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9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 1/9 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II TÓPICOS DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL - NT 7544-30_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO Usuário julie.gattaz @aluno.unip.br Curso TÓPICOS DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL - NT Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 18/09/22 12:19 Enviado 18/09/22 12:41 Status Completada Resultado da tentativa 4,5 em 5 pontos Tempo decorrido 22 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) visa promover a prática autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis, sendo o nutricionista o agente facilitador da construção do conhecimento em alimentação, em qualquer área de atuação, segundo a Resolução n. 600, do CFN (2018) ( https://www.cfn.org.br/index.php/areas-de-atuacao/). Pode-se a�rmar que o nutricionista deve: I – Trabalhar compartilhando informações referentes à alimentação e à nutrição para a promoção da saúde e a prevenção do risco de doenças, baseadas em evidências cientí�cas. II – Estimular a prática do conhecimento teórico para a construção de hábitos saudáveis, por meio de atividades interativas e lúdicas, como: receita saudável, técnica dietética correta e harmonização das escolhas alimentares saudáveis. III – Priorizar novas atitudes e valores quanto à alimentação, sem focar na possibilidade de o indivíduo multiplicar bons hábitos e boas práticas alimentares. Diante das a�rmativas, assinale a alternativa correta: Somente as a�rmativas I e II estão corretas. Somente a a�rmativa I está correta. Somente a a�rmativa II está correta. Somente a a�rmativa III está correta. Somente as a�rmativas I e II estão corretas. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,5 em 0,5 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_232819_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_232819_1&content_id=_2818448_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 2/9 e. Comentário da resposta: Somente as a�rmativas II e III estão corretas. Resposta: D Comentário: a alimentação saudável tem papel essencial na promoção da saúde e na prevenção do risco de doenças, em especial para a obesidade, a hipertensão arterial, a diabetes mellitus e o câncer; e trabalhar o processo de EAN é uma ferramenta facilitadora para a aquisição de hábitos alimentares saudáveis. Pensando que um processo de EAN é constituído de processos de ensino, treinamento e facilitação pelos quais o indivíduo é auxiliado a selecionar e implementar comportamentos desejáveis de alimentação, trabalhar atividades como a culinária abordando receita saudável, técnica dietética correta, ingredientes saudáveis são estratégias facilitadoras. O processo de aprender a ser, aplicado à EAN, deve favorecer a capacidade de o indivíduo multiplicar bons hábitos e boas práticas alimentares. Pergunta 2 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O uso de plantas medicinais ao longo do tempo tem mostrado que elas fazem parte da evolução humana e foram os primeiros recursos terapêuticos. O termo �toterapia deriva do grego phutón (vegetal) e do latim cientí�co therapia (tratamento). Consiste no uso interno ou externo de vegetais para tratar doenças, seja in natura, seja sob forma de medicamento. O uso da �toterapia pelo nutricionista está regulamentado na Resolução n. 680 (2021) (https:// www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_680_2021.html). I – A graduação em Nutrição é su�ciente para a prescrição de drogas vegetais em formas farmacêuticas, de medicamentos �toterápicos, de produtos tradicionais �toterápicos e de preparações magistrais de �toterápicos. II – Para prescrição segura da �toterapia, é necessário conhecer a classi�cação botânica, o nome popular e o princípio ativo da planta. III – Não há contraindicação para a prescrição dos �toterápicos, já que droga vegetal é de prescrição livre. Diante das a�rmativas, assinale a alternativa correta: Somente a a�rmativa II está correta. Somente a a�rmativa I está correta. Somente a a�rmativa II está correta. Somente a a�rmativa III está correta. Somente as a�rmativas II e III estão corretas. Somente as a�rmativas I e II estão corretas. Resposta: B Comentário: para a prescrição da �toterapia pelo nutricionista é obrigatório o certi�cado de curso de pós-graduação lato sensu em nível de 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 3/9 especialização em �toterapia, emitido por instituição de ensino superior credenciada pelo Ministério da Educação, observados os requisitos legais com, no mínimo, 200 horas de disciplinas especí�cas de �toterapia ou de título de especialista na área. Conhecer a classi�cação botânica, o nome popular e o princípio ativo da planta, torna a prescrição mais segura da �toterapia, visto que as plantas apresentam propriedades terapêuticas completamente diferentes a cada condição clínica. Deve-se atenção aos �toterápicos que só podem ser prescritos por médicos, a droga vegetal não é de prescrição livre para o nutricionista. Pergunta 3 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A genômica nutricional na prática clínica enfatiza o conhecimento e as habilidades especí�cas, a entender como os genes in�uenciam na saúde e no desenvolvimento de doenças e complicações por meio de exames e análise genéticas, e pela Resolução n. 689 (2021) foi regulamentada como especialidade em nutrição (https://www.cfn.org.br/wp-conten t/uploads/resolucoes/Res_689_2021.html). I-A nutrigenômica se refere às in�uências de fatores dietéticos sobre o genoma humano, com foco em como os nutrientes modi�cam a expressão gênica. II-A nutrigenética se refere às interações entre hábitos dietéticos e o per�l genético de cada indivíduo, como respostas individuais frente às modi�cações na dieta e que essas diferenças são causadas pela presença ou ausência de marcadores biológicos especí�cos, geralmente polimor�smos genéticos. III-A epigenética se refere às mudanças na atividade do gene que envolvam alterações na sequência de DNA. Diante das a�rmativas, assinale a alternativa correta: Somente as a�rmativas I e II estão corretas. Somente a a�rmativa I está correta. Somente a a�rmativa II está correta. Somente a a�rmativa III está correta. Somente as a�rmativas II e III estão corretas. Somente as a�rmativas I e II estão corretas. Resposta: E Comentário: a epigenética se refere às mudanças na atividade do gene que não envolvam alterações na sequência de DNA. Os mecanismos epigenéticos modulam a expressão gênica por mudanças conformacionais na cromatina. Exemplos de mecanismos epigenéticos: metilação do DNA e acetilação de histonas. 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste:QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 4/9 Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A Portaria n. 398 (1999) (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/1999/prt0398_30 _04_1999.html), da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, de�ne alimento funcional como: “alimento ou ingrediente que alegar propriedades funcionais ou de saúde [e que] pode, além de funções nutricionais básicas, quando se tratar de nutriente, produzir efeitos metabólicos e ou �siológicos e ou efeitos bené�cos à saúde”. O consumo regular e adequado de alimentos funcionais pode se associar à promoção da saúde e à prevenção do risco de doenças crônicas não transmissíveis. I- Ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 EPA e DHA. II- Fibra solúvel betaglucana. III- Carotenoide zeaxantina. IV- Fibras alimentares. Diante das descrições, assinale a sequência correta em que os alimentos funcionais auxiliam em diferentes processos metabólicos e marque a alternativa correta: ( ) Funcionamento intestinal. ( ) Controle dos triglicerídeos. ( ) Controle do colesterol. ( ) Controle dos radicais livres. IV, I, II e III. IV, I, II e III. III, I, II e IV. I, II, III e IV. II, IV, III e I. II, III, VI e I. Resposta: A Comentário: as alegações funcionais podem descrever o papel �siológico do nutriente (ou não nutriente) no crescimento, no desenvolvimento e nas funções normais do organismo. Desta forma, o consumo regular e adequado deles podem gerar efeitos bené�cos ao metabolismo, quando associado a uma alimentação equilibrada e hábitos de vida saudáveis. O ômega 3 pode contribuir no controle dos triglicerídeos no sangue, as �bras alimentares melhoram o funcionamento intestinal, a �bra solúvel betaglucana auxilia no controle do colesterol e o carotenoide zeaxantina auxilia com atividade antioxidante. Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 5/9 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A modulação intestinal é um dos processos mais estudados dentro da prática clínica atualmente e tem como objetivo equilibrar as bactérias que compõem a microbiota intestinal. A restauração da composição da microbiota intestinal deve ser realizada em termos qualitativos e quantitativos, de modo que diminua a incidência de bactérias patogênicas, em sua maioria responsáveis por esses desequilíbrios. Com a modulação da microbiota intestinal é possível obter diversos benefícios, como melhora dos sintomas gastrointestinais, disposição, fortalecimento do sistema imunológico. Frente a isso, analise as a�rmações sobre nutrientes e alimentos que favorecem a modulação da microbiota intestinal: I-Os probióticos podem participar da modulação intestinal e, para essa alegação, é sugerido que sejam utilizados diariamente e em doses de 10 8 e 10 9 unidades formadoras de colônia. II- Usar inulina, oligofrutose, galacto-oligossacarídeos são estratégias prebióticas, pois permite mudanças na composição e/ou atividade da microbiota gastrintestinal, pois são metabolizadas por microrganismos, que geram ácido graxo de cadeia curta, in�uenciando positivamente na integridade das células epiteliais. III- A dieta baixa em fodmaps deve ser cuidadosamente prescrita, pois a restrição de vários grupos alimentares pode levar a desequilíbrios nutricionais e calóricos, afetando negativamente a microbiota intestinal. Assinale a alternativa correta: Está correto o que se a�rma em I, II e III. Está correto o que se a�rma em I e II. Está correto o que se a�rma em I e III. Está correto o que se a�rma em II e III. Está correto o que se a�rma em I, II e III. Não há a�rmativa correta. Resposta: D Comentário: todas as estratégias citadas favorecem a modulação da microbiota intestinal. Os probióticos são microrganismos vivos administrados em quantidades adequadas e irão colonizar positivamente o trato digestório. Os prebióticos são substâncias fermentáveis, não digeríveis, que promovem e ativam o metabolismo de bactérias bené�cas no trato intestinal e visam modi�car a composição do ecossistema intestinal. Uma dieta rica em �bras pode proteger contra a in�amação intestinal por aumentar a produção de AGCC e bactérias anti-in�amatórias, incluindo Lactobacillus e Bifidobacterium . Pergunta 6 Com relação às doenças relacionadas às de�ciências de micronutrientes, as de�ciências de 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 6/9 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: ferro, vitaminas A e D e ácido fólico ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil. As estratégias vigentes de prevenção e controladas de�ciências de micronutrientes no Brasil são: I – Suplementação pro�lática de ferro e vitaminas A e D. II – Forti�cação mandatória de alimentos (farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico). III – Forti�cação da alimentação infantil com múltiplos micronutrientes em pó. Está correto o que a�rma em: II e III. I. I e II. I e III. III. II e III. Resposta: E Comentário: a suplementação pro�lática de ferro e vitamina A teve início na década de 1980, porém não inclui a vitamina D. Juntamente com essa suplementação, o Brasil, seguindo recomendações internacionais, adotou a forti�cação de alimentos como uma das estratégias complementares para prevenir as carências de micronutrientes, como a forti�cação das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico. A forti�cação infantil com múltiplos micronutrientes em pó, também conhecida como point-of-use forti�cation, é uma estratégia recomendada pela OMS para melhorar o estado nutricional de ferro e prevenir a anemia de crianças de seis meses a doze anos. Essa estratégia consiste na adição direta de uma mistura de vitaminas e minerais na forma de pó aos alimentos semissólidos imediatamente antes do consumo. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. Paciente, mulher, 45 anos, internada há 30 dias para tratamento oncológico, passou por avaliação nutricional apresentando os seguintes dados: circunferência muscular do braço < percentil 5, dobra cutânea tricipital < percentil 5, músculo adutor do polegar em depleção grave; cabelo seco, escasso e quebradiço; pele seca, mas sem lesões e edema em membros inferiores. A albumina sérica se apresenta em 2,1 g/dL. A paciente recebeu o diagnóstico nutricional de desnutrição. Baseado nos critérios clínicos, assinale qual o tipo de desnutrição: Kwashiorkor. Marasmo. Kwashiorkor. 0 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 7/9 c. d. e. Kwashiorkor marasmático. Multifatorial. Hipovitaminose variada. Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: CVA é uma idosa que apresenta câncer de língua e está em tratamento com radioterapia há 3 meses com remissão do quadro clínico. Tem apresentado anorexia, disgeusia, odinofagia e disfagia. Foi encaminhada ao nutricionista para avaliação do diagnóstico nutricional. Revela que há 6 meses apresentava peso corporal de 68 kg e o peso atual é 52 kg; altura 1,58 m; circunferência da panturrilha de 28 cm e a circunferência de braço no percentil 5. Refere fraqueza muscular, baixa resistência e energia, diminuição da velocidade de marcha e baixo nível de atividade física.Segundo o exposto, qual o diagnóstico nutricional descrito? Caquexia. Caquexia. Pré-caquexia. Caquexia refratária. Excesso de peso. Eutro�a. Resposta: A Comentário: a caquexia é uma síndrome multifatorial que leva à perda contínua de massa muscular esquelética, com ou sem perda de massa gorda, associada à in�amação sistêmica e alterações metabólicas que não podem ser completamente revertidas exclusivamente pelo suporte nutricional convencional, levando à incapacidade funcional progressiva e aumentando a morbidade. Nesse caso �cam claras as alterações presentes, tais como: perda de peso > 5% e a presença de sarcopenia observada pelos seguintes sinais: fraqueza muscular, baixa resistência e energia e diminuição da velocidade de marcha. Pergunta 9 Mulher, 46 anos, procurou atendimento nutricional encaminhada pelo endocrinologista. Segue a descrição do caso: Peso corporal: 84 kg, estatura: 159,5 cm, circunferência abdominal: 95 cm, pressão arterial: 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 8/9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: 150/95 mmHg Exames bioquímicos: glicose -121 mg/dL (Ref.< 100 mg/dL), hemoglobina glicada - 7,1% (Ref. < 5,6%), triglicerídeos – 201 mg/dL (Ref. < 150 mg/dL) e HDL-c –54 mg/dL (Ref. > 40 mg/dL). Observando a situação, qual é o quadro da paciente? Síndrome metabólica. Obesidade sarcopênica. Síndrome metabólica. Resistência à insulina. Esteatose hepática. Sobrepeso. Resposta: B Comentário: nesse caso, há presença de síndrome metabólica, pois, segundo o National Cholesterol Education Program (NCEP, 2001), para tal diagnóstico, é necessária a presença de, pelo menos, três alterações clínicas, como ocorre no caso: obesidade visceral, elevação de glicose, triglicerídeos e pressão arterial. Pergunta 10 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. A Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas n. 663, de 28 de agosto de 2020 (https://ww w.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-663-de-28-de-agosto-de-2020-274892134), sobre a de�nição das atribuições de nutricionista em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) objetiva garantir o direito de pacientes à adequada assistência nutricional. Analise as opções a seguir: I- Estabelecer e executar protocolos técnicos do serviço, de acordo com a legislação vigente e as diretrizes atuais relacionadas à assistência nutricional. II- Realizar triagem de risco nutricional e elaborar o diagnóstico nutricional, quando aplicáveis, de acordo com os protocolos técnicos do serviço, e colaborar com a implementação de técnicas de avaliação antropométrica. III- Prescrever a dieta, o que inclui a terapia nutricional parenteral, enteral e oral, e realizar sua reavaliação e adequação diariamente com base nas metas nutricionais e nos protocolos técnicos preestabelecidos, na causa de internação, nas comorbidades, na condição e achados clínicos, no diagnóstico nutricional e considerando as transições entre as vias de administração da Terapia Nutricional, assim como as interações drogas/nutrientes. Está correto o que a�rma em: I e II. I, II e III. 0,5 em 0,5 pontos 9/18/22, 12:42 PM Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84822409_1&course_id=_232819_1&content_id=_2822111_1&return_co… 9/9 Domingo, 18 de Setembro de 2022 12h41min48s BRT b. c. d. e. Comentário da resposta: I e III. I e II. Somente a a�rmativa I. Somente a a�rmativa III. Resposta: C Comentário: segundo a Resolução RDC n. 503, de 27 de maio de 2021 (https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-503-de-27-de-maio-de-2021- 322985331), �ca claro que a prescrição dietética da nutrição enteral é de responsabilidade do nutricionista; no entanto, a indicação e a prescrição da nutrição parenteral são de responsabilidade médica (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs1/1998/prt0272_08_04_1998.html). Seguem as atribuições do nutricionista quanto à nutrição parenteral: avaliar os indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré- estabelecido, de forma a identi�car o risco ou a de�ciência nutricional e a evolução de cada paciente, até a alta nutricional estabelecida pela equipe multipro�ssional de terapia nutricional; avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado nutricional do paciente; acompanhar a evolução nutricional do paciente em terapia nutricional, independente da via de administração; garantir o registro, claro e preciso, de informações relacionadas à evolução nutricional do paciente; participar e promover atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização dos seus colaboradores. ← OK