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Paciente: ****** Peso: 7.055 kg Estatura: 70.8 cm ---- Perímetro cefálico 42.8 cm Necessidades energéticas: GET (Kcal/dia) = 89 x 7,055 – 100 GET = 528 Kcal NE = 528 + 22 NE = 550 Kcal Valor energético da mamadeira (14,8g de pó + 90ml de água) 100 ml ------ 68 kcal 120 ml ------ X = 81,6 VE de cada mamadeira: 81,6 Kcal Quantidade de proteínas: 0,8 x Kg/peso 0,8 x 7.055 = 5,64g Proteínas 100 ml ----- 2,0g 120 ml ----- X = 2,4g PTN de cada mamadeira: 2,4g Histórico de vida Paciente nascido de parto normal, sem amamentação, iniciou com fórmula. aos 3 meses foi adicionado a fórmula mucilon em razão do baixo peso com orientação do pediatra. Introdução alimentar realizada aos 6 meses com apresentação de todos os alimentos conforme orientação do pediatra, porém sem a consistência adequada. Paciente sob tutoria legal da tia, visto que sua mãe ainda é adolescente. Contudo os cuidados da criança são direcionados a todos os membros da família, apresentando dificuldade de estabelecer rotinas. Inserida em sua alimentação o consumo de chás, sucos e frutas. Começou a frequentar a creche acerca de um mês no período integral, onde realiza a maior parte das refeições. Família refere episódios de diarreia e vomito visto que a fórmula na instituição não é a mesma a qual paciente faz o consumo. Atualmente é um lactente saudável, baixo peso segundo as curvas de crescimento peso para idade, peso por estatura, IMC por idade e segundo estatura para idade adequada. Família busca orientação nutricional para melhorar a rotina alimentar. Diagnostico Nutricional Paciente gênero masculino, 7 meses, peso 7.055 kg, altura 70,8 cm, baixo peso segundo as curvas de crescimento peso para idade, peso por estatura, IMC por idade e segundo estatura para idade adequada. Não apresenta alergia ou intolerância alimentar. Hábito intestinal regular, diurese presente. Diário habitual com baixa densidade nutricional e quantidade insatisfatória. Sem patologias diagnosticadas até o momento. Uso de suplementação de Sulfato Ferroso e Ad-til. Evolução 1 consulta Paciente em atendimento presencial realizado no ambulatório do *********, família procura atendimento nutricional para melhorar a rotina alimentar do bebê. Orientamos que nessa consulta serão coletadas informações necessárias para elaboração de propostas individualizadas ao paciente (dados pessoais, dados clínicos, dados complementares e semiologia de dados antropométricos) e que futuras dúvidas serão esclarecidas no retorno agendado. Foi entregue protocolo de orientação para família apresentar na creche com a fórmula infantil adequada e as quantidades de mamadas necessárias a serem ofertadas ao bebê ao longo do dia. Retorno agendado para o **/**/2022 as 10h. Alunos de nutrição ****** e ****** Evolução 2 consulta Entregue e orientado a família um plano alimentar que contempla a introdução alimentar em torno de 500 kcal, fracionado em 5 refeições diárias. Rica em variedades de FVL. Foi apresentado opções de texturas de alimentos para bebês de oito meses, quantidades necessárias, técnica BLW, recomendação de ingestão de águas e chás. Foi entregue prescrição de TCM para adição na alimentação do paciente para ganho de peso, enquanto não possuir o suplemento adequar com azeite de oliva de acordo com as quantidades estabelecidas em consulta. Família referiu que o paciente começou fazer o consumo de leite ninho em decorrência de uma possível intolerância à lactose, no entanto sem diagnóstico médico, apenas orientação do pediatra em razão dos episódios de diarreia e vômitos apresentados pelo paciente. Neste sentido, foi solicitado exames para confirmação de uma possível intolerância ou alergia alimentar. Aferimos novamente o peso do paciente e constatamos não ouve alteração. Finalizamos o atendimento presencial para este momento. Deixamos recomendado a família que continue sendo realizado o acompanhamento nutricional no ******* Plano Alimentar 06:00 - 120 ml de Mamadeira 09:00 - Café da manhã 1 fatia pequena mamão papaia (100g) 12:00 - Almoço 1 col. de sopa cheia de arroz 2 col. de sopa de feijão (amassadinho) 2 col. de sopa rasa carne moída 1 col. de servir de brócolis picado 14:00 - Lanche da tarde 1 banana amassada 16:00 - 120 ml de Mamadeira 18:00 - Jantar 6 colheres de SOPA contendo no mínimo 3 tipos de legumes (batata, chuchu, abóbora) + macarrão + frango ou carne em cubinhos. 21:00 – 120 ml de Mamadeira Orientações importantes: Ofereça água para hidratar o bebê Evite sucos de fruta: prefira as frutas in natura, que oferecem mais fibras e menos frutose Prefira usar temperos naturais para evitar o excesso de sódio Se oferecer ovos, atente-se para que estejam bem cozidos para evitar contaminação por bactérias Evite acrescentar açúcar ou leite às papas para não interferir na aceitação de outros alimentos. O açúcar deve ser evitado até os dois anos de idade
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