MECANISMOS DE CONCENTRAÇÃO DE URINA

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UNINOVE - MARIA AMANCIO
MECANISMOS DE CONCENTRAÇÃO DE URINA 
Guyton, cap 29 pgs 363-374
Eliminar líquido do corpo:
· Suor 
· urina 
· fezes
Quantidade de Urina depende da quantidade de líquido ingerido
↑água ingerida ↑urina + diluída 
↓água ingerida ↓urina + concentrada 
SOLUTOS A SEREM ELIMINADOS 
· Na Urina elimina-se de SOLUTO por dia = 900 mOsm
· O máximo que conseguimos concentrar SOLUTO na urina é 1200 mOsm. Ja o sangue consegue concentrar apenas 300 mOsm. Logo, a urina consegue se concentrar 4x mais que o sangue. 
· Quando elimina soluto elimina água, o mínimo de água perdido é 0,5L
VOLUME URINARIA OBRIGATÓRIO 
Osmolaridade máxima: 1200 mOsm/1L
1200 mOsm tem 1L
900 mOsm tem X
------------------
Vmin = 0,5L a 0,75L
URINA DILUÍDA 
Osmolaridade = concentração 
Osmolaridade urinária: n/ indica doenças, depende muito dos outros sintomas também 
· pode aumentar e diminuir 
Osmolaridade plasmática 
· constante 
· não deve ser alterada 
· = 300
A. pessoa ingeriu isotônico -> Osmolaridade fica igual 
B. pessoa ingeriu 1L de água de uma vez -> ↓Osmolaridade plasmática -> elimina ↑água na urina(muito hidratado) -> ↑volume de urina -> ↓soluto na urina/↓Osmolaridade urinária = urina diluída -> diminuição Osmolaridade urinária para que tenha aumento Osmolaridade plasmática 
C. pessoa não ingere água por muito tempo -> ↑Osmolaridade plasmática -> elimina ↓água na urina(pouco hidratado)-> ↓volume de urina -> ↑soluto na urina/↑Osmolaridade urinária = urina concentrada -> aumento Osmolaridade urinária para que tenha diminuição Osmolaridade plasmática 
MECANISMO DE CONCENTRAÇÃO URINÁRIA 
Depende:
1. Gradiente osmótico corticopapilar 
2. presença de ADH (hormônio antidiurético)
Néfrons: são perfundidos, tendo capilares peritubulares 
	Nefron cortical 
	Nefron justamedular 
	· córtex 
· alça de henle curta 
· Capilares peritubulares (enovelado com os túbulos)
	· córtex e medula 
· alça de henle longa 
· função: responsável por concentrar urina 
· Vasos retos (capilares retos, percorre lado a lado com a alça de henle) importante para a concentração de urina
ALÇA DE HENLE 
· FILTRADO está descendo
· SANGUE está subindo 
Ocorre a reabsorção da água do filtrado glomerular para os capilares.
1. Filtrado no TCP é 300 de soluto 
2. quando sai do TCP continua 300, pois é ISOSMÓTICO (onde Na vai água vai atrás) 
3. RFD(Ramo fino descendente) a reabsorção de água -> ↑soluto/↑Osmolaridade do filtrado (aumentando de 300 até 1200)
GRADIENTE OSMÓTICO CORTICO PAPILAR do REA(Ramo espesso ascendente) faz com que o filtrado que chega no RFD aumenta sua concentração de soluto, pois o Interstício altamente concentrado puxa água do ramo por meio de Osmose. -> gerando ↑soluto/↑Osmolaridade do filtrado
4. REA(Ramo espesso ascendente) a reabsorção de soluto (NaCl) ->↓soluto/↓Osmolaridade do filtrado (diminui de 1200 até 300). 
5. Chega filtrado com 200 no Túbulo Coletor, por meio do ADH gera aquaporinas que faram a reabsorção de água por Osmose -> ↑soluto/↑Osmolaridade do filtrado (aumentando de 200 até 1200) no Ducto coletor 
obs: se não tem ADH, filtrado chega no Túbulo coletor com 200 e continua om 200 até o final do Ducto Coletor. 
	Ramo fino descendente 
	· Permeável a Água 
· Água é reabsorvido por Osmose (água vai para local mais concentrado com soluto) 
	Ramo fino ascendente 
	
	Ramo espesso ascendente 
	· Reabsorção de NaCl pelo Transportador NKCC (transporte ativo secundário), bomba de Na e K gasta energia 
· Cria GRADIENTE OSMÓTICO CORTICO PAPILAR, por meio do Transporte ativo, encontra-se em TODA A MEDULA. Fazendo com que tenha um gradiente entre o interstício e o RFD. Logo, terá FAIXAS DE OSMOLARIDADE DIFERENTES 
obs: Sem o ADH e o ciclo da Ureia não ocorre a formação do Gradiente 
ADH
função: 
Controla reabsorção de água no Ducto Coletor, pois coloca aquaporinas que passa água do Ducto coletor para a Membrana Luminal por Osmose para o meio mais concentrado com soluto 
Controla reabsorção de Ureia no ducto coletor 
obs: Sem ADH não gera Ciclo da Ureia e não gera GRADIENTE OSMÓTICO CORTICO PAPILAR
· produção no HIPOTÁLAMO
· secretado na HIPÓFISE 
aumenta a Osmolaridade -> beber água -> ADH secreção no Hipófise 
RECICLAGEM DE UREIA 
Solutos importantes NaCl e Ureia 
UREIA
· livremente filtrada 
· recircula para que ocorra aumenta osmolaridade do interstício 
TCP realiza 50% reabsorção de Ureia 
Ducto Coletor realiza reabsorção de Ureia 
Por meio de ADH estimula reabsorção de Ureia no Ducto Coletor por meio do TRANSPORTADOR DE UREIA 
Com ADH 
1. ADH estimula reabsorção de Ureia no Ducto Coletor por meio do TRANSPORTADOR DE UREIA 
2. Ureia vai para o Interstício
3. Ureia retorna para o RAMO ESPESSO ASCENDENTE 
4. Faz todo o processo novamente em sentido de ciclo, se houver ADH.
Sem ADH
altera gradiente osmotico 
1. Ducto coletor não reabsorve 
2. Ureia é excretada carregando agua junto