HE - Sangue, medula óssea e hemocitopoiese

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Medula Óssea, hemocitopoiese e sangue
Medula óssea (Tutano )
Localização: Canal medular dos ossos longos e cavidade dos esponjosos. 
“Osso trabecular – estrutura porosa”
Produzirá: Células sanguíneas
Há substituição de células, e não criação de novas depois de crescer, a não ser que haja uma hemorragia.
Durante o crescimento todas as medulas são vermelhas.
Hemocitopoiese: Produção de células sanguíneas
Medula óssea vermelha
Estroma: (Sustenta, suporta)
	Células e fibras colágenas e reticulares
	Capilares sinusoides
	Adipócitos
	Macrófagos
Parênquima: (Motivo do estroma existir)
“Tecido hemocitopoiético”
Clavícula, costelas, esterno, vertebras, crânio (ossos chatos) – ainda produz
Medula óssea Amarela
Estroma: 
	Células e fibras colágenas e reticulares
	Capilares sinusoides
	Adipócítos 
	Macrófagos
Parênquima: Células tronco 
Principais funções
	Hemocitopoiese
2,5 bilhões de hemácias
2,5 bilhões plaquetas – Por quilo corporal – por dia! (Produzidas pelos Megacariócitos)
1,0 bilhão leucócitos
Essas células precisam passar pelos capilares. Por isso os sinusóides são tão importantes, e sem eles não teríamos tido chance evolutiva.
Os macrófagos matam essas células todos os dias.
	Armazenamento de ferro
-Citoplasma das células reticulares, endoteliais e macrófagos
	Hemocaterese – macrófagos
	Reserva energética -adipócitos
Células Tronco
Totipotentes – Precisam ser preservadas
Monócitos 
Macrófago
Granulócito
Neutrófilos,
Eusinófilos
Basófilos
Megacariocitos
Plaquetas 
Eritrócitos
Células T e B
Linfócitos maduros 
(Conforme vai da esquerda para a direita – a partir das Totipotentes)
	Diminui capacidade de auto renovação
	Diminui potencialidade
	Aumenta diferenciação
	Aumenta a diferenciação morfológica
Para que o processo de hemocitopoiese ocorra:
Estroma – microambiente favorável
Fatores de crescimento
Eritropoiese
	Diminuição do volume celular
	Diminuição do núcleo e condensação da cromatina
	Aumento da concentração de Hb
	Diminuição do número de organelas
Hemoglobina produzidas pelos Ribossomos, pois o Retículo produz proteínas para exportação.
Sangue
Tecido conjuntivo
Constitui 7% do peso corporal
Duas fases: fase líquidas+ fase celular
Componentes principais
Plasma – Água, nutrientes (cálcio), fatores de coagulação, imunoglobulinas, fatores de crescimento, hormônios, gases all!
(Compostos orgânicos, inorgânicos)
Elementos figurados – Físicos, visíveis
Elementos figurados
Leucócitos e eritrócitos
Granulócitos - polimorfonucleares – formas variadas
Agranulócitos - mononucleares 
Plaquetas – fragmentos de células
Hemácias
Funções
	Transporte (Elementos presentes no plasma)
	Distribuição do calor
	Equilíbrio ácido-básico (pH)
	Equilíbrio osmótico (osmolaridade)
	Proteção celular (vinculada aos elementos figurados)
Coloração - Esfregaço
May-Grunwald: Azul de metileno+eosina
Giemsa: Tampão de tiazina e eosinato
Os esfregaços são realizados quando se quer observar o tecido ao M.O
Eritrócitos
Morfologia
Bicôncavos – nos mamíferos – hemoglobina em contato com a parede celular para que as trocas gasosas sejam mais eficientes.
Anucleados
Acidófilos (coram-se pela eosina)
Constituição: Membrana, citoesqueleto, hemoglobina
Fonte de energia: Glicose
Longevidade: 120 dias, sofre hemólise no baço
As hemácias são muito sensíveis a mudanças de tonicidade do meio
A diminuição do número de hemácias, assim como a diminuição de hemoglobina, constituem anemias.
Anemias
Por carência de ferro
Carência de vitaminas B9 e B12
Doenças crônicas
Defeitos genéticos 
Falciformes
Talassemias
Esferocitose
Anemias por agressão periférica aos eritrocitos
Malária
Hemolíticas imunológicas
Anemias decorrentes de doenças da medula óssea
Anemia aplástica
Tumores, leucemias
Leucócitos
Grânulos = Lisossomos
Granulócitos – Dois tipos de grânulos
Azurófilos – inespecíficos – primários 
	Fofatase ácida
	Hidrolase
	Peroxidase
Secundários – específicos – lisossomas
	Fosfatase alcalina
	Colagenase
	Lactoferrina
	Lisozima
Neutrófilos 
Específicos
Bactericida/ Bacteriostático
	Eosinófilos 
Específicos – Eosinofílicos (básicos)
Internum – proteína básica, papel em parasitoses por helmintos
Externum- Fofatase ácida, peroxidase, glicuronidase, sulfatase, ribonuclease e desoxirribonuclease
Não são fagócitos profissionais como os neutrófilos
Fagocitam complexos antígeno-anticorpo; não fagocitam microorganismos
Papel em reações alérgicas (são atraídos por quimiocinas)
Basófilos –
	Presença de receptores de IgE na membrana (desgranulação em eventos alérgicos)
	Papel na anafilaxia
Apesar da semelhança, o basófilo e o mastócito são células distintas (percrusosres diferentes).
Específicos
	Histamina
	Quimiocinas
	Heparansulfato
Agranulócitos – Um tipo de grânulos
Linfócitos
	Citoplasma escasso e basófilos
	Núcleo cromatina condensada
	Vários tipos, morfologia variada
Monócitos 
Só possui grânulos inespecíficos
Plaquetas
Função: Coagulação sanguíneas
Origem: Megacariócitos
Membrana:
Glicocálix (adesão, absorção de substâncias)
Sistema canalicular de membranas (aumento de superfície)
Citoplasma:
Hialômero: (Forma) Feixe de microtúbulos
Cromômero ou granulômero
Mitocôndrias
Glicogênio
Grânulos plaquetários – substâncias coagulativas