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Centro Universitário Módulo Disciplina: Anatomia Humana Profa. Me. Alessandra Gonçalves Artrologia Artrologia A estrutura de uma articulação determina a direção e a amplitude do movimento; Nem todas as articulações são flexíveis, contudo, quando uma parte do corpo se movimenta, outras articulações permanecem rígidas para estabilizar o corpo e manter equilíbrio. A atividade coordenada das articulações permite os movimentos sinuosos, elegantes do ginasta ou da dançarina de balé, da mesma maneira que permite todas as ações comuns associadas com caminhar, comer, escrever e falar. Artrologia Estudo das articulações ou junturas Conectam – se a 2 partes rígidas: - 2 ossos; - 1 osso e 1 cartilagem. Função: Movimento por meio do sistema de alavanca. Classificação: De acordo com o tipo de tecido interposto. Classificação: - Fibrosa; - Cartilaginosa; - Sinovial. Artrologia As articulações do corpo são agrupadas pelas suas estruturas em três categorias principais: Articulações fibrosas. Nas articulações fibrosas, os ossos que se articulam são unidos através de tecido conjuntivo fibroso. Nestas articulações faltam as cavidades articulares. 2. Articulações cartilagíneas. Nas articulações cartilagíneas, os ossos que se articulam são unidos através de cartilagem. Nestas articulações também falta a cavidades articular. 3. Articulações sinoviais. Nas articulações sinoviais, as partes dos ossos que se articulam estão cobertas com cartilagem, e geralmente são auxiliadas por ligamentos que lhes dão suporte. Estas articulações se distinguem pelo líquido que preenche as cavidades articulares. Artrologia Uma classificação funcional das articulações se baseia no grau de movimento permitido pela articulação. Utilizando este critério de classificação, os três tipos de articulações são os seguintes: Articulações Fibrosas Articulações nas quais o tecido interposto às peças que se articulam é tecido conjuntivo fibroso. Mobilidade extremamente reduzida, presente principalmente no crânio. Conhecidas também como Sinartrose. Suturas; Sindesmose; Gonfose. Articulações Fibrosas Sutura Caracterizadas por uma fina camada de tecido conjuntivo denso irregular que une os ossos que se articulam; Encontradas apenas entre os ossos do crânio; As suturas se formam em torno dos 18 meses de idade e substituem os flexíveis fontículos do crânio de uma criança. Sutura Plana Sutura Serrátil Articulações Fibrosas Sindesmose União em “fitas” Ocorre apenas nas epífises distais das articulações: Rádio/Ulnar (Distal); Tíbio/Fibular (Distal). Possuem grande quantidade de tecido conjuntivo; Articulações Fibrosas Gonfose Articulação entre a raiz do dente e o processo alveolar; Pequeno movimento durante a mastigação; Articulações Cartilaginosas A articulação ocorre pela interposição de uma camada de cartilagem Conhecida também como Anfiartrose; Articulações cartilagíneas permitem movimentos limitados em resposta a torções ou compressões. Os dois tipos de articulações cartilagíneas são sínfises e sincondroses. Compostas de cartilagem fibrocartilagem ou hialina. Articulações Cartilaginosas Articulação Cartilaginosa Sínfise Com interposição de fibrocartilagem (aspecto amarelado). Amortece a articulação e permite movimento limitado. Ex: sínfise púbica e as articulações intervertebrais formadas pelos discos intervertebrais *Sínfise mandibular – Temporária Articulações Cartilaginosas Articulação Cartilaginosa Sincondrose Com interposição de cartilagem hialina, aspecto transparente. Articulação Occipito-esfenoidal – Temporária; Articulação Esterno-costal – Definitiva; Articulação nos discos epifisários dos ossos longos – Temporária - INTRAÓSSEA INTERÓSSEA Articulações Sinoviais Articulações de movimentos amplos; Também conhecida como Diartrose; O elemento que se interpõe as peças: líquido sinovial ou sinóvia. Principal meio de união: Cápsula articular (fibrosa). Articulações Sinoviais A função das articulações sinoviais consiste em proporcionar uma larga amplitude de movimentos precisos, uniformes e ao mesmo tempo manter a estabilidade, a potência e, em certos aspectos, a firmeza do corpo. A amplitude do movimento de uma articulação sinovial é determinada por três fatores: 1. a estrutura dos ossos envolvidos na articulação; 2. a resistência da cápsula articular e a resistência e a tensão dos ligamentos e tendões associados; 3. o tamanho, a disposição e a ação dos músculos que transpõem a articulação. A amplitude do movimento nas articulações sinoviais caracteriza-se por grande variação individual, a maioria das quais está relacionada às condições do corpo. Estrutura da Articulação Sinovial Articulações sinoviais são envolvidas por uma cápsula articular composta por tecido conjuntivo denso regular. Cada cápsula articular contém um líquido sinovial lubrificante contido no interior da cavidade articular; O termo sinovial é derivado de uma palavra grega que significa “clara do ovo”, com a qual este líquido se assemelha. É secretado por uma membrana sinovial fina que reveste a cápsula articular internamente. O líquido sinovial, semelhante ao líquido intersticial (líquido entre as células), é rico em ácido hialurônico e albumina, e também contém células fagocíticas que limpam os resíduos de tecidos que resultam do desgaste das cartilagens articulares. Os ossos que se articulam em uma articulação sinovial são revestidos com uma camada lisa de cartilagem hialina chamada cartilagem articular, que tem apenas aproximadamente 2 mm de espessura. Como na cartilagem articular faltam vasos sanguíneos, ela precisa ser nutrida pelo movimento do líquido sinovial durante a atividade articular. Estrutura da Articulação Sinovial Líquido Sinovial Ligamentos Cartilagem Articular Cápsula Articular Ligamentos: são cordões flexíveis constituídos por tecido conjuntivo denso regular que conectam os ossos que se articulam ajudando a unir as articulações sinoviais. Os ligamentos podem estar localizados dentro da cavidade articular ou no lado de fora da cápsula. Meniscos e Discos: coxins cartilagíneos duros, fibrosos, amortecem e compatibilizam os ossos que se articulam. Estrutura da Articulação Sinovial Bursas: são sacos fechados com revestimento de membrana sinovial, que podem ser encontrados nos espaços do tecido conjuntivo entre os tendões, ligamentos e ossos; Facilitam o deslizamento do músculo sobre outro , e dos tendões sobre as superfícies ósseas; Estrutura da Articulação Sinovial Curiosidades... Muitas pessoas se preocupam com os sons de estalos que ouvem quando certas articulações são movimentadas, ou os estalidos ou sons de rachaduras nas juntas quando os dedos são puxados vigorosamente. Estes sons são normais. Quando uma articulação sinovial é puxada, seu volume aumenta subitamente e a pressão do líquido articular diminui, causando um vácuo parcial dentro da articulação. Quando o líquido articular é deslocado e bate contra a cartilagem articular, bolhas de ar estouram e o som de estalo ou de rachadura é ouvido. Sapatos mal ajustados ou inadequados podem causar problemas às articulações correspondentes. Pessoas que usam continuamente sapatos de salto alto frequentemente apresentam dores lombares e nas pernas porque suas posturas contrariam a inclinação para diante dos seus corpos quando em pé ou caminhando. Seus joelhos são excessivamente flexionados, e suas colunas são empurradas para diante no nível da curvatura lombar para manter equilíbrio. Sapatos apertados, especialmente aqueles que terminam em ponta no nível dos dedos, podem resultar no desenvolvimento de hálux valgo – um desvio lateral do hálux na direção dos outros dedos do pé. Hálux valgo geralmente é acompanhado pela formação de um joanete na base medial da falange proximal do hálux. Joanete é uma inflamação acompanhada de calo que se desenvolve em resposta à compressão e atrito pelo sapato. Curiosidades... Classificação Articulações A classificação de simples e compostaé estabelecida a partir do número de peças que se articulam. Simples Composta Complexa (discos e/ou meniscos) Classificação das Articulações A classificação funcional é estabelecida a partir do número de eixos de movimento. Uniaxial Biaxial Triaxial Classificação das Articulações A classificação morfológica é estabelecida a partir da forma da superfície articular. *A amplitude de movimento das articulações dependem do tipo de “encaixe ósseo”. Classificação das Articulações Plana: superfícies articulares planas, permitindo discreto deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção, tendo amplitude de movimento reduzida. “Pequenos deslizamentos entre vários ossos articulados permitem variedade e amplitude de movimento notáveis, por exemplo nas articulações entre os ossos do tarso, carpo e das vértebras”. Ex: Articulações carpais e tarsais, intervetebrais. Classificação das Articulações Gínglimo: “dobradiça”, nome se refere muito mais ao movimento que realiza (flexão/extensão) do que à forma das superfícies articulares. “Realizando apenas flexão e extensão, as articulações sinoviais gínglimo são UNIAXIAIS”. Ex: Articulação interfalangiana, articulação do joelho, articulação do cotovelo. Classificação das Articulações Trocoidea: “Pivô”, superfícies articulares são segmentos cilíndricos. Permitem rotação, tendo como único eixo de movimento o longitudinal, sendo portanto UNIAXIAIS. Articulação radioulnar proximal – movimento de pronação e supinação. Na pronação ocorre rotação medial do rádio e na supinação rotação lateral. Classificação das Articulações Condilar (Elipsóidea): cujas superfícies articulares são de forma elíptica. Estruturadas de forma que uma superfície convexa oval de um osso se ajuste em uma depressão côncava do outro osso, o que permite movimentos angulares em duas direções, movimentos de cima para baixo e de lado a lado. Permitem flexão/extensão e abdução/adução mas não a rotação - BIAXIAIS. Ex: articulação radiocarpal (escafóide); articulação temporomandibular. Classificação das Articulações Selar: superfície articular em forma de sela, apresentando concavidade em um sentido e convexidade em outro, encaixe recíproco. Esta articulação é uma articulação condilar (elipsóidea) modificada que permite uma amplitude maior de movimentos. Articulação carpometacarpal do polegar – permite flexão/extensão, abdução/adução e rotação, mas é classificada como BIAXIAL, pois necessita de combinação de outros movimentos para realizar a circundação. *Responsável pelo movimento de oposição. Classificação das Articulações Esferoide: superfície articular em forma de esfera e se encaixam em receptáculos ocos. Permite movimento nos 3 eixos - TRIAXIAL. Ex. articulação do ombro e do quadril. Movimentos Articulares Flexão: diminui o ângulo entre as peças que se articulam; Extensão: aumento do ângulo entre as peças que se articulam Adução: aproximação da linha mediana; Abdução: afastamento da linha mediana. Movimentos Articulares Rotação: movimento 180º; Circundação: movimento 360°. Supinação: posição anatômica, rádio e ulna paralelos; Pronação: rádio cruza medialmente a ulna Movimentos Articulares Eversão: planta do pé para fora; Inversão: planta do pé para dentro. Dorsiflexão: flexão do dorso do pé; Flexão Plantar: ”pé de bailarina” Movimentos Articulares Elevação: subida de uma parte do corpo; Depressão: abaixamento de uma parte do corpo. Protração: movimento de uma parte do corpo pra frente; Retração: movimento de uma parte do corpo pra trás. Articulações Cintura Escapular Movimentos Elevação e Depressão; Flexão e Extensão; Abdução e Adução; Rotação Medial e Lateral; Circundação. Articulações Membro Superior Movimentos Flexão do antebraço; Extensão do antebraço; Pronação do antebraço; Supinação do antebraço. Articulações Mão Movimentos mão Flexão; Extensão; Abdução (desvio radial); Adução (desvio ulnar). Articulações Mão Movimentos - Dedos Flexão; Extensão; Abdução; Adução. Movimentos - Polegar Flexão; Extensão; Abdução; Adução; Oposição; Reposição; Circundação. Articulações Cintura Pélvica Movimentos Flexão e Extensão do quadril; Abdução e Adução; Rotação Medial e Lateral; Circundação. Articulações Joelho Movimentos Flexão e Extensão da perna; Articulações Tornozelo e Pé Movimentos Flexão Plantar e DorsiFlexão; Abdução e Adução; Inversão e Eversão; Circundação.