exercicio 1

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1. 
É fundamental que o enfermeiro psiquiátrico esteja familiarizado com os elementos que norteiam a separação entre saúde e doença mental. Sabendo disso, leia o seguinte caso:
Os familiares de Fátima buscam ajuda, pois acham que ela “endoidou”. Relatam que, há dois meses, Fátima começou a frequentar uma igreja nova e, durante alguns cultos, diz estar possuída pelo demônio, grita e se contorce no chão, sendo então "exorcizada” pelo líder religioso junto com outras pessoas na mesma situação. Os familiares negam que ela realiza tal comportamento fora da igreja ou que apresente qualquer outra mudança de comportamento.
Considerando o exposto, está correto inferir que:
Resposta correta.
A. 
o comportamento apresentado por Fátima não pode ser considerado doença mental, pois faz parte do contexto religioso de sua igreja.
Quaisquer manifestações que façam parte de um contexto cultural, religioso ou político-partidário nunca podem ser consideradas manifestações de doença mental. Dessa forma, tais manifestações devem ser respeitadas pelo profissional de saúde, o qual deve manter postura neutra em relação a esses temas, jamais encorajando ou desestimulando uma pessoa a seguir um credo em específico. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
B. 
respeitando a crença religiosa de Fátima, deve-se tratá-la como vítima de possessão demoníaca e encorajar o tratamento por exorcismo.
Quaisquer manifestações que façam parte de um contexto cultural, religioso ou político-partidário nunca podem ser consideradas manifestações de doença mental. Dessa forma, tais manifestações devem ser respeitadas pelo profissional de saúde, o qual deve manter postura neutra em relação a esses temas, jamais encorajando ou desestimulando uma pessoa a seguir um credo em específico. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
C. 
possivelmente Fátima apresenta transtorno dissociativo de identidade, caracterizado pela presença de uma segunda personalidade que surge durante o culto religioso.
Quaisquer manifestações que façam parte de um contexto cultural, religioso ou político-partidário nunca podem ser consideradas manifestações de doença mental. Dessa forma, tais manifestações devem ser respeitadas pelo profissional de saúde, o qual deve manter postura neutra em relação a esses temas, jamais encorajando ou desestimulando uma pessoa a seguir um credo em específico. ​​​​​​​
Você não acertou!
D. 
possivelmente Fátima apresenta quadro psicótico, caracterizado pela presença de delírio de cunho religioso.
Quaisquer manifestações que façam parte de um contexto cultural, religioso ou político-partidário nunca podem ser consideradas manifestações de doença mental. Dessa forma, tais manifestações devem ser respeitadas pelo profissional de saúde, o qual deve manter postura neutra em relação a esses temas, jamais encorajando ou desestimulando uma pessoa a seguir um credo em específico. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
E. 
o comportamento apresentado por Fátima não pode ser considerado doença mental, pois se trata de doença divina.
Quaisquer manifestações que façam parte de um contexto cultural, religioso ou político-partidário nunca podem ser consideradas manifestações de doença mental. Dessa forma, tais manifestações devem ser respeitadas pelo profissional de saúde, o qual deve manter postura neutra em relação a esses temas, jamais encorajando ou desestimulando uma pessoa a seguir um credo em específico. ​​​​​​​
2. 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) cunhou um conceito de saúde que é adotado por vários países e que direciona as políticas públicas de saúde. Das alternativas a seguir, assinale aquela que descreve uma política pública de saúde embasada no conceito de saúde da OMS.
Resposta incorreta.
A. 
A base do sistema de saúde seria uma ampla rede de UPAs (Unidades de Pronto Atendimento), com equipe treinada no atendimento de emergências, para garantir acesso à saúde 24h ao dia.
O conceito de saúde da OMS diz que "saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade". Para promover tal estado de saúde, é necessária uma rede de atendimento diversificada e de ampla acessibilidade, que também trabalhe com a prevenção, reabilitação, promoção e educação em saúde, além de trabalhar com a cura. Também é preciso levar em consideração os aspectos sociais e psicológicos, além do biológico. Ainda que todos os níveis de atenção sejam necessários para alcançar tais objetivos, a base se encontra na atenção primária (ou atenção básica), que no Brasil é pautada na estratégia de saúde da família. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
B. 
A base do sistema de saúde seria uma ampla rede de hospitais de ponta, com alta tecnologia e especialistas, para garantir atendimento até nos casos mais complexos.
O conceito de saúde da OMS diz que "saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade". Para promover tal estado de saúde, é necessária uma rede de atendimento diversificada e de ampla acessibilidade, que também trabalhe com a prevenção, reabilitação, promoção e educação em saúde, além de trabalhar com a cura. Também é preciso levar em consideração os aspectos sociais e psicológicos, além do biológico. Ainda que todos os níveis de atenção sejam necessários para alcançar tais objetivos, a base se encontra na atenção primária (ou atenção básica), que no Brasil é pautada na estratégia de saúde da família. ​​​​​​​
Resposta correta.
C. 
​​​​​​​A base do sistema de saúde seria uma ampla rede de estratégias de saúde da família, com equipe multiprofissional, visando a garantir atendimento a toda população de forma integral.
O conceito de saúde da OMS diz que "saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade". Para promover tal estado de saúde, é necessária uma rede de atendimento diversificada e de ampla acessibilidade, que também trabalhe com a prevenção, reabilitação, promoção e educação em saúde, além de trabalhar com a cura. Também é preciso levar em consideração os aspectos sociais e psicológicos, além do biológico. Ainda que todos os níveis de atenção sejam necessários para alcançar tais objetivos, a base se encontra na atenção primária (ou atenção básica), que no Brasil é pautada na estratégia de saúde da família. ​​​​​​​
Você não acertou!
D. 
A base do sistema de saúde seria uma ampla rede de múltiplos ambulatórios de especialidades, com equipes especializadas, visando a garantir tratamento a qualquer natureza de agravo.
O conceito de saúde da OMS diz que "saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade". Para promover tal estado de saúde, é necessária uma rede de atendimento diversificada e de ampla acessibilidade, que também trabalhe com a prevenção, reabilitação, promoção e educação em saúde, além de trabalhar com a cura. Também é preciso levar em consideração os aspectos sociais e psicológicos, além do biológico. Ainda que todos os níveis de atenção sejam necessários para alcançar tais objetivos, a base se encontra na atenção primária (ou atenção básica), que no Brasil é pautada na estratégia de saúde da família. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
E. 
A base do sistema de saúde seria uma ampla rede de convênios médicos, com alta concorrência, visando à redução de custos para o Estado e para o usuário final.
O conceito de saúde da OMS diz que "saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade". Para promover tal estado de saúde, é necessária uma rede de atendimento diversificada e de ampla acessibilidade, que também trabalhe com a prevenção, reabilitação, promoção e educação em saúde, além de trabalhar com a cura. Também é preciso levar em consideração os aspectos sociais e psicológicos, além do biológico. Ainda que todos os níveis de atenção sejam necessários para alcançar tais objetivos, a base se encontra na atenção primária (ou atençãobásica), que no Brasil é pautada na estratégia de saúde da família. ​​​​​​​
3. 
Conhecer e compreender os princípios que norteiam o diagnóstico psiquiátrico é elementar a qualquer profissional que atue na saúde mental. Assim, assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico de transtornos mentais segundo o DSM-V.
Resposta incorreta.
A. 
A presença de determinados comportamentos, experiências e vivências grosseiramente destoantes do que ocorre na maioria das pessoas é a base do diagnóstico de transtorno mental. ​​​​​​​
A doença mental, segundo o DSM-V, trata-se de um conjunto específico de sintomas que ocorrem com duração, intensidade e frequência suficientes para causar prejuízos na vida familiar, conjugal, acadêmica, social e laboral e/ou sofrimento subjetivo intenso. A maioria desses sintomas são agravamentos de experiências comuns, como tristeza, medo ou ansiedade. Os sintomas são descritivos e não seguem embasamento de nenhuma teoria psicoterápica. Exames complementares podem ser importantes para excluir problemas de saúde que causariam os sintomas mentais. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
B. 
Exames laboratoriais, como eletroencefalograma e ressonância nuclear magnética, são utilizados para determinar se indivíduos possuem um transtorno mental. ​​​​​​​
A doença mental, segundo o DSM-V, trata-se de um conjunto específico de sintomas que ocorrem com duração, intensidade e frequência suficientes para causar prejuízos na vida familiar, conjugal, acadêmica, social e laboral e/ou sofrimento subjetivo intenso. A maioria desses sintomas são agravamentos de experiências comuns, como tristeza, medo ou ansiedade. Os sintomas são descritivos e não seguem embasamento de nenhuma teoria psicoterápica. Exames complementares podem ser importantes para excluir problemas de saúde que causariam os sintomas mentais. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
C. 
A avaliação dos mecanismos de defesa, relação entre ego, id e superego, mecanismos de transferência e contratransferência levantará dados para julgar quem possui transtorno mental. ​​​​​​​
A doença mental, segundo o DSM-V, trata-se de um conjunto específico de sintomas que ocorrem com duração, intensidade e frequência suficientes para causar prejuízos na vida familiar, conjugal, acadêmica, social e laboral e/ou sofrimento subjetivo intenso. A maioria desses sintomas são agravamentos de experiências comuns, como tristeza, medo ou ansiedade. Os sintomas são descritivos e não seguem embasamento de nenhuma teoria psicoterápica. Exames complementares podem ser importantes para excluir problemas de saúde que causariam os sintomas mentais. ​​​​​​​
Você acertou!
D. 
A presença de um conjunto determinado de sintomas, ocasionando "sofrimento clinicamente significativo”, é indicativa da presença de doença mental. ​​​​​​​
A doença mental, segundo o DSM-V, trata-se de um conjunto específico de sintomas que ocorrem com duração, intensidade e frequência suficientes para causar prejuízos na vida familiar, conjugal, acadêmica, social e laboral e/ou sofrimento subjetivo intenso. A maioria desses sintomas são agravamentos de experiências comuns, como tristeza, medo ou ansiedade. Os sintomas são descritivos e não seguem embasamento de nenhuma teoria psicoterápica. Exames complementares podem ser importantes para excluir problemas de saúde que causariam os sintomas mentais. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
E. 
Comportamentos maléficos à sociedade (prática de crimes e violência) ou contra si mesmo (sedentarismo, obesidade, má alimentação) são considerados sintomas de doença mental.
A doença mental, segundo o DSM-V, trata-se de um conjunto específico de sintomas que ocorrem com duração, intensidade e frequência suficientes para causar prejuízos na vida familiar, conjugal, acadêmica, social e laboral e/ou sofrimento subjetivo intenso. A maioria desses sintomas são agravamentos de experiências comuns, como tristeza, medo ou ansiedade. Os sintomas são descritivos e não seguem embasamento de nenhuma teoria psicoterápica. Exames complementares podem ser importantes para excluir problemas de saúde que causariam os sintomas mentais. ​​​​​​​
4. 
O contexto social dentro do qual ocorre o adoecimento mental pode influenciar positiva ou negativamente na evolução clínica e no prognóstico do atendido. A respeito da reinserção social e familiar do portador de transtorno mental, pode-se afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
somente com a instituição da rede de atenção psicossocial, pela Portaria 3.088 de 23 de dezembro de 2011, que o modelo de assistência manicomial foi redirecionado para a reinserção social.
A reinserção social do portador de transtorno mental grave é um processo ainda em andamento. As políticas públicas redirecionaram o modelo de assistência do hospitalocêntrico para uma rede de cuidado em saúde mental, a partir da Lei 10.2016 de 2001, mas a aceitação das famílias e sociedade ainda se encontra em processo de mudança. As famílias são particularmente afetadas, já que assumir papel de cuidador acarreta, inevitavelmente, maior carga emocional e financeira.
Você acertou!
B. 
ainda que represente um grande avanço na busca da assistência humanizada, a reinserção do portador de transtornos mentais graves traz desgaste emocional e financeiro para a família do adoecido. ​​​​​​​
A reinserção social do portador de transtorno mental grave é um processo ainda em andamento. As políticas públicas redirecionaram o modelo de assistência do hospitalocêntrico para uma rede de cuidado em saúde mental, a partir da Lei 10.2016 de 2001, mas a aceitação das famílias e sociedade ainda se encontra em processo de mudança. As famílias são particularmente afetadas, já que assumir papel de cuidador acarreta, inevitavelmente, maior carga emocional e financeira.
Resposta incorreta.
C. 
refletindo os anseios da população, os portadores de transtornos mentais graves são amplamente acolhidos pela sociedade, familiares e serviços de saúde.
A reinserção social do portador de transtorno mental grave é um processo ainda em andamento. As políticas públicas redirecionaram o modelo de assistência do hospitalocêntrico para uma rede de cuidado em saúde mental, a partir da Lei 10.2016 de 2001, mas a aceitação das famílias e sociedade ainda se encontra em processo de mudança. As famílias são particularmente afetadas, já que assumir papel de cuidador acarreta, inevitavelmente, maior carga emocional e financeira.
Resposta incorreta.
D. 
atualmente, o portador de transtorno mental grave é amplamente respeitado e tratado com igualdade, como garante a Lei 10.216 de 2001 sobre os direitos dos portadores de transtornos mentais.
A reinserção social do portador de transtorno mental grave é um processo ainda em andamento. As políticas públicas redirecionaram o modelo de assistência do hospitalocêntrico para uma rede de cuidado em saúde mental, a partir da Lei 10.2016 de 2001, mas a aceitação das famílias e sociedade ainda se encontra em processo de mudança. As famílias são particularmente afetadas, já que assumir papel de cuidador acarreta, inevitavelmente, maior carga emocional e financeira.
Resposta incorreta.
E. 
como há garantia de emprego, educação e saúde, o portador de transtorno mental se vê acolhido e valorizado na sociedade brasileira atual.
A reinserção social do portador de transtorno mental grave é um processo ainda em andamento. As políticas públicas redirecionaram o modelo de assistência do hospitalocêntrico para uma rede de cuidado em saúde mental, a partir da Lei 10.2016 de 2001, mas a aceitação das famílias e sociedade ainda se encontra em processo de mudança. As famílias são particularmente afetadas, já que assumir papel de cuidador acarreta, inevitavelmente, maior carga emocional e financeira.
5. 
Nenhum indivíduo vive em completo isolamento e, portanto, é válido perceber seus relacionamentos com as outras pessoas e instituições. Nesse contexto, como se dá a aceitação do portador de transtorno mental pela família e sociedade atual?​​​​​​​
Resposta incorreta.
A. 
Os centros de atenção psicossocial se pautam no atendimentomédico especializado e na realização de atendimento ambulatorial próximo e altamente acessível ao usuário final, combatendo, assim, os preconceitos ainda existentes na população.
Os estigmas sobre portadores de transtornos mentais são claramente observados na sociedade atual, levantando demanda para campanhas de educação em saúde e combate a preconceitos. Os serviços de saúde mental atuais são constituídos por equipes multiprofissionais e que podem ser protagonistas no processo de reinserção educacional, reinserção laboral, auxílio às famílias e desmistificação de preconceitos da sociedade. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
B. 
Como o preconceito é raro, a empregabilidade do portador de transtorno mental reflete o desenvolvimento econômico de sua região.
Os estigmas sobre portadores de transtornos mentais são claramente observados na sociedade atual, levantando demanda para campanhas de educação em saúde e combate a preconceitos. Os serviços de saúde mental atuais são constituídos por equipes multiprofissionais e que podem ser protagonistas no processo de reinserção educacional, reinserção laboral, auxílio às famílias e desmistificação de preconceitos da sociedade. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
C. 
A reinserção no meio familiar visa a responsabilizar a família pelo seu parente, uma vez que é ela quem contribuiu para o seu adoecimento.
Os estigmas sobre portadores de transtornos mentais são claramente observados na sociedade atual, levantando demanda para campanhas de educação em saúde e combate a preconceitos. Os serviços de saúde mental atuais são constituídos por equipes multiprofissionais e que podem ser protagonistas no processo de reinserção educacional, reinserção laboral, auxílio às famílias e desmistificação de preconceitos da sociedade. ​​​​​​​
Resposta incorreta.
D. 
A principal função dos hospitais psiquiátricos atuais é garantir um local de cuidado humanizado para aqueles que precisam ficar permanentemente sob os cuidados da instituição pela ausência de suporte familiar.
Os estigmas sobre portadores de transtornos mentais são claramente observados na sociedade atual, levantando demanda para campanhas de educação em saúde e combate a preconceitos. Os serviços de saúde mental atuais são constituídos por equipes multiprofissionais e que podem ser protagonistas no processo de reinserção educacional, reinserção laboral, auxílio às famílias e desmistificação de preconceitos da sociedade. ​​​​​​​
Você acertou!
E. 
O paciente com transtorno mental ainda se depara com estigmas de ser violento, imprevisível, incapaz de assumir responsabilidades, criando, assim, demanda para educação em saúde pelos serviços de saúde mental. ​​​​​​​
Os estigmas sobre portadores de transtornos mentais são claramente observados na sociedade atual, levantando demanda para campanhas de educação em saúde e combate a preconceitos. Os serviços de saúde mental atuais são constituídos por equipes multiprofissionais e que podem ser protagonistas no processo de reinserção educacional, reinserção laboral, auxílio às famílias e desmistificação de preconceitos da sociedade.