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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS Aluno(a): DÉBORA LINO COSTA 201908109882 Acertos: 10,0 de 10,0 04/09/2022 Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Respondido em 04/09/2022 14:53:51 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Acerto: 1,0 / 1,0 A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); sérica normais ou diminuídas Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Respondido em 04/09/2022 14:55:54 Explicação: A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Acerto: 1,0 / 1,0 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. Assinale a opção correta: I, II e IV II, III, IV II e IV III e IV I e IV Respondido em 04/09/2022 14:56:18 Explicação: Questão3 a A resposta correta é: III e IV Acerto: 1,0 / 1,0 A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti- inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. Respondido em 04/09/2022 14:57:21 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. Acerto: 1,0 / 1,0 Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de 3 4 Questão4 a Questão5 a doenças pulmonares. A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. Respondido em 04/09/2022 14:52:34 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vidae amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. Respondido em 04/09/2022 14:59:51 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Doença coronariana Gastroparesia difusa Hemorragia Doença inflamatória intestinal Úlcera gástrica Respondido em 04/09/2022 14:53:33 Questão6 a Questão7 a Explicação: A resposta correta é: Hemorragia Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Respondido em 04/09/2022 14:54:45 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. Respondido em 04/09/2022 14:56:50 Explicação: A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia Acerto: 1,0 / 1,0 Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de Questão8 a Questão9 a Questão10 a injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,4 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,2 e 1,3 fator injúria entre 1,0 e 1,5 Respondido em 04/09/2022 14:57:45 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 javascript:abre_colabore('38403','292285066','5613020785');
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