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MUCOSA ORAL É a estrutura que reveste superfícies úmidas. A mucosa oral é constituída de 2 elementos: - epitélio - lâmina própria de TC (LP submucosa) Entre o epitélio e a lâmina própria tem a lâmina basal. A cavidade oral é dividida em 2 regiões: - vestíbulo: localizado externamente aos arcos dentários, revestido pela mucosa dos lábios e das bochechas e do outro lado pela mucosa alveolar e da gengiva. - cavidade oral propriamente dita: gengiva, mucosa palatina, mucosa lingual e assoalho da boca. MUCOSA: 1. EPITÉLIO 2. LÂMINA BASAL 3. LÂMINA PRÓPRIA DE TC 4. SUBMUCOSA (com glândulas e tecido adiposo) EPITÉLIO ORAL Possui 4 estratos - o ep queratinizado O ep. não queratinizado não possui os estratos granuloso e córneo. 1. Estrato Basal = é o que está mais perto da lâmina basal. É a primeira camada de células, forma as cristas que penetram no epitélio, formando as PAPILAS CONJUNTIVAS. Intensa atividade mitótica = estrato germinativo 2. Estrato Espinhoso Localizado superiormente ao estrato basal, são células mais globosas e tonifilamentosas → que vão formando desmossomos (muitas junções comunicantes) = aparência de espinhos + grânulos pequenos de gordura = corpos de Odland. 3. Estrato Granuloso As células vão maturando e ficando achatadas e adquirindo grânulos de querato-hialina (precursor da queratina) e continuam com os corpos de odland, sendo que os grânulos de odland saem das células e preenchem os espaços entre as células ⇒ ajudando a impermeabilizar a pele. 4. Estrato córneo Só possui queratina Grânulos de queratohialina se rompem dentro da célula e começa a polimerizar a queratina → célula entra em apoptose (núcleo e água se perdem) e a queratohialina se transforma em queratina totalmente. (processo de queratinização) As células ficam + pavimentosas BEGC O EP. ORAL PODE SER: ● EP. estratificado pavimentoso queratinizado a) ortoqueratinizado: epitélio completamente queratinizado b) paraqueratinizado: ep. parcialmente queratinizado, queratinização incompleta - as células perdem as organelas mas não todas e os núcleos não são perdidos ● EP. estratificado pavimentoso não queratinizado - tem estrato basal, espinhoso, estrato intermediário (seria o granuloso sem grânulos) e estrato superficial. CÉLULAS DO EP. ORAL: ● queratinócitos ● não queratinócitos: melanócitos, langerhans e meckel. 1. Melanócitos: Distribuídos na camada basal do ep. oral, em maior quantidade na gengiva inserida, papila marginal e mucosa alveolar. Contém melanossomas que são organelas elípticas que sintetizam e depositam melanina. Se instalam entre os queratinócitos. LÂMINA PRÓPRIA DE TC - Lâmina própria é TC abaixo do epitélio. - é equivalente à derme da pele possui 2 porções: Zona Papilar Superficial, imediatamente abaixo do epitélio, TC frouxo com PAPILAS CONJUNTIVAS - que se interdigitam com as saliências da superfície basal do epitélio. Zona Reticular É a zona mais profunda, TC denso, com fibras colágenas paralelas à superfície do epitélio e dispostas em forma de rede. Células da LP: 1. Fibroblastos 2. fibras colágenas 3. células sanguíneas 4. matriz extracelular CLASSIFICAÇÃO DA MUCOSA ORAL 1. REVESTIMENTO - EP. NÃO QUERATINIZADO - precisam de elasticidade LABIAL, JUGAL, ALVEOLAR, PALATO MOLE, ASSOALHO DA BOCA E PORÇÃO VENTRAL DA LÍNGUA. 2. MASTIGATÓRIA - EP. QUERATINIZADO PALATO DURO (ortoqueratinizado) E GENGIVA (paraqueratinizada) 3. ESPECIALIZADA - EP. QUERATINIZADO pois participa da mastigação, mas possui as papilas (por isso especializada) LÍNGUA MUCOSA JUGAL - não queratinizado ep. espesso ⇒ pois sofre trauma papilas epiteliais altas, submucosa com gland. salivares menores, fibras elásticas e tecido adiposo. LÁBIO ● epitélio do lábio/pele do lábio = parece com a pele pois tem folículo piloso e glândulas sebáceas, paraqueratinizado, e tem g. sudoríparas. ep. estratificado pavimentoso queratinizado. ● vermelhão do lábio = ep. queratinizado, é ep. de transição = ep. estratificado pavimentoso queratinizado ● mucosa labial = paraqueratinizado + espesso que os demais- considerado não queratinizado ep. estratificado pavimentoso não queratinizado ● submucosa = com glândulas salivares menores + vasos sanguíneos e músculo estriado (orbicular da boca) O epitélio da mucosa labial: - estrato basal - estrato espinhoso - estrato médio - estrato superficial (não queratinizado) MUCOSA ALVEOLAR (fundo de saco) - ep. não queratinizado e menos espesso que o lábio estrato espinhoso em menor quantidade - papilas conjuntivas baixas quantidade de fibras elástica e colágena proporcional. PALATO MOLE - parecido com a mucosa alveolar - não queratinizado - possui botões gustativos amargos - lâmina própria do PM possui tecido linfoide - das tonsilas ASSOALHO E PORÇÃO VENTRAL DA LÍNGUA - papilas rasas, poucos desmossomos, céls com pouco estrato espinhoso = amplos espaços intercelulares = muito permeável (remédio sublingual) PALATO DURO Epitélio muito espesso - altamente queratinizado - ortoqueratinizado -papilas altas - não tem fibras elásticas. - 2 quadrantes posteriores do palato tem submucosa com tecido gorduroso e submucosa com mais glândulas salivares mucosas (por isso é mais liso. - rugosidades palatinas: são as elevações da mucosa partindo da papila conjuntiva até a periferia = + união epitélio-córion = altamente particulares LÍNGUA - 8-10 papilas valadas/circunvaladas no V lingual - no dorso da língua: papilas filiformes e fungiformes - região lateral e posterior da língua: foliadas Papilas gustativas possuem botões gustativos em sua extremidade. 1. papila filiforme - queratinizada são as mais numerosas e ocupam quase todo o dorso da língua. 2. papila fungiforme - nunca é ortoqueratinizada pode ser paraquerat. ou não queratinizada, tem uma papila conjuntiva primária e duas ou 3 papilas conj secundárias. 3. papila valada Abaixo dela possui gland. salivares serosas de von ebner - ficam em região de sulco. Ficam no V lingual. 4. papila foliada - sua entrada para o ep. é maior BOTÕES GUSTATIVOS
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