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1. A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas Data Resp.: 27/08/2022 19:37:15 Explicação: A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 2. Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: As alternativas I e IV, apenas As alternativas, I, II e III, apenas Somente a afirmativa I As alternativas II e IV, apenas As alternativas I e II, apenas Data Resp.: 29/08/2022 21:52:00 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 3. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. Data Resp.: 29/08/2022 21:53:50 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 4. Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró- inflamatórias na camada endotelial. Data Resp.: 29/08/2022 21:55:05 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. ENFERMIDADES UROLÓGICAS 5. Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através da liberação da renina e ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Data Resp.: 29/08/2022 21:56:13 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 6. O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: Degradar células em estado de senescência, como hemácias. Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal. Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. Data Resp.: 29/08/2022 21:57:30 Explicação: A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. SITUAÇÕES CRÍTICAS 7. Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes para essa investigação a avaliação através de: Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometriae dobras cutâneas Dobras cutâneas, circunferência e albumina Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e circunferência da panturrilha. Circunferências, albumina e balanço nitrogenado Dinamometria, albumina e competência imunológica Data Resp.: 29/08/2022 21:58:34 Explicação: A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina HIPERURICEMIA, OSTEOPOROSE E ALTERAÇÕES DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 8. Analise as seguintes afirmativas sobre Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: I. A tireoide é uma glândula responsável pela produção de três importantes hormônios: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina, cujo funcionamento inadequado pode acarretar ao indivíduo complicações que interferem em sua qualidade de vida e no desenvolvimento satisfatório de seu organismo. II. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, mas que aparece com maior frequência na faixa etária que vai dos 40 aos 60 anos, numa proporção de 4 mulheres para cada homem, caracterizando-se pela produção reduzida dos hormônios tireoideanos. III. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, sendo, entretanto, raro em crianças com menos de 10 anos, atingindo sua frequência máxima após os 40 anos. Quais são as corretas? Apenas I, II, III Apenas I e III Apenas I e II Apenas III Apenas II e III Data Resp.: 29/08/2022 21:59:51 Explicação: A resposta correta é: Apenas I e II ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 9. Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares. A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. Data Resp.: 29/08/2022 22:00:32 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. 10. Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Data Resp.: 29/08/2022 22:01:47 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Respondido em 29/08/2022 22:04:12 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Respondido em 29/08/2022 22:05:43 Explicação: A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. Respondido em 29/08/2022 22:07:09 Explicação: A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró- inflamatórias na camada endotelial. A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidadee triglicerídeos. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. Respondido em 29/08/2022 22:08:08 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. Respondido em 29/08/2022 22:08:58 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta sobre a nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho respiratório: A formação do sistema respiratório se completa na fase intrauterina As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado durante sua formação, pois a placenta é suficiente para fornecer todo oxigênio e nutrientes necessários para sua formação. A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se a dieta materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários para o feto serão retirados das reservas maternas As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório Respondido em 29/08/2022 22:09:53 Explicação: A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Hemorragia Doença inflamatória intestinal Gastroparesia difusa Úlcera gástrica Doença coronariana Respondido em 29/08/2022 22:11:21 Explicação: A resposta correta é: Hemorragia 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. Através da síntese de colesterol renal. Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. Respondido em 29/08/2022 22:12:42 Explicação: A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: fator injúria entre 1,4 e 1,5 fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,0 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,3 Respondido em 29/08/2022 22:13:21 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes para essa investigação a avaliação através de: Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e circunferência da panturrilha. Dinamometria, albumina e competência imunológica Dobras cutâneas, circunferência e albumina Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas Circunferências, albumina e balanço nitrogenado Respondido em 29/08/2022 22:13:49 Explicação: A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Respondido em 13/09/2022 20:16:26 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: Somente a afirmativa I As alternativas I e II, apenas As alternativas I e IV, apenas As alternativas II e IV, apenas As alternativas, I, II e III, apenas Respondido em 13/09/2022 20:24:03 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A doençacardiovascular (DCV) é a causa de morte em mais de 50% em pacientes com uma determinada doença, que leva a um maior quadro de inflamação das artérias ocasionando aterosclerose. Assinale a resposta que justifica a afirmação acima: Esteatose hepática Doença Inflamatória Intestinal Diabetes Osteoartrite Osteoporose Respondido em 13/09/2022 20:26:58 Explicação: A resposta correta é: Diabetes 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. Assinale a opção correta: I, II e IV II, III, IV II e IV I e IV III e IV Respondido em 13/09/2022 20:35:10 Explicação: A resposta correta é: III e IV 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares. Respondido em 13/09/2022 20:42:08 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. Respondido em 07/11/2022 11:46:44 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A IRC (Insuficiência Renal Crônica) se caracteriza, na maioria das vezes, por progressiva diminuição da taxa de filtração glomerular. Sendo assim, ocorre a retenção dos produtos finais do metabolismo de um determinado nutriente (ureia, creatinina e ácido úrico). A IRC constitui estado de intolerância à qual nutriente? Álcool Proteína Vitamina C Carboidrato Lipídeo Respondido em 07/11/2022 11:47:49 Explicação: A resposta correta é: Proteína 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. Através da síntese de colesterol renal. Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. Respondido em 07/11/2022 11:50:15 Explicação: A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia Respondido em 07/11/2022 11:52:08 Explicação: A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: fator injúria entre 1,2 e 1,3 fator injúria entre 1,4 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,0 e 1,5 fator injúria entre 1,0 e 1,2 Respondidoem 07/11/2022 11:54:13 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3
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