HIV/AIDS: Características e Tratamento

Prévia do material em texto

Características:DOENÇAS INFECCIOSAS PARASITÁRIAS
· impacto global explosivo e imprevisível; 
· imunidade adquirida; 
· pode afetar indivíduos sadios ou com comorbidades; 
· potencial para prevenção e erradicação; adaptação dos microorganismos ao tratamento(resistência); 
· dependência do comportamento humano;
· co-evolução ou derivação em outras espécies animais; 
· influencia do tratamento em comunidades e ecossistemas
Obs: infecções que causam febre, na febre talvez irá tratar, porém na hipertermia sim. 
Cusas não infecciosas da febre:
IAM
 AIDS
· Populações chave que mantém a progressão da aids: gays, trans, presos, pessoas que usam álcool e drogas, prostituta. 
· Meios de transmissão inter-humana: sexo anal receptivo, seco vaginal receptivo, ulceras genitais, sexo anal insertivo, sexo vaginal insertivo, terapia antiretroviral, uso de camisinha masculina e feminina. 
· Risco de infecção pelo HIV: compartilhar agulhas e seringas e acidente perfuro-cortante. 
Características do vírus:
Possui em sua superfície uma glicoproteína GP120 que se acopla ao tcd4, GP41 insere o material genético do virus na célula e por ser um vírus rna possui a proteína transcriptase reversa que é responsável pela transcrição do genoma (dna), essa transcrição forma um pró vírus. Por uma transmissão sexual ele adentra a mucosa e infecta as células linfoides da mucosa e dissemina pela corrente sanguínea. 
· PAMP: Padrão moceular associado ao patógeno. 
· Quimiocinas estão prsente na membrana no linfócito são correceptores (CCR6 e CXCR4). 
· Os inibidores de proteases não são de primeira linha. 
· Abaixo de 500 linfócitos começam as manifestações, abaixo de 200 inicia uma imunodeficiência grave.
· Perfil imunopatogenico dos portadores do vírus: assintomáticos, geneticamente imunes (resistente ao vírus), supercontroladores(níveis de RNA abaixo de cópias, fica infectado e não tem doença, são não progressores de longo termo )e sintomáticos. 
Controladores de elite: inferior a 1% na população infectada; anticorpos anti-HIV reagentes ao soro; RNA viral indetectável no plasma. 
Abordagem diagnostica e terapêutica
· Estagio 1: paciente não possui manifestações
· Estágio 2: habitualmente assintomático
· Estágio 3: paciente com sintomas constitucionais (característicos da doença AIDS: leucoplasia pilosa, candidíase oral)
· Estágio 4: paciente já com a doença (linfócitos abaixo de 200, tipagem)
Doenças oportunistas: Tuberculose, toxoplasmose e infecção mais comuns, pneumocistose. 
Manifestações clinicas: sarcoma de kaposi, herpes genital, 
Sinais de imunoinsufiencia grave: 
Infecções respiratórias: pneumonia, tuberculose, pneumocistose, aspergilose, infecções virais 
Tratamento da pneumonia por cistose: predinisolona venosa + sulfa.
Complexo demencial na AIDS: uma das manifestações direta do virus
· Tríade clássica: déficit cognitivo, depressão, incapacidade motora progressiva. 
Teste de triagem: ELISA, teste rápido 
Teste confirmatório: Western BLOT: teste de anticorpos feito em uma amostra de sangue. É usado para confirmar ou refutar os resultados de um teste anterior para HIV ou Doença de Lyme.
Pesquisa de carga viral:
· A reação de cadeia em polimerase: utiliza uma enzima para multiplicar o HIV na amostra do sangue. 
· Método de bDNA: combina um material que resulta em luz apagada com a amostra., esse material se conecta com as partículas do HIV.
· NASBA: amplifica proteínas virais para derivar uma contagem. Ele é fabricado pela biomérieux.
Tratamento: LAMUVIDA
Fases da infecção por HIV
· Primeira fase: Quando a pessoa é infectada pelo HIV, a quantidade de vírus aumenta rapidamente e ocorre uma diminuição abrupta de linfócitos TCD4. Após algumas semanas, muitas pessoas infectadas tem os sintomas de uma infecção aguda. Alguns sintomas dessa fase são:
·  Febre
·  Emagrecimento
·  Dor de garganta
·  Diarreia
·  Cansaço
· Segunda fase: Cerca de nove semanas após pegar o HIV, as pessoas podem passar por uma fase chamada de latência. As células de defesa do corpo diminuem lentamente. Nessa fase, a pessoa com HIV pode ficar sem sintomas por vários anos, quando o nível de linfócitos fica um pouco a baixo de 500 o paciente começa a apresentar sintomas constitucionais da aids, como candidíase oral por exemplo. 
· Terceira fase: Se não fizer o tratamento, a pessoa com HIV pode evoluir para AIDS, que é a síndrome da imunodeficiência adquirida, ocorre normalmente quando o número de linfócitos TCD4 estao abaixo de 200. O paciente com HIV possui deficiência em seu sistema imunológico oque favorece o aparecimento de doenças oportunistas, como: pneumonia, toxoplasmose.
Patogenia: Características da patogenia: hiperplasia folicular.