disseminação Deslocamento em bloco • Células migram em conjunto; • Depende da expressão de MMP e moléculas de adesão específicas; • Moléculas TIMP inibem expressão de MMP; • Quanto mais TIMP menor a invasividade de células tumorais; • Células conseguem deslocar-se entre as fibras da MEC sem destruí-las • Migração para os vasos se dá por atração em quimiocinas produzidas por células endoteliais (CCL19 e 21). Principalmente em capilares e vênulas de parede fina; • Receptores CCR7 nas células tumorais Macrófagos associados as células tumorais auxiliam a penetração das células nos vasos – secretam MMPs e fatores de crescimento Invasão de vasos sanguíneos e linfáticos Formação e desenvolvimento Formação e desenvolvimento Por hoje é só!