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9/10/2022 1 Processos Psicológicos Básicos (PPB): Percepção, Aprendizagem e Memória Aula 5 Tema 2: Processos Atencionais A Neuropsicologia da Atenção Prof. Me. José Luís Costa Centro Universitário Estácio de Sergipe Curso de Psicologia Objetivos da Aprendizagem 2 No final desta aula, o aluno deverá ser capaz de: 1. Identificar as bases neurológicas da atenção e da consciência. 2. Localizar as bases anatômicas da atenção. 3. Compreender o que são funções executivas e identificar áreas encefálicas associadas. 4. Compreender os efeitos de lesões restritas no Córtex Pré-Frontal. 1 2 9/10/2022 2 3 • O cérebro coordena uma complexa rede de comunicação proveniente do corpo e do meio externo (e fá-lo através da comunicação neuronal); • Estudar a função da atenção é importante, pois isso possibilita compreender como o cérebro seleciona quais os estímulos, que num determinado momento, serão descartados e quais aqueles que serão processados nos níveis cognitivos superiores (áreas corticais), e, assim, direcionarmos os nossos comportamentos para os objetivos que pretendemos alcançar. Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência (Recordando) 4 Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência • No encéfalo, quanto mais externo (córtex), e mais alta for a estrutura, maior será o controle voluntário; • Quanto mais interno (tronco encefálico), e mais baixo, mais automático será o processo; • Estudos recentes, relacionados com as neurociências, têm evidenciado que o sistema nervoso modula as nossas funções cognitivas e o nosso comportamento, envolvendo uma complexidade de funções e processos – o que dificulta imenso atribuirmos um local específico para uma função, por isso se prefere falar em regiões (interligadas entre si, uma vez que o cérebro é um órgão dinâmico em constante interação). 3 4 9/10/2022 3 5 Dada a complexidade da comunicação neuronal, os pesquisadores do campo da neuropsicologia optam por investigar a função que está associada a uma rede complexa de neurônios organizados por circuitos de comunicação (através das sinapses), ao invés da sua localização: • P. ex., a consciência humana inicia-se no tronco encefálico e “termina” (biologicamente) no córtex cerebral; • A ativação da consciência vem de centros vegetativos, mas o seu conteúdo vem do córtex cerebral. Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência 6 Em que está envolvido o córtex cerebral? • Essencialmente, está envolvido nas percepções conscientes, pensamento abstrato, raciocínio, planejamento, funções executivas, tomada de decisão; • Partes mais internas no cérebro (secundárias e terciárias), p. ex., o córtex pré-frontal orbitofrontal contribui para o controle emocional do comportamento, i.e., como está associado ao sistema límbico, processa comportamentos e reações emocionais; • O tálamo (situa-se entre o córtex e o mesencéfalo) é um centro de pré-processamento e distribuição de informações (radiações talâmicas); • No tronco encefálico, localizam-se os centros vegetativos. Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência 5 6 9/10/2022 4 7 Série “o corpo”, episódio 6: “Cérebro: mecanismo de inspiração e memória” (04:08-10:50 – prime vídeo). TPC (sugestão de vídeo) 8 Como a consciência é formada no cérebro? • O tálamo direciona a atenção e controla o input sensorial; • No hipocampo, existe o suporte à codificação das memórias declarativas (ou explicitas – evocação deliberada, ou consciente, de experiências prévias, bem como a evocação consciente do conhecimento de fatos acerca de pessoas, lugares e coisas) – sem memória, a consciência ficaria restrita a um único momento do tempo; • A formação reticular (parte do tronco encefálico) estimula a atividade cortical – sem essa ativação, não existe consciência. Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência 7 8 9/10/2022 5 9 Exemplos de áreas do cérebro associadas à atenção visual e à consciência 10 9 10 9/10/2022 6 11 Importante: • As estruturas mais próximas do córtex cerebral processam informações do meio ambiente, permitindo a execução de respostas voluntárias ou conscientes; • As estruturas mais afastadas do córtex cerebral e mais próximas da medula espinal, estão relacionadas com as respostas automáticas para estímulos internos (características do sistema nervoso autônomo). Bases Neurológicas da Atenção e da Consciência 12 Estudos no campo das neurociências têm evidenciado sistemas cerebrais distribuídos, mas muito específicos, que participam no controle da atenção: • As funções e os limites desses sistemas relacionados com a atenção, estão a tornar-se mais claramente definidos à medida que os investigadores combinam as teorias da atenção, descobertas psicológicas cognitivas e experimentais e abordagens neurofisiológicas. Os sistemas para controle da atenção, incluem: • O córtex parietal, o córtex temporal, o córtex frontal e estruturas subcorticais (estas abrangem a fonte de seleção da atenção, i.e., os processos de controle). Bases Anatómicas da Atenção Gazzaniga, Ivry e Mangun (2006) 11 12 9/10/2022 7 13 Bases Anatómicas da Atenção Neurociência e Atenção: um modelo de rede: (1) A atenção é uma função do cérebro como um todo ou uma função de módulos distintos que a comanda? De acordo com Posner e Dehaene (1994, p. 75) apud Sternberg e Sternberg (2016, p. 132), o sistema de atenção no cérebro “não é propriedade de determinada área nem de todo o cérebro”: • Posner e Rothbart (2007) conduziram uma revisão de estudos de neuroimagem, na área da atenção, e investigaram se os resultados dos estudos conduzidos apontariam para uma direção em comum: • Os autores descobriram que o que parecia ser um tipo confuso de ativação, poderia ser organizado em áreas associadas às 3 subfunções da atenção: 1) estado de alerta, 2) orientação e 3) atenção executiva. (Continua) 14 Bases Anatómicas da Atenção Posner e Rothbart (2007) organizaram os achados para descrever cada uma das funções por áreas envolvidas, neurotransmissores que modulam as mudanças e resultados da disfunção dentro do sistema: Sternberg e Sternberg (2016) (Continua) 1) Estado de alerta: • É definido como estar preparado para um evento que está para ocorrer e manter a atenção; • Também inclui o processo de se chegar ao estado de preparação; • Áreas do cérebro envolvida no estado de alerta: • O córtex frontal direito, o córtex parietal, e o locus coeruleus. • O neurotransmissor norepinefrina está envolvido na manutenção do estado de alerta; • Se o sistema de alerta não funcionar adequadamente, os indivíduos desenvolvem sintomas de TDAH; • No processo de envelhecimento, é possível que se manifestem disfunções do sistema de alerta. 13 14 9/10/2022 8 15 Bases Anatómicas da Atenção 2) Orientação: • Refere-se a uma seleção de estímulos a serem atendidos; • Esse tipo de atenção é necessária quando realizamos uma busca visual; • Podemos observar esse processo pelos movimentos oculares de um indivíduo (movimentos sacádicos), mas, às vezes, a atenção está encoberta e não pode ser observado do lado externo; • A rede de orientação desenvolve-se no primeiro ano de vida; • Áreas do cérebro envolvidas na função de orientação: • O lóbulo parietal superior, a junção parietal temporal, os campos oculares frontais e o colículo superior. • A acetilcolina é o neurotransmissor que modula a orientação; • A disfunção no sistema de orientação pode estar associada ao autismo. (Continua) Sternberg e Sternberg (2016) 16 Bases Anatómicas da Atenção 3) Atenção executiva: • Inclui os processos para monitoramento e solução de conflitos que surgem nos processos internos; • Esses processos incluem sentimentos, pensamentos e reações; • Áreas do cérebro envolvidas nessa final e mais importante ordem do processo de atenção: • Córtex cingulado anterior, lateral ventral e pré-frontal, e os gânglios basais. • A dopamina é o transmissor mais ligado à atenção executiva; • A disfunção nosistema de atenção executiva, está associada ao mal de Alzheimer, ao distúrbio da personalidade limítrofe e à esquizofrenia. Sternberg e Sternberg (2016) 15 16 9/10/2022 9 17 Funções Executivas Regiões encefálicas envolvidas Lesões restritas no Córtex Pré-Frontal 18 17 18 9/10/2022 10 ▪ A International Neuropsychological Society define funções executivas (FE) como: ▪ “As habilidades cognitivas necessárias para realizar comportamentos complexos dirigidos para determinado objetivo e a capacidade adaptativa às diversas demandas e mudanças ambientais“; ▪ As FE são habilidades cognitivas que permitem ao indivíduo dirigir comportamentos para metas, criar estratégias para a resolução de problemas e para a tomada de decisões. 19 Funções Executivas 20 Não existe consenso sobre a definição de funções executivas (FE): • Geralmente as FE são referidas na literatura como o conjunto de habilidades e capacidades que nos permitem executar as ações necessárias para atingir um objetivo: • Depreende-se que as FE consistem num mecanismo de controle cognitivo que direciona e coordena o comportamento humano de maneira adaptativa, o que permite mudanças rápidas e flexíveis perante as novas exigências do ambiente; • As FE englobam uma série de competências inter-relacionadas e de alto nível de processamento cognitivo, cujo impacto se reflete no funcionamento afetivo- emocional, motivacional, comportamental e social. Funções Executivas 19 20 9/10/2022 11 21 Em função das investigações realizadas, existe um relativo consenso acerca da existência de três FE básicas: 1) Inibição (a capacidade do indivíduo inibir respostas dominantes ou automáticas quando julgar necessário, de maneira controlada); 2) Memória de trabalho (manutenção, manipulação ativa e atualização da informação); 3) Flexibilidade cognitiva (capacidade de mudar o foco da atenção ou o curso da ação). Várias pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de identificar e delimitar os componentes das FE. Funções Executivas 22 Pesquisas relacionadas às FE têm estabelecido duas linhas de componentes executivos: 1. As FE frias – envolvem componentes puramente cognitivos relacionados a problemas abstratos (estão associadas ao circuito do córtex pré-frontal dorsolateral), p. ex.: planejamento, organização, memória de trabalho, etc.; 2. As FE quentes – envolvem componentes de aspetos afetivos que são requisitadas para resolver problemas de ordem afetiva e motivacional (estão associadas aos circuitos que envolvem o córtex orbitofrontal), p. ex.: recompensa, punição, julgamento moral, tomada de decisão, etc. Funções Executivas 21 22 9/10/2022 12 ▪ As FE envolvem aspetos complexos da cognição: ▪ Processos que são essenciais para o comportamento orientado para um objetivo; ▪ Comportamentos que nos permitem interagir com o mundo de uma maneira objetiva; ▪ i.e., envolvem o controle de processos, como p. ex.: atenção, concentração, seletividade de estímulos, capacidade de abstração, planejamento, flexibilidade de controle mental, autocontrole e memória operacional (MT). 23 Funções Executivas Muito daquilo que fazemos na vida diária depende da capacidade de nos lembrarmos e de atuarmos intencionalmente; Estas intenções podem ser simples ou compostas; podem compreender ações específicas ou planos gerais, ou pouco de aritmética mental ou planos gerais; O córtex pré-frontal está implicado em muitas formas de controle executivo. 24Kandel et al. (2014) O estudo das FE leva-nos ao córtex pré-frontal Funções Executivas 23 24 9/10/2022 13 25 Recordando • O lobo frontal controla o comportamento motor dirigido a um objetivo; • O córtex pré-frontal é importante para o controle executivo do comportamento; • O córtex pré-frontal dorsolateral contribui para o controle cognitivo do comportamento; • O córtex pré-frontal orbitofrontal contribui para o controle emocional do comportamento. Kandel et al. (2014, p. 356) 26 As FE envolvem diferentes componentes: volição (capacidade de estabelecer objetivos), planejamento, ação proposital e o desempenho efetivo – sendo que dependem de vários tipos de habilidades: 1. Habilidades que ajudam a criar uma meta; 2. Habilidades que ajudam a atingir e concluir a meta. Kandel et al. (2014, p. 356) Funções Executivas 25 26 9/10/2022 14 27 1. Habilidades que ajudam a criar uma meta: • Planejamento: criar um caminho para atingir uma meta ou completar uma tarefa; • Organização: criar uma estratégia para facilitar a execução de uma atividade; • Manejo do tempo: estimar quanto tempo se tem disponível para executar a tarefa; • Memória operacional (ou de trabalho): manutenção mental da tarefa enquanto ela é executada e/ou utilizar aprendizagens anteriores para aplicar na situação atual; • Metacognição: auto-observação para avaliar se está indo corretamente em direção à meta. Funções Executivas 28 2. Habilidades que ajudam a atingir e a concluir a meta: • Resposta inibitória: pensar antes de agir; • Autorregulação do afeto: regular as emoções e o comportamento; • Iniciação de tarefas: iniciativa, sem procrastinação; • Flexibilidade: revisar planos e se adaptar às adversidades; • Persistência: capacidade de seguir até completar a tarefa. Funções Executivas 27 28 9/10/2022 15 29 Outras habilidades que derivam das funções executivas: • Diferenciar pensamentos conflitantes, prever consequências futuras de atividades correntes e manter um comportamento social adequado. Funções Executivas 30 • Prejuízos nas funções executivas podem promover quadros de maior agressividade, impulsividade e inadequação social; • O bom funcionamento das funções executivas permite a adaptação às diversidades, inibição de comportamentos inadequados e organização de pensamentos e ações, o que capacita os indivíduos para o desempenho na vida cotidiana, escolar e nas situações de trabalho. Importante Funções Executivas 29 30 9/10/2022 16 31 • Embora problemas cognitivos e afetivos ocorram juntos: a) Deficiências cognitivas são especialmente acentuadas após lesão no córtex pré- frontal dorsolateral (CPDL); b) Anormalidades emocionais são especialmente acentuadas após uma lesão orbitofrontal (OF). Lesões restritas no Córtex Pré-Frontal Importante Kandel et al. (2014, p. 357) ▪ Pacientes com lesões restritas no córtex pré-frontal, geralmente são normais nas suas capacidades de percepção e comportamento motor – podem até apresentar um desempenho normal em testes de inteligência: ▪ No entanto, são incapazes de funcionar na sua vida diária: ▪ O seu estado emocional é anormal, o seu comportamento é desorganizado; ▪ Não são capazes de concentração, sendo ineficientes em executar planos (cf. caso Phineas Gage). 32 Lesões restritas no Córtex Pré-Frontal 31 32 9/10/2022 17 33 TPC (sugestão de vídeo) Como prática de estudo autónomo, o aluno deverá visualizar o vídeo sobre o caso Phineas Gage. Acesso: https://www.youtube.com/watch?v=m-m8xyoyQL8 34Adaptado de Kandel et al. (2014, p. 357) + + + Córtex Pré-Frontal Dorsolateral (3) 33 34 9/10/2022 18 35 TPC (leitura obrigatória) Como prática de estudo autónomo, o aluno deverá ler o artigo de Endo e Roque (2017): “Atenção, memória e percepção: uma análise conceitual da neuropsicologia aplicada à propaganda e sua influência no comportamento do consumidor. Disponível na plataforma estudante.estacio. Assistir ao vídeo: “O que acontece no seu cérebro quando você presta atenção?” Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=5YFY9Gx698U Responder às 2 questões da atividade autónoma AURA (AAA – semana 5) 36 EYSENCK, Michael W.; KRANE, Mark T. Manual de psicologia Cognitiva. Porto Alegre: Artmed, 2007. DAVIDOFF, Linda L. Introdução a Psicologia. São Paulo: Makron, 2012. GAZZANIGA, M.; HEATHERTON, T.; HALPERN, D. Ciência Psicológica. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. KANDEL, E. R., SCHWARTZ, J. H. e JESSELL, T. M.; SIEGELBAUM, S. A.; HUDSPETH, A. J. Princípiosda neurociência. 5. ed. Porto Alegre: ANCH, 2014. STERNBERG, R.; STENBERG, K. Psicologia Cognitiva. São Paulo: Cengage Learning, 2016. Referências 35 36
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