TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA RESUMO A1

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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA N1
- BASE DA TERAPEUTICA:
DOR -> INFLAMAÇÃO -> INFECÇÃO 
DIFERENÇAS:
· FARMACO: SUBSTÂNCIA QUÍMICA CAPAZ DE MUDAR FUNÇOES BIOLOGICAS.
· DROGA: SUBSTÂNCIA OU MATERIA PRIMA COM FINALIDADE MEDICAMENTOSA OU SANITÁRIA.
· MEDICAMENTO: CRIADO PELA INDUSTRIA, PRODUTO FINAL. 
Local X Sistêmica? NÃO EXISTE NADA QUE SEJA TOTALMENTE LOCAL!!
 
 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:
- Estrutura orgânica que o fármaco toma contato para fazer um efeito.
Enteral: direto com o tudo digestivo
VIAS: ORAL, BUCAL, RETAL, SUBLINGUAL
 Parenteral: não utiliza o tubo digestivo 
DIVIDIDA EM 2 VIAS: DIRETA: injeção – intravenosa, intramuscular 
 INDIRETA: cutânea, respiratória, intracanal 
(SABER AS DIFERENÇAS, VANTAGENS E DESVANTAGENS DE CADA VIA ADMINISTRATIVA)
· 1- VIA ORAL: Da boca ao trato gastrointestinal.
ABSORÇÃO? Boca, intestino delgado, estômago, intestino grosso
VANTAGENS X DESVANTAGENS 
CUSTO SABOR E ODOR
FÁCIL MANIPULAÇÃO TAMANHO 
MENOS EFEITOS ADVERSOS TRATO DIGESTIVO AFETA ALGUNS FARMACOS
· 2- VIA BUCAL: fármacos com efeitos locais A saliva pode atrapalhar.
 VIA BUCAL NÃO ENGOLE EX DE VIAS BUCAIS: Géis, Orabase, vernizes, colutórios
· 3- VIA SUBLINGUAL: 
Fica agindo por mais tempo, o fármaco vai direto para via sanguínea.
- AÇÃO RÁPIDA.
NÃO SOFRE MECANISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM (PASSAGEM PELO FIGADO)
PARENTERAL:
INTRVENOSA (APLICADO NO INTERIOR DE UMA VEIA) 
- Efeitos previsíveis (NA MEDIDA CERTA QUE COLOQUEI) 
- 100% biodisponibilidade (VAI A DOSAGEM QUE USEI)
- Emergências médicas (ÓTIMO EFEITO IMEDIATO PARA EMERGÊNCIAS)
- RISCOS: ALERGIA, EMBOLIA (AR PARA CORRENTE SANGUÍNEA)
- INTRAMUSCULAR (APLICADO NAS NÁDEGAS, MUSCULO)
- Mais segura DESVANTAGEM: DOR NA HORA E DEPOIS.
- Deltoide ou glúteo VANTGEM: + RÁPIDO QUE A VIA ORAL.
- Injeção profunda
- Veículos aquosos e oleosos
 FORMAS FARMACÊUTICAS
 * DEVEM MANTÉR UM PADRÃO PAR TODOS QUE USEM RECEBA A MESMA DOSE CORRESPONDENTE.
* SÃO PREPARAÇÕES DE UM OU MAIS FÁRMACOS ASSOCIADOS A SUBSTÂNCIAS AUXILIARES DE FORMULAÇÃO (ADJUVANTES)
SOLUÇÕES DIVIDIDAS EM: LÍQUIDAS OU SÓLIDAS
 IMEDIATAS OU CONTROLADAS
Líquidas
Soluções: um ou mais fármacos dissolvidos em água (100% NA ÁGUA QUALQUER LÍQUIDO)
Por via: enteral ou parenteral
DE USO ORAL: GOTAS, COLHERES, DOSADORES (CUIDAR AS CRIANÇAS) 
(INSOLUVEIS NÃO DISSOLVE 100%)
XAROPE: DILUIDO COM AÇUCAR NA SOLUÇÃO, MAIS VISCOSO.
ELIXIRES: DILUIDO EM ÁLCOOL E ÁGUA (AGRADÁVEIS AO PALADAR)
OBS: CUIDAR ÁLCOLISTAS 
SUSPENSÃO ORAL: 
partículas (insolúveis) sólidas em meio aquoso. (agitar antes de usar)
Vernizes: fármaco que endurece quando em contato com saliva
SÓLIDAS: 
 (PÓ E GRNULADOS)
Mistura de fármacos a adjuvantes de forma seca, finamente divididos
Via oral, parenteral, misturado com líquidos (É UMA VAANTAGEM)
Usados quando o composto é instável em meio aquoso (BOM PARA O MEIO AQUOSO)
Se prepara na hora da utilização (DURA MAIS TEMPO)
COMPRIMIDOS: 
- Contém misturas de pós (compressão)
- Via oral: com água para chegar no trato gastrointestinal
- Fáceis de usar, sem sabor normalmente
- A proteção externa é realizada para que o fármaco chegue no intestino
- Não mastigar ou abrir o comprimido
DRÁGEAS:
- Camada gastro-resistente
- Várias camadas de açúcar que protegem o fármaco
- Não devem ser quebrados ou mastigados
CÁPSULAS:
Possuem invólucro de gelatina dura ou mole
Contém no seu interior uma quantidade de pó ou granulado
Maior uso é via oral 
SEMI SÓLIDA:
POMADAS: Uma base monofásica que contém fármacos sólidos ou líquidos. Aplicam sobre a pele por fricção. Podem ser aplicadas sobre mucosas. Se contém grandes quantidades de sólidos, são denominadas PASTAS. 
(Ex: pomadas oftálmicas)
GÉIS: São feitos por líquidos estruturados por géis gelificantes. São hidrofóbicos ou hidrofílicos
 (Ex: Orabase, gel anti-inflamatório)
CIÊNCIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS ?
pirâmide
viés
confiança
FARMACOCINÉTICA ( fármacos no organismo APÓS SUA ADMINISTRAÇÃO)
· NOSSO OBJETIVO AO PRESCREVER UM MEDICAMENTO?
- PREVENIR (EX: PREVENIR UMA INFLAMAÇÃO)
- REVERTER (EX: ESTÁ COM DOR, VAI FICAR SEM A DOR)
- DIMINUIR O EFEITO DE ALGUMA DOENÇA (EX: DIMINUIR A DOR, AS BACTERIAS DO ORGANISMO, O EFEITO DE ALGUMA DOENÇA) 
PRINCÍPIOS DE FARMACOCINÉTICA:
( SÓ ASSIM CHEGAMOS NO ALVO NA JANELA TERAPÊUTICA COM O EFEITO ESEJADO NA SUA JANELA TERAPÊUTICA.)
- DOSE 
- INTERVALO
- CONCENTRAÇÃO
JANELA TERAPÊUTICA É A FAIXA DE CONCENTRAÇÃO ENTRE O EFEITO MÍNIMO EM DOSE MÍNIMA E O EFEITO POTENCIALMENTE TÓXICO EM DOSE ELEVADA
COMO SE DESLOCAM NO ORGANISMO?
(ATRAVÉS DOS MOVIMENTO TRANSMENBRANAS (CARACTERÍSTICAS FISÍCO-QUIMICAS FAZEM ESSAS REAÇÕES ACONTECEREM)
MOVIMENTOS: (Assim que entra no organismo) 
DIFUSÃO SIMPLES: 
PASSA PASSIVAMENTE (RÁPIDO) , SEM GASTO DE ENERGIA, FAZEM ISSO ATÉ QUE OS DOIS LADOS ATINJAM CONCENTRAÇÕES IGUAIS, GERALMENTE RELACIONADAS A FÁRMAOCOS LIPOSSOLÚVEIS 
 (EX: ARTICAINA) 
DIFUSÃO POR POROS:
PASSAM POR CANAIS CONTIDOS NA MEMBRANA, COMO O DIÂMETRO É VARIAVEL ALGUNS FÁRMACOS PODEM TER DIFICULDADE DE PASSAR, VINCULADOS A FÁRMACOS HIDROSSOLÚVEIS (pode ser dissolvido em água)
TRANSPORTE ESPECIALIZADO: 
NÃO CONSEGUE PASSAR PASSIVAMENTE POR CAUSA DO TAMANHO MOLECULAR ELEVADO, SÃO HIDROSSOLÚVEIS. CARREGADOS POR CARREGADORES PARA O OUTRO LADO DA MEMBRANA, TEM UM RECEPTOR. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS: (ACONTECE TODOS AO MESMO TEMPO) 
ABSORÇÃO
BIODISPONIBILIDADE
DISTRIBUIÇÃO 
ELIMINAÇÃO 
ABSORÇÃO
-O CAMINHO ATÉ CHEGAR AO SANGUE
-VIA DE ADMINISTRAÇÃO E A DOSE PASSAM POR ESSE PRINCÍPIO
 (CONHECER AS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO) 
- CUIDADOS IMPORTANTES PARA SEREM CONSIDERADOS PELO CD
O QUE INFLUENCIA NA ABSORÇÃO??
 FLUXO SANGUÍNEO NO LOCAL 
ESPESSURA DAS SUPERFICIES 
INFLAMAÇÃO LOCAL (ATRAPALHA NA ABSORÇÃO PORQUE OS RECEPTORES JÁ FORAM AFETADOS, NÃO ESTÃO MAIS DISPONIVEIS) 
VIA ORAL: 
dissolução no suco gástrico, desintegração (no caso de fórmulas sólidas) esvaziamento gástrico leva para o duodeno e intestino delgado, atinge a circulação porta e só depois vai para a corrente sanguínea
 CIRCULAÇÃO PORTA?? DO FIGADO PARA CORRENTE SANGUÍNEA 
PROVA TEMPO DE LATÊNCIA?? 
ESSE TREJETO INFLUÊNCIA NO TEMPO QUE O FÁRMACO VAI COMEÇAR A FAZER EFEITO (5 A 60MIN) EX: ESTOU COM DOR E TOMEI O MEDICAMENTO, A DOR AINDA NÃO PASSOU. 
VIA SUBLINGUAL 
fármaco não passa pelos sucos gástricos (não sofre certa inativação)
Não sofre mecanismo de primeira passagem (direto para as vias sanguíneas)
Mecanismo de primeira passagem? FIGADO 
BIODISPONIBILIDADE 
Vai influenciar na resposta clínica
 % da dose usada que chega nos sítios ou fluidos orgânicos
A BIODISPONIBILIDADE Vai influenciar na resposta clínica Doenças hepáticas (cuidado)
· PROVA: NEM SEMPRE UMA BOA ABSORÇÃO SIGNIFICA UMA BOA BIODIPONIBILIDADE.
FIGADO -> CIRCULAÇÃO PORTA
Afetado pela desintegração e dissolução que ocorre no organismo (ácidos estomacais, enzimas)
A forma farmacêutica influencia na biodisponibilidade
mecanismo de primeira passagem
É biotransformado no fígado antes de cair no sangue – reduz sua biodisponibilidade
DOENÇAS EPATICAS?? VAI INFLUÊNCIAR NA RESPOSTA CLÍNICA,CUIDAR DA BIODISPONIBILIDADE, MUDAS A VIA DE ADMINISTRAÇÃO POR CAUSA DO FIGADO (DOENÇAS LÁ NA REGIÃO) ESCOLHER OUTRA VIA EX: SUB LINGUAL 
DISTRIBUIÇÃO 
Ao chegar no sangue, indica como vai se distribuir no organismo (quanto maior o fluxo sanguíneo, maior a distribuição (baço, fígado)
MEDIADORES
INFLAMATÓRIOS SINALIZADORES DO CORPO ONDE TEM PROBLEMAS 
 MANDA O MEDICAMENTO 
ELIMINAÇÃO: PELA URINA
PROCESSO DE ELIMINARO QUE O CORPO NÃO ABSORVE (SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS) 
ELIMINADO DEPOIS DO SEU EFEITO 
Sofrem excreção ou biotransformação (renal ou hepática)
Conseguimos entender a duração do fármaco sabendo de sua eliminação
Sofrem excreção ou biotransformação 
EXCREÇÃO: ocorre a excreção dos compostos para o meio externo (rim, pulmão, suor, leite materno)
Biotransformação = fígado ajuda na excreção transformando o fármaco de lipofílico em hidrofílico para facilitar o processo
PROVA:: MEIA VIDA?QUANTO TEMPO LEVA PARA O QUE O FARMACO REDUZA DA QUANTIDADE ORIGINAL PARA METADE??? 
A duração do efeito está relacionado com a MEIA – VIDA do fármaco:
“tempo necessário para que a quantidade original do fármaco se reduza na metade”
OBS: DISTRIBUIÇÃO INFLUENCIA AQUI ! = QUANTO MAIOR O VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO (mais concentrado em um tecido) MAIOR A MEIA VIDA POIS O FÁRMACO DEMORA MAIS PARA SAIR
 
 FARMACODINÂMICA
DA BULA: