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1 Khilver Doanne Sousa Soares Osce – Toque Retal 4º Período Toque Retal 1. Apresentar-se ao paciente; 2. Explicar o exame; 3. Pedir permissão para realizar; Pedir para o paciente ir se trocar (retirar apenas a parte de baixo) Perguntar qual a posição preferida pelo paciente: Genupeitoral Sims Entre outras posições: LEMBRAR: não deixar de manter contato verbal com a paciente durante o procedimento – AVISAR, ANTES DE CADA PROCEDIMENTO O PRÓXIMO ATO DO EXAME. Com o paciente já posicionado. . . 1. Lavar as mãos; 2. Calçar a luva; 3. INSPEÇÃO: distribuição dos pelos, sangramento, abaulamento, protusões, sinais flogísticos, etc. – INSPEÇÃO DINÂMICA: realizar manobra de valsalva e observar a protusão de possíveis hérnias; 4. PALPAÇÃO: iniciar da região mais distante do orifício anal palpando com as polpas digitais das mãos circundando e aproximando-se do ânus. Procurar por abcessos, abaulamentos, dor, nódulos, etc.; 5. PALPAÇÃO DO ESFÍNCTER ANAL: com os dedos da mão dominante, pinçando o rebordo anal procurar por hemorroidas, distensão muscular, etc.; 6. Antes de REALIZAR O TOQUE RETAL em si, avisar o paciente a respeito e pedir para ser interrompido se assim ele quiser durante. Introduzir o dedo indicador da mão dominante voltado para a coluna vertebral do paciente girando e introduzindo-o de forma que a polpa digital termine em cima da próstata. Palpar os dois lóbulos da próstata e a fissura. Palpar todo o canal do reto girando o dedo sem retirá-lo da cavidade; 7. RETIRAR O DEDO do canal anal e verificar o conteúdo que veio na luva: sangue, pús, etc.; 8. PEDIR PARA O PACIENTE SE VESTIR; 9. EXPLICAR OS RESULTADOS do exame para o paciente e definir a conduta.
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