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Classificação das más oclusões Pro.ª Me. Ana Lúcia Fernandes da Silva Definição Qualquer desvio dos dentes de sua oclusão normal; apresentando o resultado de uma combinação casual de partes desproporcionadas. Má oclusão de origem dental: cuja principal alteração está nos dentes e osso alveolar • Se o clínico geral não sabe classificar uma má oclusão, como ele vai diagnosticar? Simples, não vai. • Muitas vezes o clínico deixa passar a má oclusão focando na cárie, tártaro etc. Assim como o ortodontista que deixa passar a cárie focando só na maloclusão. Os dois estão negligenciando. • A classificação das más oclusões foi criada por ninguém menos que o "Pai da ortodontia" Edward Angle, uma das principais e mais brilhantes mentes da ortodontia. • A classificação de Angle é o "Pai nosso“ do ortodontista (Todo ortodontista sabe). • Segundo Angle, uma oclusão normal é aquela em que os primeiros molares superiores, estão em "chave de oclusão", se existir esta relação molar, e os dentes estiverem bem posicionados, tem-se uma oclusão normal. (Ao menos nos molares). Classificação de Angle • É uma classificação dentária • É ântero-posterior • É estática • É intra-bucal O porquê da utilização dos primeiros molares permanentes: • Primeiro dente permanente a erupcionar • Não depende da esfoliação de nenhum dente decíduo • Localizado em área de grande condensação óssea • Dente de grande volume Chave de Oclusão: Classe I • A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do primeiro molar inferior. • Esta é a chave que sempre buscamos como referência na hora de classificarmos. • Na má oclusão de classe I nós teremos uma chave de molar (A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do primeiro molar inferior). • Isso significa que o molar se encontra em boa posição. • E onde está a má oclusão então? Você possivelmente deve estar se perguntando. • A má oclusão neste caso está anterior ao primeiro molar, podendo estar situada entre prés, incisivos, caninos etc. Classe II •A classe II é a mais encontrada no dia a dia. •Neste caso a cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior está para mesial em relação ao sulco mésio vestibular do primeiro molar inferior. Classe III •Cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior está para distal em relação ao sulco mésio vestibular do primeiro molar inferior. Testando seu conhecimento. • Segundo Angle qual a definição de Classe I? • Segundo Angle qual a definição de Classe II? • Segundo Angle qual definição de Classe III? CLASSIFICAÇÃO DE LISHER Mesioversão Distoversão Distoversão Vestibuloversão Linguoversão Infraversão Supraversão Giroversão Axiversão Transversão Perversão CHAVE I: Relação Interarcos CHAVE II: Angulação das Coroas CHAVE III: Inclinação das Coroas CHAVE IV: Ausência de Rotações CHAVE V: Contatos Justos CHAVE VI: Curva de Spee Chave I • Os caninos superiores devem fazer uma chave perfeita com uma relação cúspide-ameia com os dentes 33, 34, 43 e 44; Chave I • Os incisivos superiores devem fazer uma sobremordida e uma sobressalência com os inferiores, e coincidência de suas linhas médias. CHAVE II: Angulação • Para Andrews, a angulação das coroas clínicas de todos os dentes se apresentam inclinadas mesialmente. Quando a angulação se apresentar invertida, a notação é negativa. Chave 3 – Inclinação das Coroas. • Os incisivos centrais e laterais superiores têm inclinação positiva; • Os incisivos inferiores, pré-molares e molares superiores e inferiores mostram inclinações negativas, que aumentam progressivamente em direção posterior. CHAVE III: Inclinação CHAVE IV: Rotação CHAVE V: Contato Justos Chave 6 – Curva de Spee •Uma curva de Spee perfeita se constitui numa chave essencial para uma oclusão perfeita. •Uma profundidade de até no máximo 2,5 mm da curva de Spee pode ser aceita como normal; entretanto, Andrews preconiza o seu nivelamento, deixando-a plana ou encurvada muito levemente. CHAVE VI: Curva Spee Testando seus conhecimentos • Qual as seis chaves da oclusão de Andrews? Conclusão • Todo profissional de odontologia independente da sua especialidade deve conhecer os conceitos básicos de má oclusão, fazer o diagnostico e encaminhar esse paciente para tratamento ortodôntico.
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