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Colapso de traqueia 1 � Colapso de traqueia Definição A traqueia normal é circular num corte transversal. O lúmen é mantido aberto durante todas as fases da respiração silenciosa por anéis traqueais cartilaginosos, que são conectados a ligamentos fibroelásticos que dão flexibilidade e permitem a movimentação do pescoço sem comprometer as vias aéreas. Os anéis traqueais são incompletos dorsalmente. A membrana traqueal dorsal (músculo traqueal e tecido conjuntivo) completa os anéis. Colapso de traqueia → estreitamento do lúmen traqueal pelo enfraquecimento dos anéis cartilaginosos ou pelo excesso de membrana traqueal dorsal, ou de ambos. É uma obstrução dinâmica que leva a diminuicão do lúmen traqueal durante o ciclo respiratório. Broncomalacia é o termo utilizado para se referir ao colapso dos brônquios lobares e das vias aéreas menos calibrosas, o que pode ser observado em conjunto com colapso da traqueia (traqueobroncomalacia) ou sozinho. Broncomalacia→ degeneração da traqueia. Fisiopatologia Traqueobroncomalacia de origem desconhecida, com redução de glicosaminoglicanos e sulfato de condroitina da cartilagem hialina, causando fraqueza dos anéis traqueais, estreitamento dorsoventral dos anéis traqueais com flacidez da membrana dorsal. Broncomalacia ocorre em 45-83% dos cães com colapso de traqueia, sobretudo em animais braquicefálicos. Colapso→ a cartilagem fraca confere o achatamento da estrutura do anel traqueal → ocorre o colapso da traqueia em uma direção dorsoventral quando há mudança nas pressões no lúmen das vias aéreas. Durante a inspiração, a pressão intrapleural fica mais negativa, levando a uma queda na pressão dentro das vias aéreas. A pressão atmosférica excede a Colapso de traqueia 2 pressão aérea na região cervical e a falta de sustentação da cartilagem resulta em colapso da porção cervical da traqueia. Durante a expiração forçada, a pressão intrapleural fica positiva e excede a pressão dentro das vias aéreas torácicas. Quando as paredes cartilaginosas das vias aéreas são enfraquecidas por broncomalacia, observa-se o colapso das vias aéreas intratorácicas à expiração. Raças predominantes Poodle miniatura, Yorkshire terrier, Chihuahua, Pomerânia, além de cães toys e outras raças de pequeno porte. Sinais clínicos Tosse crônica, alta, não produtiva Dispneia principalmente inspiratória Som estertor (ronco) à ausculta traqueal Cianose Piora da tosse em exercício ou quando a coleira exerce pressão sobre o pescoço Alguns animais apresentam síncope vagal Sinais incomuns Anorexia Perda de peso Depressão Diagnóstico Sinais clínicos associados ao reflexo traqueal aumentado. Radiografias torácicas Traqueoscopia/ broncoscopia ou fluoroscopia → graduar grau de colapso Tratamento Na crise aguda Oxigenoterapia Repouso e controle da hipertermia Colapso de traqueia 3 Sedação Opioides agonistas-antagonistas AIEs: Dexametasona IV, ou prednisolona VO,BID, por 5-7 dias Manutenção Antitussígenos: Após controle de infecções e inflamações: Hidrocodona ou codeína Broncodilatadores: Não indicado quando o calapso for apenas cervical. Aminofilina Ansiolítico /calmante Antibióticos: doxiciclina VO, BID, 15 dias Redução de peso do animal Tratamento de IC Evitar alérgenos Tratamento cirúrgico
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