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Abdome Agudo Júlia Adriângela Ferreira do Nascimento Defina, citando exemplos, os cinco tipos de abdome agudo. São tidos cinco tipos de abdome agudo de acordo com classificação, para melhor auxiliar no diagnóstico e na conduta terapêutica. ● INFLAMATÓRIO: é a causa mais frequente de abdome agudo cirúrgico. Se desenvolve a partir de um processo inflamatório intra abdominal; a dor é inicialmente leve e tende a piorar progressivamente com o decorrer do tempo. Normalmente está associado a apendicite, diverticulite, colecistite e pancreatite. Como causas extra abdominais podemos citar endometriose, cisto ovariano e necrose tumoral. ● HEMORRÁGICO: decorre de sangramentos na cavidade abdominal. Dentre as causas mais comuns temos a gravidez ectópica rota e a rotura de aneurisma da aorta abdominal. ● PERFURATIVO: a terceira causa mais comum de abdome agudo. Em geral é a progressão de causas infecciosas, inflamatórias, neoplásicas ou por ingestão de corpo estranho. As principais causas são: úlcera gastroduodenal, neoplasias, amebíase. ● ISQUÊMICO: também denominado “vascular”, acontece quando uma víscera sofre interrupção súbita de irrigação. As principais causas são: isquemia intestinal, trombose mesentérica, torção do omento. ● OBSTRUTIVO: possui causas variadas, mas pode ser subdivido em funcional e mecânico. A primeira seria o distúrbio de motilidade do intestino, já a segunda decorre de obstrução da luz intestinal por massa luminal. Essa distinção é importante para entender a conduta terapêutica que deve ser adotada. Com mais frequência ocorre devido aderências, hérnias, doença de Crohn. Além dessa classificação, o abdome agudo pode ainda ser classificado anatomicamente de acordo com a localização da dor, pelo processo desencadeante ou como causas abdominais ou extra abdominais. Referências: NORRIS, Tommie L. Porth Fisiopatologia. Guanabara Koogan, 10 ed.: Rio de Janeiro, 2021. QUILICI, Flávio A.; SANTANA, Nelma Pereira D.; GALVÃO-ALVES, José. A gastroenterologia no século XXI: manual do residente da Federação Brasileira de Gastroenterologia. Manole, 1 ed.: Barueri - SP, 2019.
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